Симптоми і лікування герпесу у дітей

Все частіше лікарі реєструють у малюків різні форми герпетичних інфекцій. Ці захворювання мають хронічний перебіг, яке вимагає обов'язкового контролю з боку батьків і медиків. Не всі знають, які симптоми і лікування герпесу у дітей.

Типи вірусу

В даний час вчені виявили 8 типів вірусних видів герпесу. Ці шкідливі мікроорганізми дуже легко викликають герпетичну інфекцію у маленьких дітей. Добре вивчено будову тільки трьох підтипів з восьми. Вони найбільш докладно описані і вивчені. Ці інфекційні агенти найчастіше і викликають у малюків прояви «застуди» на губах і в інтимній зоні.

У дослівному перекладі герпетичне поразка означає «повзучу хворобу». Таку назву захворювання лікарі дали кілька століть назад. Особливість даного вірусу в тому, що улюбленими місцями для його виникнення є різні слизові оболонки. Мікроби надають токсичну дію на епітеліальні клітини, що призводить до появи різних несприятливих симптомів.

У дитячій практиці найбільш часто зустрічаються 8 підвидів вірусів, які викликають у малюка різні пошкодження:

Тип 1. Найчастіше сприяють розвитку у дитини різних висипань на слизових оболонках губ.
Тип 2. Викликає висип на слизових оболонках статевих органів.
Тип 3. Відноситься до підвиду вірусу, який здатний викликати у малюка вітрянку або оперізувальний варіант захворювання.
Тип 4. Лікарі називають його вірусом герпесу Епштейна-Барр. Ці мікроорганізми здатні викликати у малюка прояви інфекційного мононуклеозу.
Тип 5. Є винуватцем розвитку цитомегаловірусної інфекції.
Тип 6. Досить новий підвид вірусу. Вчені проводять велику кількість різних досліджень, щоб детально вивчити інфекційні та вірулентні властивості даного мікроорганізму. Цей тип герпесу може викликати прояви розсіяного склерозу або розвиток раптової екзантеми.
Тип 7. Докладно не описаний. В даний час дослідники проводять вивчення властивостей цього мікроорганізму. Існують наукові дані про те, що саме цей підвид відповідальний за розвиток у малюка раптових шкірних висипань і призводить до розвитку хронічної втоми.
Тип 8. Досить несприятливий підвид вірусу. Може сприяти розвитку злоякісних новоутворень на шкірі. Існують наукові дослідження, які говорять про те, що саме цей вірус сприяє розвитку саркоми Капоші.

Інкубаційний період

Більшість вірусних захворювань є високо контагіозними (заразними). Герпес - не виняток. Хвора людина, що має в крові високу концентрацію вірусів, заразний. Орієнтуючись на статистику, можна відзначити, що найбільша кількість випадків захворювання викликається підтипом простого герпесу. Він сприяє розвитку несприятливих симптомів герпетичної інфекції у 90% дітей.

Тривалий час дитина може і не підозрювати про те, що вже заражений герпесом. Інфекція в цьому випадку протікає у нього в латентній формі. При цьому варіанті хвороби ніяких симптомів немає. Латентна форма зустрічається приблизно у 5% дітей.

Звичайно зараження вірусом герпесу відбувається при первинному контакті із зараженою людиною. Інкубаційний період для різних підтипів вірусу може бути різним. Перші симптоми захворювання можуть з'явитися як через пару днів з моменту потрапляння збудника в організм дитини, так і через кілька місяців.

Тривалість інкубаційного періоду залежить від багатьох факторів і вихідних даних. Важливу роль в цьому відіграє рівень імунної системи. Якщо імунітет у малюка сильний, то симптоми захворювання можуть бути виражені незначно (або бути відсутнім зовсім) - протягом тривалого періоду часу. Зазвичай вони з'являються тільки при поганій роботі імунної системи.

Інкубаційний період для герпесу 1 типу зазвичай становить від кількох днів до кількох тижнів. У цьому випадку перші висипання виявляються на слизових оболонках губ і в роті. Статевий герпес, що викликає висипання в інтимній зоні, викликає дискомфортні симптоми зазвичай через 6-7 днів. Оперізують варіанти захворювання мають більш тривалий інкубаційний період. У деяких випадках він може складати кілька місяців (або навіть років).

