Діти, що знаходяться в активному русі, часто падають і отримують травми. Що таке струс мозку у дитини симптоми його, перша допомога карапузові - основні питання даної статті. Знання елементарних речей не дасть мамі впасти в ступор при трагедії і дозволить миттєво відреагувати на ситуацію.
Карапуз вдарився головою
Що таке струс мозку
Навіть незначний удар головою об тверду поверхню у дітей не проходить безслідно. Ознаки можуть проявлятися не відразу, що загрожує серйозними наслідками.
Під струсом розуміють ускладнення в роботі головного мозку, що негативно впливають на роботу центральної нервової системи. Один із симптомів проблеми - наростаюча динаміка функціональних порушень, що розвивається поетапно.
Зверніть увагу! Якщо перші моменти після удару у дитини струс не проявиться, то через деякий час можливе різке погіршення самопочуття.
ступеня тяжкості
| ступінь | Особливості |
|---|---|
| I | Для легкого струсу характерні незначне запаморочення і тимчасова слабкість, супроводжувана блювотними позивами. Дитина не втрачає свідомість і навіть здатний через 20-30 хвилин повернутися до перерваної грі |
| II | При ударі головою на черепі з'являється незначна травма, супроводжувана гематомою. Дитина якийсь час знаходиться в прострації, самостійно не здатний пересуватися і навіть може короткочасно втратити свідомість. Характерна ознака - нудота з блювотою протягом декількох годин |
| III | Найважча і небезпечна ступінь струсу, супроводжувана внутрішніми травмами і крововиливи в черепну коробку. Як правило, дитина знаходиться без свідомості тривалий період |
Третя ступінь несе загрозу життю, тому реагувати на травму слід швидко, відразу викликавши швидку допомогу.
Травма з гематомою
Небезпека струсу мозку для дітей до року
Травми голови небезпечні для дитини будь-якого віку, для немовлят навіть легкий удар може виявитися смертельним. Фізіологічно у дітей до року непропорційно розподілена маса тіла - голова важче тулуба. Тому при падінні з висоти малюк завжди приземляється на тім'яну частину.
Навіть від незначного удару на місці удару з'явиться шишка, як свідчення набряку тканин. Кістки у немовляти м'які, так що будь-який удар здатний спровокувати тріщину в черепі, яка може виявитися внутрішньої, не доступної візуальному визначенню.
Більш серйозний наслідок удару - розбіжність кісткових тканин. Відбувається це при розриві мозкової оболонки і вимагає термінового операбельного втручання.
Додаткова інформація. Падіння немовляти з великої висоти може закінчитися не тільки струсом, а й переломом шийних хребців.
Наслідки
Доктор Комаровський каже, що, якщо вчасно не звернути уваги на забій, в подальшому у дитини виникнуть складності:
- його будуть мучити часті головні болі;
Крихітку мучать головні болі
- карапуз стане плаксивим, дратівливим;
- буде швидко втомлюватися і погано спати.
Отримавши навіть незначний струс, в подальшому дитина перетвориться в маленький «барометр» - у нього підвищиться чутливість до зміни погоди.
Важливо! Важка форма ЧМТ з часом може стати причиною розвитку епілепсії.
Всі наслідки струсу мають накопичувальний характер. Чим важче ступінь хвороби, тим більше ризик в порушенні фізичного і розумового розвитку. У наступні роки у дитини можуть спостерігатися ознаки депресії (через головних болів) і паркінсонізм.
Причини струсу у дітей до року
Отримати струс можуть не тільки дітки, які навчилися ходити, а й ті, що тільки народилися і ще не сидять. Серед малюків до року найвищий показник травмування - на їх частку припадає 25% від усіх випадків забиття голови серед дітей різного віку. З них 2% - немовлята першого місяця життя.
Серед причин, через які страждає головний мозок, найхарактерніші:
- карапузи перших місяців примудряються падати з ліжка, дивана, пеленального столика;
- були випадки, коли новонароджений вислизав з рук дорослого або дитини старшого віку;
- навчившись сідати, грудної малюк, який залишився без нагляду, ризикує випасти з коляски;
- плазують або почали самостійно ходити дітки часто вдаряються головою об меблі, стіни, підлогу, опуклі кути.
