Здорові чоловік і жінка, не захищаючись, можуть зачати дитину приблизно за півроку. Приблизно в 30% випадків вагітність наступає протягом року. Але якщо планування вже триває довше, а результату - немає, подружжю рекомендується перевірити стан свого репродуктивного здоров'я.
Приблизно в 40% випадків причина відсутності вагітності криється в малій рухливості сперматозоїдів. Про те, як вона визначається і чи можна її покращити, ми розповімо в цьому матеріалі.
Що це таке?
Завдяки такій властивості як рухливість, чоловічі статеві клітини можуть просуватися по статевих шляхах жінки до яйцеклітини, яка «чекає» їх після виходу з фолікула в фаллопієвій трубі.
Шлях цей у клітинному масштабі досить довгий і непростий. До точки призначення добираються тільки найвитриваліші і рухливі спермії.
Рухливість залежить від багатьох чинників: від густоти насінної рідини, від морфологічних властивостей самого сперматозоїда. Клітка з нормальною будовою має більше шансів бути швидкою і спритною, ніж клітина з деформаціями хвостика або головки, порушеннями товщини шийки сперматозоїда. Сам по собі хвостик сперматозоїда не ворушиться, без впливу ззовні клітина нікуди рухатися не стане.
Покриття хвостика є канали протонів. Як тільки еякулят потрапляє в піхву, середа в якому, треба зауважити, досить агресивна, канали відкриваються і відбувається викид протонів. Їх завдання - знизити кислотність вагінального секрету. Сам по собі викид надає статевій клітині певне прискорення і змушує хвостик ворушитися.
Сперматозоїд точно «знає», що йому треба пливти туди, де кислотність нижче, тобто - всередину матки. Спеціальна система аналізаторів кислотності, яку мають в своєму розпорядженні спермії, «підказує» правильний напрямок.
Слід зазначити, що протонні канали були відкриті зовсім недавно. Досить довгий час медики вважали, що хвостик рухливий сам по собі, від природи.
Встановити рухливість статевих клітин чоловіка можна тільки в лабораторних умовах при проведенні спеціального аналізу - спермограми. Всі сперматозоїди, перебуваючи всередині статевих залоз, абсолютно нерухомі. Коли відбувається еякуляція, вони (під дією особливого білка) звільняються від густий середовища і знаходять свободу пересування.
Чим активніші спермії у чоловіка, тим більше шансів, що він стане татом.
Види сперматозоїдів і прогноз зачаття
Здатність чоловічих статевих клітин до пересування оцінюється по жорстким критеріям. Залежно від них всі сперматозоїди поділяються на чотири великі групи.
- Група А. Це найактивніші клітини, найкраще підходять для запліднення жіночої яйцеклітини. Вони просуваються тільки прямо зі швидкістю до 25 мікрометрів в секунду. У класифікації медиків вони звуться прогресивних або активно-рухомих.
- Група В. Це теж досить рухливі і активні спермії, які від представників групи А відрізняються тільки тим, що їх швидкість трохи нижче. Однак рухаються вони теж прямо. Такі спермії теж підходять для зачаття.
- Група С. Такі статеві клітини рухаються не зовсім не так, як потрібно для успішного зачаття. Вони або ворушаться, залишаючись на місці, або «подорожують» по круговій траєкторії, або переміщуються по ламаній лінії, зигзагом. Класифікація відносить їх до непрогрессивное-рухомим. Зачаття за участю таких клітин малоймовірно.
- Група D. До останньої групи належать сперматозоїди, які не рухаються зовсім. Вони називаються непрогрессивное-нерухомими. Шанси на зачаття за участю сперматозоїдів D - нульові.
Сперма чоловіка вважається придатною для запліднення, якщо в ній міститься мінімум 25% клітин групи А. Якщо при проведенні спермограми таких рухливих і активних клітин менше, їх підсумовують з клітинами групи В. Для зачаття цілком достатньо, якщо сперматозоїди груп А і В у сумі становлять не менше 50% від загального числа статевих клітин в еякуляті.
Горезвісний людський фактор і лабораторні помилки виключені, адже підрахунком займається не людина, а потужні сперманалізатори, які з мікроскопічною точністю видають готовий результат.
Чим менше рухливість клітин, тим складніше завагітніти. Імовірність зачаття розраховується залежно від точних пропорцій.
Якщо в еякуляті 60% клітин групи С, то ймовірність самостійного зачаття становить близько 3%. Якщо кількість клітин групи D перевищує 70% - зачаття природним шляхом стає практично неможливим.
У більшості лабораторій кількість спермий груп С і D не підраховував взагалі, обмежуючись виділенням процентної частки клітин А і В. При відхиленні від норми чоловікові ставлять діагноз «астенозооспермия». Це одна з форм чоловічого безпліддя і вона обов'язково потребує лікування.