Основні симптоми

Різні підтипи вірусів можуть поселятися на різних слизових оболонках. Це обумовлює велику різноманітність локалізацій. Кожен тип герпесу має свої клінічні особливості. Це обумовлено властивостями самих вірусних частинок. Інфекція проявляється у малюків по-різному.

Герпес може викликати у дитини такі клінічні прояви:

Підвищення температури тіла. Зазвичай вона наростає до фебрильних значень. Пік підвищеної температури припадає на перші 3-4 дні з початку гострого періоду хвороби. Знижується температура зазвичай швидко. Для нормалізації потрібно призначення протизапальних і жарознижуючих засобів.
Поява висипу. Вона представлена сукупністю численних утворень, всередині яких знаходиться рідина. Виглядають ці висипання як бульбашки, наповнені вмістом. Локалізація висипки визначається видом вірусу, який викликав захворювання.
Збільшення лімфатичних вузлів. Зазвичай уражаються регіонарні колектори лімфи. Якщо вірус викликає висипання на верхній половині тіла, то в процес будуть залучені шийні, привушні, піднижньочелюсних і підключичні лімфатичні вузли. Вони збільшуються в розмірах, стають щільно спаяні з шкірою. При їх обмацуванні у дитини може з'являтися болючість.

Виражені симптоми інтоксикації. Велика кількість вірусних токсинів токсично діє на весь організм. Дитина відчуває себе «розбитим», стає дуже млявим. У малюків порушуються апетит і сон. Немовлята часто відмовляються від грудних годувань.
Зміна поведінки. Малюки стають більш примхливими. Дітки перших років життя погано йдуть на контакт. Більш важкі форми перебігу хвороби призводять до наростання сонливості. Нестерпний свербіж шкірних висипань сприяє підвищеної тривожності і нервозності у малюка.
Хворобливість в місцях герпетичного пухирця. Герпесная висип зазвичай дуже сильно свербить. При оперізувальному варіанті хворобливість поширюється по ходу пошкодженого нерва. Після зникнення висипів больовий синдром проходить.

У роті

Найчастіше даний варіант викликається вірусом герпесу 1 типу. У дитини виникають всі симптоми, описані вище. Герпетичний висип має кілька особливостей. При вірусі простого герпесу вона може виникати на мигдалинах, щоці, на язиці. Висип представлена різними різноманітними бульбашками, всередині яких знаходиться рідина.

Рідинне становить зазвичай має сіруватий або червонуватий колір. Герпетичні бульбашки виступають над поверхнею шкіри на пару міліметрів. При тяжкому перебігу вони можуть бути численними і досить великими за розміром. Певну складність представляють такі висипання на гландах. Вони можуть легко прориватися і травмуватися під час прийомів їжі.

Для даного типу герпесу також характерно збільшення привушних і групи шийних лімфатичних вузлів. У деяких випадках вони навіть стають помітними з боку неозброєним поглядом. Температура тіла у малюка піднімається до 38-38,5 градусів. Велика кількість висипань призводить до сильної хворобливості при ковтанні. Це сприяє погіршенню апетиту.

Висипання на губах

Найбільш часто зустрічаються при зараженні простим вірусом. Зазвичай розвитку даної герпетичної висипки сприяє підтип 1. Захворювання характеризується появою численних бульбашок, наповнених зсередини серозно-кров'янистої рідиною. Ці утворення легко травмуються. Навіть невелика травма може викликати капілярна кровотеча.

Небезпека ще полягає в тому, що при пошкодженні таких бульбашок з'являються відкриті ранки. У них може легко проникнути вторинна бактеріальна інфекція. Це призводить до розвитку вірусно-бактеріальних станів. Помітити такі зміни можна і в домашніх умовах. При попаданні бактерій бульбашки починають нагноюватися.