малюк впав
Навіть старанне заколисування немовляти перед сном здатне закінчитися струсом головного мозку.
Як уникнути проблеми
Убезпечити малюка від мозкових травм - обов'язок батьків. Уникнути струсу можна, дотримуючись таких правил:
- Не залишати карапуза одного на дивані, дорослого ліжка, пеленальном столику, в колясці. Навіть дитина, яка не вміє перевертатися, легко зісковзне вниз, якщо буде активно працювати ніжками;
- Як тільки малюка випустили на підлогу, з кімнати прибирають все сторонні предмети, про які малюк може спіткнутися або вдаритися;
- Бажано придбати меблі із закругленими кутами - це знизить ризик важкого травмування.
Не можна трясти маленьких дітей і бити їх по голові. І однорічна дитина, і той, що тільки що народився, ще не вміють жити за правилами дорослих. Подібні заходи впливу не вгамують дитину, але здатні спровокувати струс мозку.
Як визначити струс мозку у дитини
Складність полягає в тому, що малюк ще не в змозі поскаржитися на самопочуття. Тому мамі доведеться навчитися впізнавати симптоми, які спровокувало падіння. Плач - перше свідчення того, що дитині погано.
Ознаки струсу:
- крихітка відмовляється від їжі;
- погано спить;
- спостерігається постійна відрижка, здатна перейти в блювоту;
- шкіра на обличчі набуває блідість.
Важливо! Якщо карапуз ударився головою, відразу слід прищепити джерельце - від струсу він збільшується.
дитину вирвало
При легкій формі травми малюк через деякий час може заспокоїтися, це часто збиває батьків з пантелику, послаблюючи їх увагу. Навіть при такому ударі карапуза необхідно відразу показати лікарю (невропатолога або педіатра).
Для струсу середнього ступеня у немовлят до року характерна втрата свідомості на період від 40 до 60 хвилин. Викликано це зіткненням головного мозку з черепною коробкою, що стався під час удару.
У маленьких дітей перелом черепа, характерний для 3-го ступеня струсу, можна розпізнати за такою симптоматикою:
- пітливість;
- занепокоєння;
- блідість шкіри на обличчі або, навпаки, почервоніння через приливу крові;
- короткочасна втрата зору і орієнтації в просторі.
З вух або носа у малюка може витікати світла рідина. Це ліквор - спеціальна субстанція, яка «зобов'язана» захищати головний мозок від травм.
Через якийсь час проявляються симптоми
Не встиг малюк впасти і вдаритися головою, мама відразу намагається дізнатися ознаки струсу і, не знайшовши, заспокоюється. У немовлят неможливо відразу визначити черепно-мозкову травму, якої б тяжкості вона не була.
Перші симптоми почнуть проявлятися через годину-півтора, а то й пізніше (так званий «світлий період»). Тому потрібно пильну увагу за станом і поведінкою малюка протягом декількох діб після забитого місця.
Перша допомога малюкові після падіння
Відразу, як тільки малюк впав, перша дія батьків - виклик швидкої допомоги. До приїзду медиків дотримуються таких правил:
- малюка укладають в ліжечко з урахуванням тяжкості травми:
- при легкому ступені - просто на бочок (таке положення не дасть грудничку захлинутися блювотними масами, якщо вони з'являться);
- при середній і важкій - ноги дитини згинають в колінах, долоні підкладають під щоку;
Положення - строго на боці
- щоб знизити головний біль, на місце забитого кладуть холодний компрес;
- коли рана відкрита, і тече кров, знадобиться марлева пов'язка.
Якщо карапуз відмовляється лежати в ліжечку, викручується, мама акуратно перекладає його в своє ліжко і розташовується поруч, намагаючись заспокоїти дитину.
