До появи малюка на світ залишилося вже досить мало часу. Ця стаття розповість про особливості розвитку плода на 33 тижні.
Анатомічні особливості
Важливими клінічними маркерами, що дозволяють оцінити інтенсивність внутрішньоутробного розвитку плода, є фетометричних показники. Вони надають лікаря інформацію про те, які розміри має плід. За допомогою такого простого тесту доктор може оцінити параметри тулуба малюка, а також запідозрити наявність у нього будь-яких формуються патологій.
Фетометрія є найважливішим діагностичним тестом, який застосовується в усьому світі. Для її проведення використовуються спеціальні ультразвукові установки. Сучасні апарати дозволяють отримувати зображення плоду і вивчати основні параметри його тіла досить легко. Результати досліджень, які проводяться на такій апаратурі, є досить точними.
Основні досліджуваний параметри - довжина тулуба і маса тіла. Для кожного періоду внутрішньоутробного життя їх нормальні значення різні. У своїй роботі лікарі користуються спеціальною таблицею. У неї внесені всі нормальні значення досліджуваних показників, характерні для кожного тижня вагітності. Така таблиця представлена нижче.
Після проведеної фетометрії майбутній мамі слід обов'язково звернутися до лікаря. Само по собі фетометричних висновок не є якимось діагнозом. Оцінити інтенсивність внутрішньоутробного розвитку плода може тільки акушер-гінеколог, який спостерігає за розвитком течії конкретної вагітності.
Як розвивається?
До народження крихітки залишилося всього кілька тижнів. За цей короткий час дитячий організм повинен встигнути підготуватися до цієї важливої події. Більшість внутрішніх органів і систем уже сформовані, але функціонують поки що не в «повну силу». По-справжньому органи почнуть здійснювати свою роботу після того, як малюк народиться.
Про нервову систему
Досить специфічні зміни відбуваються в ПНР: з кожним днем удосконалюється робота рецепторів, які у великій кількості представлені в дитячому організмі. Активний розвиток органів почуттів у малюка сприяє тому, що у нього з'являються свої власні відчуття.
Малюк на 32-33 тижні вже досить добре розрізняє смаки. Така можливість у плода є завдяки тому, що на його мові знаходиться досить багато рецепторів - сосочків. Навколоплідної рідини, потрапляючи на мову при ковтанні, викликає у малюка певний смак: вона може бути солодкою, солоною і навіть гіркою.
Очі малюка зовні прикривають повіки, за допомогою яких він їх може відкривати і закривати.
Ще однією цікавою особливістю даного періоду вагітності є здатність плода реагувати на яскраве світло. Якщо такий потрапляє на обличчя дитини, то він всіляко намагатиметься від нього відвернутися. Дитина при цьому відчуває досить істотний дискомфорт.
При дискомфортно стані малюк змінює свою рухову активність - починає більше і сильніше штовхати. Це є своєрідним сигналом для його мами про те, що маляті некомфортно.
На шкірі у малюка з кожним днем збільшується кількість рецепторів. На 33 тижні плід вже здатний реагувати на виникнення у нього больових імпульсів. Така реакція є нормальною. Вона свідчить про те, що дитячий організм поступово готується до нових умов зовнішнього середовища.
Здатність сприймати звуки - ще один прояв роботи нервових аналізаторів, характерне для даного періоду вагітності. Спектр сприймаються малюком звуків на цьому етапі його внутрішньоутробного життя вже досить великий.
Вчені встановили, що на 32-33 тижні вагітності малюк з великим задоволенням сприймає більш низькі звуки. Тому малюк досить добре реагує, коли з ним «розмовляє» його тато.
Про легкі і дихання плода
Активізація роботи легенів, мабуть, є дуже важливою особливістю цього періоду вагітності. З кожним днем в альвеолах накопичується сурфактант. Це особлива речовина попереджає «злипання» легеневих пухирців під час дихання. При відсутності сурфактанту самостійне дихання у людини неможливо.
З кожним днем дихальна мускулатура плоду розвивається. Цьому багато в чому сприяє часте ковтання навколоплідних вод. При ковтанні рідини беруть активну участь і м'язи, які є частиною дихальної мускулатури плода.
Після проковтування великої кількості навколоплідної рідини малюк зазвичай часто гикає. Ці прояви життєдіяльності плода відчуває і його мама. У такому випадку жінка відчуває невеликі руху в своєму животі. Як правило, вони помірної інтенсивності. Гикавка у плода є цілком нормальним станом і необхідна для його повноцінного внутрішньоутробного розвитку.
Вже досить добре сформовані легені забезпечують те, що народжений на 33 тижні малюк життєздатний. Для того щоб малюк зміг існувати самостійно, дуже важливо, щоб він міг дихати. Наявність сурфактанта робить дихання можливим. Однак у малюків, народжених на цьому терміні, часто виникають патології. У такому випадку буде потрібно спеціальний медичний догляд за новонародженим, а також проведення йому реабілітаційних заходів.
Про серцебиття
Для того щоб малюк зміг самостійно існувати поза материнської утроби, дуже важливо, щоб у нього працювало серце. До 33 тижня маленьке сердечко має практично таку саму будову, як у дорослих.
Відмітна особливість плодового серця - наявність крихітного отвори між передсердями. Це є цілком нормальним. Дане отвір закриється, коли малюк з'явиться на світ і стане самостійно дихати.