Червона облямівка губ є найулюбленішою локалізацією для вірусів простого герпесу. Висипання з'являються не відразу. Спочатку пошкоджене місце починає сильно свербіти. Через пару годин або до кінця першої доби з моменту появи сильного свербіння вже починають виникати пухирці. При їх появі свербіння наростає в кілька разів.

Зазвичай бульбашки зберігаються на шкірі протягом 6-12 діб. Після гострого періоду хвороби вони повністю зникають з шкіри. На їх місці з'являється суха скоринка, яка через деякий час відпадає самостійно. У деяких випадках відзначається збереження помірного свербіння і почервоніння пошкоджених ділянок шкіри.

Герпетичні висипання на обличчі

Така локалізація є не найпоширенішою. Зазвичай дана форма герпетичної інфекції зустрічається в ослаблених і часто хворіючих малюків, а також діток, що мають різні форми імунодефіцитних станів. При цьому варіанті хвороби червоні сверблячі пухирці з'являються на носі, підборідді, лобі, на столітті. Важкі форми хвороби супроводжуються виникненням герпетичних висипань практично на всій поверхні шкіри обличчя.

Кожен підвид герпесу має власні улюблені локалізації та деякі особливості розвитку несприятливих симптомів. Так, при вірусі герпесу 1 типу бульбашки з'являються переважно в зоні носогубного трикутника. При оперізувальному варіанті висипання покривають не тільки особа, вони виникають по всьому тілу. Вітряна віспа характеризується ступінчастим появою висипу. У деяких випадках вона з'являється також на голові, в області волосся.

Після зникнення бульбашок на шкірі залишаються скоринки. Зазвичай вони відрізняються за кольором від оточуючих шкірних покривів. Кірочки мають червонуватий або червоно-коричневий колір. Через пару днів вони повністю зникають, а шкірні покриви знову стають блідо-рожевими і чистими. Сверблячка зазвичай зникає через 5-6 днів з моменту появи перших висипань на обличчі.

Як виглядає оперізуючий варіант?

До розвитку даного захворювання призводить вірус герпесу 3 типу. Цей вірусний підтип досить отруйний. Ризик зараження їм досить високий. Зазвичай частіше заражаються оперізує формою малюки, які відвідують дитячий садок і дошкільні установи. Вірус герпесу досить довго може перебувати у навколишньому середовищі. Тільки тривала дія високих температур і ультрафіолетове випромінювання призводять до його знищення.

Найбільш часто лікарі відзначають захворювання оперізує формою інфекції у малюків, які нещодавно перехворіли на вітряну віспу. Це багато в чому пов'язано з особливостями роботи імунної системи. Ослаблений імунітет не може справлятися з атакою патогенних вірусів. Часто хворіють діти і малюки, що мають імунодефіцити, також знаходяться в зоні підвищеного ризику.

Потрапляючи в дитячий організм, віруси можуть досить довго перебувати в «сонному» стані. Зазвичай з потоком крові вони потрапляють в нервові ганглії, де можуть тривалий час зберігати свою життєздатність без втрати вірулентних властивостей. При несприятливих умовах вони починають активно розмножуватися і викликати у малюка поява класичних симптомів герпетичної інфекції.

При оперізує формі герпетичні бульбашки з'являються практично на всьому тілі. Їх розташування залежить від ураженого нерва. Вони можуть розташовуватися на нозі, руці, спині, передній поверхні грудної клітини. Найрідкісніша локалізація для оперізує форми - розташування на долонях і ступнях. У таких випадках хворобливі бульбашки переважно з'являються на шкірі пальчиків.

Розвиток висипань проходить кілька послідовних стадій. Першим з'являється сильне почервоніння. Через пару годин з'являється помірний свербіж, який з плином часу стає нестерпним. Наступна стадія - поява бульбашок. Усередині них перебуває серозна рідина. Герпетичні бульбашки зберігаються на шкірі протягом трьох-чотирьох тижнів.

Потім вони зникають, і на їх місці утворюються виразки. Якщо в цей час на область пошкоджених ділянок не потрапляє вторинна бактеріальна флора, то вони гояться, і утворюються скориночки. Корки можуть зберігатися протягом тижня. Сверблячка в цей час помітно зменшується. Ще через тиждень скоринки починають самостійно відпадати.