Причини малорухомості
Встановити причину малої рухливості чоловічих статевих клітин дозволяє МАР-тест. Саме за його результатами можна судити про фертильних здібностях певного чоловіка. Потрібно відзначити, що малорухливі і нерухомі спермії присутні у всіх. Питання тільки в їх масовій частці.
У чоловіка, який стикається з дискінезією сперматозоїдів, природним чином виникає питання, чому це сталося саме з ним. Причини, які викликають зниження активності статевих клітин, умовно діляться на три типи:
- патологічні, викликані захворюваннями;
- зовнішні;
- природні (фізіологічні).
Природні причини зниження активності чоловічих репродуктивних клітин носять тимчасовий характер і в лікуванні не потребують. Найчастіше спермии стають неактивними і менш активними навесні. Протягом доби рухливість статевих клітин також неоднакова: вранці сперматозоїди менш активні, ніж увечері. Багато що залежить і від частоти статевих актів або мастурбацій. Якщо чоловік веде активне статеве життя, склад його сперми оновлюється частіше, а, значить, і спермії будуть активніше. Чоловіки, які довго утримуються, не можуть похвалитися рухливими й активними сперматозоїдами. Ці причини легко піддаються корекції, патологічними вони не вважаються.
Патологічні причини найчастіше пов'язані із захворюваннями репродуктивної системи: простатитом, варикоцеле. Нерідко справжня причина малої рухливості криється в бактеріях, наприклад, в кишкової палички, якщо її виявляють в еякуляті. Бактерії призводять до аглютинації (склеювання клітин між собою), в результаті рухливість втрачається. Проблема може критися в сім'явивідних шляхах, особливо, якщо сталася закупорка насіннєвих пухирців.
Запальні процеси органів репродуктивної системи чоловіка майже завжди призводять до зниження активності спермий. Найбільш небезпечним з цієї точки зору вважається епідидиміт. Запальні недуги придатка яєчка безпосередньо впливають на сперматозоїди, які до еякуляції «зберігаються» в певній частині цього придатка - епідідіміса. Небезпечні для чоловічого здоров'я і статеві інфекції, в тому числі недуги, перебіг яких часом буває непомітним: хламідіоз, уреаплазма і їм подібні.
Рухливість сперматозоїдів може знизитися через аутоімунних процесів. Якщо була травма, нехай навіть незначна (наприклад, удар в пах при бійці), може запуститися імунний процес, при якому почнуть вироблятися антиспермальні антитіла, які будуть пригнічувати і знищувати живі і активні сперматозоїди, «переплутавши» їх з чужорідними клітинами. Також згубно може впливати гормональний дисбаланс, проблеми з щитовидною залозою, корою наднирників, а також зайву вагу.
Досить рідко у чоловіків виявляються вроджені патології, наприклад, синдром «9 + 0», при якому в хвостику спермий спочатку на генетичному рівні відсутня пара мікротрубочок, а також мутації ДНК сперматозоїда. У більшості випадків при генетичних патологіях статеві клітини повністю нерухомі, а чоловік зовсім безплідний. В цьому випадку допомогти йому стати татом може тільки штучне запліднення дружини із застосуванням донорської сперми.
Зовнішні причини зниження активності статевих клітин чоловіка найчастіше криються в поширених чоловічих помилках. Якщо представник сильної статі дуже любить відвідувати баню і довго ніжитися в гарячій ванні, яєчка його перегріваються, що і призводить до появи великої кількості малорухомих або нерухомих сперматозоїдів.
Любителі їздити в автомобілі на теплому сидінні з електропідігрівом також ризикують зіткнутися з проблемами при зачатті потомства. Перегрів яєчок виникає і при високій температурі, якщо, наприклад, чоловік захворів на грип або ГРВІ. Після лікування потрібно близько трьох місяців, щоб сперма оновила свій склад, а загиблі клітини змінилися на живі і активні.
Шкідливі звички, куріння і алкоголь, навіть у невеликих кількостях, але при систематичному прийомі, надають руйнівну дію на статеві клітини. Порушується не тільки їх рухливість, а й морфологія, що не просто знижує здатність до запліднення, але і підвищують ймовірність зачати дитину з хромосомними порушеннями.
Аналогічно на спермії впливають і наркотичні речовини. Паралізуючим дією на джгутик сперматозоїда «славиться» марихуана. Тому курець зі стажем може зазнавати труднощів з відтворенням потомства.
Знижують активність сперматозоїдів і антибіотики, і протисудомні препарати. Найбільш згубно на них позначаються гормони, саме з цієї причини молоді та сильні спортсмени часто надають безплідними - захоплення гормонами не може пройти безслідно для репродуктивного здоров'я.