Важливо! При серйозних травм не можна малюка носити на руках - у нього при падінні з висоти міг пошкодитися хребет.
Що протипоказано
У ситуації, коли малюк забив голову, батьки не повинні кричати і панікувати. Це тільки налякає маленького члена сім'ї, додавши ще більше занепокоєння. Існує ряд дій, які ні в якому разі не можна робити, якщо у малюка травма черепа:
- дитини не варто укладати на спину, тим більше, якщо він без свідомості;
- карапуза ні на хвилину не залишають без нагляду, стежать, щоб він не перевертався і не вставав;
- не можна плескати по щоках і трясти за плечі;
- не слід давати дитині знеболюючі ліки;
- не рекомендується поїти дитину - це може посилити блювотний рефлекс;
- виключаються всі різкі рухи;
- до приїзду швидкої малюку не дають заснути.
Деякі мами, виявивши ранку на голові крихти, намагаються її відразу ж обробити зеленкою, йодом або спиртом. Цього робити не варто, щоб приїхав лікар міг реальніше оцінити ситуацію.
Коли звертатися до фахівця
Ознаки струсу у дитини молодше року дещо відрізняються від симптомів дітей постарше. У них навіть важка ступінь іноді може проходити без втрати свідомості. Незважаючи на те, що на перших хвилинах видимих причин для занепокоєння немає, до лікаря звертаються відразу після забиття. Проблема проявить себе пізніше, коли ситуація вже буде запущеної.
Важливо! Самостійно транспортувати малюка в лікарню не можна - слід дочекатися приїзду швидкої допомоги.
Зрозуміти візуально складно, на скільки серйозна травма. Тому карапуза необхідно відразу обстежити (навіть якщо забій здався легким). Для діагностики застосовують:
- рентген голови - він допоможе визначити, чи є перелом кісток;
- ехоенцефалографія - по положенню середньої лінії мозку судять про наявність гематоми;
- електроенцефалографію - призначається маленьким діткам в крайніх випадках, при підозрі на важку форму ЧМТ; дослідження дозволяє визначити активність головного мозку;
- нейросонографію - заснована на УЗД, проведеному через незарослий джерельце; дає повну картину і допомагає виявити у дитини справжні ознаки струсу мозку.
Діагностика головного мозку
Останнім часом замість ЕЕГ лікар призначає МРТ або КТ, що дозволяють з максимальною точністю перевірити стан мозку, його структуру, виявити місця скупчення гематом і виявити пошкодження черепа. Другий варіант томографії для маленьких дітей краще - не вимагає застосування наркозу.
Лікування
Основна терапія залежить від результатів діагностики. При перших 2-х ступенях тяжкості медикаментозного лікування не потрібно - малюкові призначають тільки вітаміни на рослинній основі, що діють активність на іонному рівні. В даному випадку дитину містять в домашніх умовах.
Якщо струсу супроводжують гематома, набряк мозку, буде потрібно стаціонарне спостереження з призначенням таких ліків:
- препарати, що знімають набряк і знижують внутрішньочерепний тиск (їх лікар підбирає індивідуально кожній дитині);
- ліки, що покращують кровообіг мозку і обмінні процеси;
- сечогінні засоби ( «Фуросемід», «Диакарб»);
- таблетки, що відновлюють рівень калію ( «Панангин», «Аспаркам»).
Якщо карапуз занадто рухливий, йому припишуть додатково седативні препарати. Травмованому дитині необхідно створити спокійні умови для лікування.
У неврологічному стаціонарі мамі з малюком доведеться пробути, як мінімум, 4 дня. При важкій формі струсу терапія може тривати до 3-х тижнів. Дитину додатково обстежать на стан нервової системи, органів слуху, зору (досліджують зіницю), вестибулярного апарату і т.п.
Чим молодша дитина, тим більше ризик отримати струс мозку, яке не вдається виявити з перших хвилин травмування голови. Тільки під контролем батьків, як швидко лікар огляне дитину. Від своєчасної діагностики безпосередньо залежить не тільки здоров'я малюка, але і його життя.