Після перенесеної хвороби на шкірі можуть залишатися лише ділянки депигментированной шкіри. Це тимчасове явище. Зазвичай з плином часу цей симптом повністю зникає. Надалі шкіра дитини стає чистою, без слідів перенесеної герпетичної інфекції.

Шкірні висипання також супроводжують і інші симптоми. До них відносять підвищення температура до фебрильних значень, хворобливість і збільшення шийних і пахвових лімфатичних вузлів, наростаючий головний біль і сильна слабкість. Зазвичай вони зберігаються впродовж усього гострого періоду захворювання. Для їх усунення потрібно призначення протизапальних засобів і рясного теплого пиття.

Зазвичай лікарі відзначають, що тяжкість захворювання залежить від віку пацієнта. Чим молодша дитина, тим легше він переносить цю форму герпетичної інфекції. У більш дорослому віці захворювання переноситься досить важко. Деяких пацієнтів з важкою формою оперізувального герпесу навіть госпіталізують до лікарні. Їм показано проведення інтенсивного лікування.

В інтимній зоні

Поразка статевих органів герпесного інфекцією - досить часта патологія, яка зустрічає в дитячій лікувальній практиці. Це захворювання викликається вірусом герпесу 2 типу. Воно відрізняється своєю особливістю вражати слизові оболонки статевих органів. Тяжкість захворювання залежить від віку дитини, наявності у нього супутніх хронічних захворювань, а також стану його імунітету.

Цей варіант герпетичної інфекції зазвичай передається статевим шляхом. Однак у дітей існують деякі особливості передачі хвороби. Вони також можуть заразитися під час внутрішньоутробного розвитку - трансцервікально. В цьому випадку віруси потрапляють в кров разом з навколоплідними водами. Трансплацентарний спосіб сприяє передачі мікроорганізмів по кровоносних судинах плаценти.

Вчені також відзначають варіант зараження через маткові труби - трансовариально. Досить частий спосіб інфікування - під час пологів. Навіть невеликі пошкодження сприяють легкому потрапляння вірусів в дитячий організм. Цей варіант також називається контактним. Лікарі відзначають, що діти зазвичай дуже легко заражаються герпетичної інфекцією під час народження на світ.

Найзначніша схильність заражень вірусами герпесу 2 типу - у малюків у віці від півроку до трьох років. Імунна система дітей в цьому віці ще не функціонує повною мірою. Це сприяє тому, що дитячий організм не може впоратися зі знищенням вірусів самостійно. Зазвичай після первинного контакту клінічні симптоми проявляються лише в 10% випадків. У решти інфекція залишається в латентній формі.

Більшість випадків зараження вірусом герпесу 2 типу припадає на підлітковий вік.Варіант зараження в цьому випадку - статевий або контактно-побутовий. Через 5-7 днів у дітей з'являються перші несприятливі симптоми захворювання. Вони можуть зберігатися протягом декількох тижнів. Стихання гострого періоду хвороби ще не говорить про повне одужання. Дуже часто протягом хронічне.

Класичним симптомом «статевого» герпесу є численні бульбашки. Вони розташовуються на зовнішніх статевих органах. Ці шкірні елементи досить сильно сверблять. У деяких випадках свербіж може носити нестерпний характер. Час доби значення не має. Сверблячка може турбувати дитини як днем, так і в нічний час.

Після зникнення бульбашок на шкірі залишаються ерозії і ранки. Для епітелізації буде потрібно якийсь час. Зазвичай це займає 5-6 днів. Потім слизова повністю відновлюється і заживає. Слідів від перенесеної хвороби не залишається.

У дитини досить сильно порушується загальне самопочуття. Малюк відчуває себе погано, у нього наростає нервозність. Маленькі дітки частіше вередують, малюки можуть часто проситися на ручки. Температура тіла зазвичай наростає до 38-39 градусів. На тлі фебрилитетом у дитини може з'явитися озноб, а також лихоманка.