Основна функція серця - прокачувати кров по кровоносних судинах. Вчені встановили, що у малюка, який важить всього пару кілограмів, серце за добу здатне прокачувати досить багато крові. Нормальна серцева діяльність дозволяє доставляти до всіх внутрішніх органів поживні речовини і кисень, необхідні для їх повноцінного функціонування.
Незважаючи на те, що плід ще поки порівняно маленький, його серце б'ється набагато частіше, ніж у дорослої людини. Така особливість багато в чому обумовлена відмінностями дорослого і дитячого метаболізму. Дитячий зростаючий організм вимагає набагато більше поживних речовин і кисню.
Оцінити роботу серця можна за допомогою досить простого тесту. Для цього лікарі підраховують кількість серцевих скорочень протягом хвилини. Так як малюк вже досить великий, то провести таке досить просте дослідження можна не тільки за допомогою УЗД, але і використовуючи акушерський стетоскоп. Норма серцебиття плода представлена в таблиці, наступної нижче.
Якщо серце плода б'ється нормально, то таке клінічний стан лікарі називають нормокардія. Тахікардія - це занадто частий серцевий ритм. Якщо ж ЧСС істотно нижче встановленої норми, то даний стан називається брадикардією.
Оцінка серцевого ритму плода є дуже важливою складовою. Вона дозволяє оцінити, наскільки комфортно себе відчуває малюк, який перебуває в материнській утробі.
Якщо сердечко малюка б'ється занадто швидко, то це може бути ознакою розвиненої гіпоксії. При цьому стані відбувається кисневе голодування внутрішніх органів внаслідок дефіциту надходження в них кисню. Гіпоксія є несприятливим станом для плода і небезпечна розвитком ряду небажаних патологій.
Про статеві відмінності
До 33 тижні внутрішньоутробного життя у малюків вже досить добре проявляються статеві особливості. Так, в крові у хлопчиків є навіть власний тестостерон. Яєчка при цьому сформовані. У деяких хлопчиків вони навіть уже опустилися з черевної порожнини в мошонку.
У дівчаток сформувався набір жіночих статевих клітин. Достатня кількість яйцеклітин необхідно для того, щоб в подальшому у жінки з'явилася репродуктивна функція.
Рухи
До 33 тижня вагітності рухова активність у малюка змінюється: кількість злочинів, скоєних дитиною активних рухів поступово зменшується. Багато в чому це обумовлено тим, що малюк вже досить великий і йому просто стає тісно в матці. Навіть незважаючи на те, що дитина вже не так сильно рухається і штовхається, його мама все ще відчуває такі рухи.
Як правило, дитина дуже активний вдень, вночі ж малюк зазвичай спить або відпочиває. Однак недосконале будова кори головного мозку сприяє тому, що плід може переплутати час доби. В такому випадку він може розбудити свою маму серед ночі сильними стусанами.
У даній ситуації вагітній жінці слід глибоко подихати, випити трохи води і спробувати розповісти своєму малюкові казку. Ці дії повинні заспокоїти малюка, і його рухова активність зменшиться.
Як виглядає?
У малюка вже досить добре визначаються всі частини обличчя. Ніс у дитини має досить чіткий контур. Також виражений лоб, який вже не виглядає таким плоским, як раніше. Вушні раковини малюка мають невеликі розміри і досить чітко контурируются.
На 33 тижні вагітності щоки у плода вже стають досить похилому. Це відбувається внаслідок того, що під шкірою збільшується підшкірно-жирова клітковина.
Відзначимо, що жир накопичується не тільки в проекції особи, а також на животі, сідницях, кінцівках. Все це сприяє тому, що у плода з'являються властиві всім діткам характерні ямочки і складочки.
Тіло малюка покрито особливим пушковим волосяним покривом - лануго. Але поступово Пушкова волосинки починають відпадати. Це сприяє тому, що шкіра плоду стає більш гладкою. З кожним днем все більше росте волосся на голові, вії та брови.
Як розташований плід в утробі матері?
Від розташування малюка в матці багато в чому залежить і спосіб техніки допомоги при пологах. Якщо малюк розташовується правильно - в головному передлежанні, то ризик родових травм суттєво знижується. До 33 тижня дитина поступово приймає стійке положення в матці. Зміна положення плода в материнській утробі можливо, але відбувається на цьому терміні досить рідко.
Менш сприятливим варіантом розташування малюка є поперечне положення. В цьому випадку плід знаходиться перпендикулярно поздовжньої осі матки. При такому розташуванні малюка природні самостійні пологи можуть бути небезпечні розвитком ряду ускладнень. Лікарі намагаються цього уникнути і вдаються до кесаревого розтину.
Ще один досить несприятливий варіант того, як знаходиться малюк в матці, - це тазове передлежання. В цьому випадку таз дитини розташований першим до родового каналу. Самостійні пологи при такому передлежанні також можуть бути чреваті розвитком серйозних пошкоджень як у матері, так і у плода. Якщо малюк до пологів не перевернеться, то лікарі також можуть вдатися до виконання кесерева перетину.
Тактика при пологах вибирається індивідуально і залежить від багатьох супутніх чинників. Приймає рішення про можливість самостійних пологів акушер-гінеколог, який відстежує перебіг конкретної вагітності і знає її особливості.
Про те, що відбувається на 33 тижні вагітності, дивіться в наступному відео.