У групі ризику по астенозооспермії знаходяться і любителі пообідати в мережі ресторанів швидкого харчування. Будь-фаст-фуд, газована вода, консервовані страви містять велику кількість консервантів і барвників, які руйнують структуру сперматозоїдів. Негативно впливає на склад насінної рідини і звичка пити багато кави.
Зниженою активність сперматозоїдів може бути у чоловіків, які працюють на шкідливому виробництві, мають постійні або тривалі контакти з солями важких металів, лаками і фарбами, радіоактивним випромінюванням. Також астенозооспермия «підстерігає» чоловіків, які сильно нервують, перебувають у стані хронічного стресу.
Як збільшити рухливість
Підвищити шанси на зачаття допоможе своєчасне і правильне лікування. Благо, що в більшості випадків (як патологічного, так і зовнішнього походження) рухливість статевих клітин вдається відновити або хоча б поліпшити. На сьогоднішній день існує кілька способів активізувати спермії.
Традиційна медицина
При незначному зниженні рухливості лікарі намагаються не призначати серйозної терапії, обмежуючись рекомендаціями щодо корекції способу життя, харчування. Часом буває досить протягом місяця-двох нормально харчуватися, уникаючи фаст-фуду і алкоголю, вести активний спосіб життя, спати не менше 8 годин на добу, змінити свою «шкідливу» роботу на більш безпечну. Повторна спермограма (в більшості випадків) показує помітне поліпшення, вагітність настає в самий найближчий час.
Як тільки чоловік усуне зовнішні негативні впливи, які були перераховані вище, його репродуктивне здоров'я піде на поправку і статеві клітини стануть значно активніше.
Чоловікам для поліпшення рухливості спермий призначають препарати для підвищення інтенсивності процесів сперматогенезу. До них відносяться вітаміни А, Е, С, D, цинк, селен, залізо, а також фолієва кислота. Ці препарати можна приймати окремо, а можна і в складі збалансованого і розробленого спеціально для чоловіків комплексу. Додатково рекомендують таблетки і капсули, які відносяться до БАДів і антиоксидантів і позитивно позначаються на складі еякулята. До таких препаратів належать «Спермактів», «Спермаплант», «Проферт» та інші.
Якщо причина малорухомості сперматозоїдів криється в інфекції, спочатку призначається курс лікування антибіотиками, після чого - підтримуюча терапія вітамінами і засобами, що дозволяють активізувати сперматогенез. При варикоцеле проводиться хірургічна операція, після якої причина патології вважається усуненою, а склад сперми поліпшується протягом місяця.
Найбільш важко корекції піддається аутоімунних астенозооспермия. Чоловікові часом потрібне тривале лікування препаратами, що пригнічують активність імунітету. У деяких випадках результату добитися не вдається і це є показанням до застосування допоміжних репродуктивних технологій - ІКСІ, ЕКЗ.
Вилікувати нерухомість сперміїв генетичного спрямування неможливо. Також неможливо виправити вроджені вади будови органів статевої системи. У цьому випадку парі пропонується вдатися до допомоги ЕКО з власної або донорської спермою.
Народні засоби
Лікування народними засобами не замінює основного лікування, але може посприяти досягненню більш швидкого позитивного результату. Так, чоловікові викликати збільшення рухливості статевих клітин допоможуть гарбузовий сік натщесерце, продукти бджільництва, відвар плодів шипшини, а також відвар девятисила.
Потрібно розуміти, що народні засоби хороші для корекції незначних порушень в спермограмме. Якщо у чоловіка тільки 8% активних сперматозоїдів, то ніякі народні засоби йому, швидше за все, не допоможуть. Потрібен вдумливий і серйозний підхід з дотриманням всіх призначень і рекомендацій лікаря.
Загальні рекомендації
В процесі лікування чоловікові важливо вести активний спосіб життя, але не навантажувати себе надмірно великими фізичними навантаженнями. Легка пробіжка вранці і ввечері піде на користь, а підняття штанги або ремонт в гаражі власними руками краще перенести на більш пізній час. Тільки комплексний підхід, який включає в себе і зміна харчових звичок, і позбавлення від шкідливих звичок, і прийом вітамінів, може надати дієвий ефект.
Не варто чекати швидких результатів. Як відомо, цикл сперматогенезу триває близько 3 місяців. Дізнатися, чи вдалося підвищити активність спермий, найкраще після закінчення цього терміну. Повторна спермограма допоможе перевірити, чи допомогло лікування і при необхідності лікар, грунтуючись на її результатах, дасть нові призначення.
Зниження активності сперматозоїдів - не вирок. Якщо пара набереться терпіння і буде послідовно виконувати всі рекомендації, з проблемою обов'язково вдасться впоратися.
Про те, як збільшити рухливість сперматозоїдів, дивіться в наступному відео.