Симптоми інтоксикації також значно виражені. При даних формах хвороби досить часто виникають головний біль, порушення сну і апетиту, а також швидка стомлюваність. Важливо відзначити, що цей підтип вірусу сприяє розвитку рецидивів. Будь-яке стан, що приводить до зниження імунітету, призводить до появи у дитини нових висипань на шкірі. Такі рецидиви можуть виникнути навіть через кілька років після першого загострення.

Легкі форми статевого герпесу зустрічаються у 90-95% дітей. В інших випадках хвороба протікає з важким перебігом. Такий стан вимагає екстреної госпіталізації дитини в стаціонар. Там для малюка проведуть весь необхідний комплекс противірусного і протизапального лікування.

Генитальное захворювання у новонародженого і однорічної дитини

З кожним днем лікарі стали відзначати все більшу кількість випадків зараження саме цією формою герпесної інфекції. Малюки переважно інфікуються під час пологів. Патології вагітності також сприяють розвитку внутрішньоутробного зараження майбутнього плода. Порушення цілісності плаценти та живлять кровоносних судин призводить до більш легкому проникненню вірусів до малюка.

Діти у віці до 1 року переносять герпес досить важко. Однак існують також і виключення. Тяжкість захворювання залежить від стану імунітету малюка, його ваги при народженні, а також наявності у нього супутніх хронічних захворювань. Якщо дитина заразилася вірусом під час пологів, то перші симптоми у нього з'являються, як правило, вже через 10-14 днів.

Лікарі виділяють кілька варіантів перебігу інфекції у малюків перших місяців життя:

Локалізований. Зазвичай зустрічається у кожного 2-4 дитини, що заразився статевим герпесом під час пологів. Герпетичні висипання з'являються на шкірі, слизових оболонках порожнини рота, а також в області очей. Зазвичай вони поодинокі, інші варіанти зустрічаються тільки при тяжкому перебігу хвороби. Найбільш небезпечна локалізація - зона очей, так як можуть виникнути небезпечні ускладнення у вигляді атрофії зорового нерва і розвитку зниження зору.
Генералізований. Зазвичай зустрічається в 25-40% випадків. Перші симптоми проявляються у малюка вже через 5-7 доби з моменту потрапляння вірусів в кров. Характеризується досить важким перебігом. Герпетичні висипання покривають практично всю поверхню шкіри.
Проникнення в головний мозок. Реєструються приблизно у 30% новонароджених дітей, інфікованих вірусом герпесу 2 типу. Перші клінічні ознаки з'являються через 2-3 тижні з моменту потрапляння мікроорганізмів в дитячий організм. Перебіг хвороби несприятливий: симптоми наростають стрімко - протягом короткого періоду часу. Небезпека стану в тому, що може виникнути летальний результат.

Лікування

На сьогоднішній день терапія герпесних інфекцій різноманітна. Вона включає в себе велику кількість різноманітних засобів і лікарських препаратів. Повністю вилікувати герпес в деяких випадках, на жаль, не представляється можливим. Деякі форми захворювання (наприклад, вітряна віспа) проходять самостійно. Після перенесеної вітряної віспи у малюка формується стійкий довічний імунітет.

Все лікування герпетичних інфекцій можна розділити на кілька розділів:

Використання противірусної терапії. Лікарські засоби можуть призначатися у вигляді таблеток, ін'єкцій і мазей. При легких формах захворювання переважно використовуються препарати місцевої дії. Для усунення важких симптомів потрібно вже призначення таблеток. Серед найбільш часто використовуваних препаратів - «Ацикловір», «Зовіракс», «Валтрекс», «Вектавір», «Фамвір» та інші.
Відновлення роботи імунної системи. Імунотерапія проводиться переважно в період ремісії. Застосування препаратів інтерферонового ряду і імуноглобулінів сприяє зміцненню імунітету. Ліки призначаються на курсовий прийом. Схему підбирає педіатр або лікар-імунолог - з урахуванням віку дитини та особливостей його анамнезу, а також наявності супутніх хронічних захворювань.
Постільний режим в гострому періоді. Час, коли у малюка висока температура, краще провести в ліжку. Це буде сприяти більш швидкому одужанню і попередження небезпечних ускладнень. Зазвичай постільний режим призначається на 3-5 днів. При тяжкому перебігу він може бути продовжений на тиждень і більше.

Повноцінне харчування з досить великою калорійністю. Тривале розвиток захворювання призводить до фізичного виснаження малюка. Для компенсації цього стану потрібно більш інтенсивне харчування. Якщо у дитини герпетичні висипання в роті, то слід вибирати страви рідшою і м'якої консистенції. Після стихання запального процесу в ротовій порожнині меню малюка можна розширити.
Прийом полівітамінних комплексів. Щоб впоратися з наслідком вірусної інтоксикації, потрібне додаткове збагачення раціону вітамінами і корисними мікроелементами. Хорошому функціонуванню імунної системи допомагають полівітамінні комплекси, збагачені антиоксидантами. Селен, вітамін С і ретинол стануть відмінними помічниками в боротьбі з небезпечною вірусною інфекцією.
Тепле рясне пиття. Допомагає усувати з організму всі токсичні продукти. Як напоїв відмінно підійдуть різні морси і компоти, приготовані з ягід і фруктів. Занадто солодкі напої давати малюкові не слід. Краще їх попередньо розбавляти кип'яченою водою. Протягом доби хворий малюк повинен пити 1,5 л рідини.
При виникненні у дитини вітрянки дуже важливо дотримуватися карантину. Весь гострий період захворювання малюк повинен перебувати вдома. Це допоможе запобігти масові спалахи захворювання в освітніх установах. Після нормалізації самопочуття дитина може продовжити відвідування дитячого садка.
Зміцнення імунітету - важлива складова лікування герпетичної інфекції. Регулярні загартовування, правильне харчування, оптимальні фізичні навантаження, а також повноцінний відпочинок і сон сприяють хорошій роботі імунної системи. Будь-які перевантаження призводять до фізичного і психічного виснаження малюка, що сприяє розвитку у нього імунодефіциту.

В домашніх умовах

Вже на протязі багатьох століть люди лікували герпес самостійно, не вдаючись до лікарських засобів. Проводити таке лікування лікарі рекомендують тільки при легких формах захворювання. Новонародженим і немовлятам використовувати домашню терапію народними засобами медицини досить небезпечно. Перед будь-яким вживанням лікарських рослин обов'язково порадьтеся з лікарем.

Для усунення несприятливих симптомів герпесу використовуються:

Примочки, приготовані з меліси або м'яти. Дані кошти відмінно справляються з усуненням свербіння і почервоніння пошкоджених ділянок шкіри. Для приготування настою візьміть 1 столову ложку сировини і залийте її склянкою окропу, настоюйте близько години. Після цього остудіть розчин до комфортної температури. Примочки з настоєм меліси можна використовувати до 3-6 разів на добу - до повного зникнення висипів.
Прополіс. Цей продукт бджільництва має виражену протизапальну дію і допомагає усувати свербіж, а також будь-які почервоніння. Можна використовувати прополіс для обробки герпетичного пухирця кілька разів на добу. Це засіб заборонено до використання для малюків, що мають алергію на мед.
Евкаліптова олія. Воно допомагає усувати почервоніння і свербіж в області уражених ділянок. Евкаліптова олія має прекрасні антисептичні властивості. Нанесення даного засобу на герпетичні висипання допоможе запобігти потраплянню патогенних бактерій і розвиток нагноєння.
Відвар календули. Даний засіб частіше використовується у вигляді примочок. Для приготування досить взяти 1-1,5 столові ложки подрібнених квіток календули і залити 200 мл окропу. Наполягати потрібно протягом 40-50 хвилин. Примочки з календулою прикладаються на пошкоджені ділянки 3-4 рази на добу.
Масло обліпихи. Сприяє швидкому загоєнню запалених ділянок шкіри. Обробляти висипання можна кілька разів на день. Масло обліпихи добре наноситься на ранові поверхні, які утворюються після розривів герпетичного пухирця. Це простий і доступний засіб допомагає ефективно справлятися з почервонінням і зменшує вираженість свербежу.

Детальніше про герпес можете дізнатися в наступному відео.