Про зміцнення імунітету у дитини замислюється кожна мама часто хворіє малюка. В аптеках пропонують багато ліків, які відносять до групи імуномодуляторів.
Серед них є і вітчизняний медикамент під назвою Полиоксидоний. Призначають його дітям, і як він діє на дитячий організм?
Форма випуску
Поліоксидоній виготовляється російською компанією НВО Петровакс Фарм в трьох варіантах:
- таблетки. Вони продаються в чарункових упаковках по 10 штук, а в одній коробці знаходиться 1-2 упаковки (10 або 20 таблеток). Такий Полиоксидоний характеризується круглою формою, наявністю на одному боці ризики, а на іншій - букв «ПО». Колір таблеток зазвичай білий, але може бути з жовтим відтінком.
- супозиторії. У такої форми ліки однорідна структура, світло-жовтий відтінок, специфічний аромат (його надає масло какао) і торпедообразная форма. Медикамент продається по 10 свічок в одній пачці, упакованих по 5 штук в поливинилхлоридную плівкову оболонку.
- ліофілізат. Такий Полиоксидоний є вміщену в скляні ампули пористу масу біло-жовтого кольору. Флакончики закриті гумовим корком і ковпачком з алюмінію. Всередині одного флакона в залежності від дозування знаходиться 4,5 або 9 грам ліки. В одній коробці продається 5 флаконів, які можуть перебувати як між картонними вставками, так і в плівковому упакуванні. Спеціально для стаціонарів випускаються коробки з картонними перегородками, всередині яких вміщено 50 флаконів ліофілізату.
Склад
Головний інгредієнт будь-який з форм Поліоксидонія називається азоксімера бромід. Його кількість в різних препаратах відрізняється:
- в одній таблетці ця речовина міститься в дозі 12 мг і доповнено манітолом, крохмалем з картоплі, повідоном К17, стеаринової кислотою, моногідратом лактози;
- одна свічка може містити як 6 мг, так і 12 мг азоксімера, а також масло какао, повідон К17 і манітол;
- в одному флаконі ліофілізату азоксімер представлений дозуванням 3 мг або 6 мг і суміщений з повідоном К17 і манітолом.
Принцип дії
У Поліоксидонія є комплексний вплив на організм людини:
- Такий препарат має імуномодулюючу дію, пов'язаних з безпосереднім впливом на клітини-фагоцити і природні кілери. Крім того, азоксімера бромід стимулює вироблення антитіл і інтерферонів типів альфа і гамма.
- Медикамент має антиоксидантні властивості, обумовлені високомолекулярної природою його головного компонента і особливостями його структури. Він здатний перехоплювати вільні радикали і перешкоджати перекисного окислення ліпідів внаслідок знищення активних іонів заліза.
- Прийом Поліоксидонія надає і детоксикаційної ефект. Він полягає в блокуванні токсинів і солей важких металів, а також в стимуляції їх виведення.
- Препарат також має помірну протизапальну дію, так як нормалізує співвідношення протизапальних і прозапальних цитокінів.
Застосування Поліоксидонія підвищує стійкість організму як до локальних, так і до генералізованим інфекцій. При цьому медикамент покращує захист і від бактерій, і від вірусної або грибкової інфекції.
Завдяки використанню Поліоксидонія, можливе відновлення нормального стану імунітету, якщо імунодефіцит є вторинним (Якщо до нього привели різні інфекції, післяопераційні ускладнення або травми).
Якщо препарат використовується під язик, він активує ранню імунний захист від інфекційних агентів за допомогою стимуляції бактерицидних властивостей імунних клітин і слини.
Якщо Полиоксидоний проковтує, то препарат стимулює клітини лімфатичних вузлів в кишечнику. При цьому у ліки відсутня канцерогенну, тератогенну і аллергізующее вплив.
Крім того, медикамент не провокує подразнення слизових оболонок рото-і носоглотки при місцевому застосуванні.
Введена ректально свічка або прийнята всередину таблетка швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті і має біодоступністю приблизно 70%. Після проковтування максимум азоксімера броміду в плазмі спостерігається через 3 години, при введенні в пряму кишку препарату в супозиторіях - через 1 годину.
При ін'єкційному введенні біодоступність медикаменту вище (близько 90%), а максимальна концентрація в крові досягається швидше (через 40 хвилин). Ліки не накопичується, а перетворюється в низькомолекулярні з'єднання і виводиться в основному нирками.
Показання
Монотерапія полиоксидонием (прийом тільки цього препарату) призначається з профілактичною метою:
- для запобігання рецидивам герпесу на губах або в області носа (призначають таблетки), а також при ураженні герпесом урогенітальних органів (застосовують свічки);
- щоб знизити частоту загострень при хронічних запальних процесах в області ротоглотки, середнього або внутрішнього вуха, приносових синусів або верхніх дихальних шляхів (використовують супозиторії і таблетки);
- для зниження ризику вторинного імунодефіциту (Застосовують таблетовану форму і свічки);
- для профілактики ГРВІ і грипу під час епідемії або в період перед сезонної спалахом таких захворювань (призначають свічки або ліофілізат);
- для зменшення ризику інфекції після операції (використовується ліофілізат).
З метою лікування Поліоксидоній в будь-якій формі використовують в дитячому віці в комплексі з іншими препаратами при інфекції або гострому запальному процесі в області рота, носа, бронхів, вух, глотки, придаткових пазух.
Крім того, медикамент призначають і при алергічних захворюваннях, Якщо вони ускладнені інфекцією (в тому числі при атопічний дерматит і бронхіальній астмі). Ліофілізат додатково застосовується у дітей з дисбактеріозом кишечника.
Поліоксидоній в свічках також виписують:
- при туберкульозі;
- при циститах, пієлонефритах, уретритах і інших запальних хворобах в області малого тазу;
- при ревматоїдному артриті;
- при трофічних виразках, опіках або переломах (щоб активізувати регенерацію тканин);
- при онкологічних патологіях, щоб зменшити негативний вплив інших ліків, променевої і хіміотерапії.
З якого віку призначається?
Дітям перших років життя допустимо давати лише ліофілізат, оскільки в такій формі Поліоксидоній дозволений з 6-місячного віку. Якщо дитині вже виповнилося 3 роки, в його лікуванні можуть використовуватися і таблетки.
Що стосується свічок, то в дитячому віці показаний лише медикамент з дозуванням 6 мг. Такі супозиторії застосовують у пацієнтів старше 6 років.
Протипоказання
Поліоксидоній можна використовувати в таких випадках:
- якщо у маленького пацієнта виявлена підвищена чутливість до азоксімера бромиду або іншого компонента обраної форми препарату;
- якщо у дитини розвинулася гостра ниркова недостатність.
Таблетовану форму не призначають дітям з синдромом мальабсорбції глюкози та галактози, а також при дефіциті лактази і непереносимості молочного цукру.
Якщо у дитини діагностували хронічну ниркову недостатність, то лікування проводять обережно і застосовують ліки не частіше двох разів на тиждень.
Побічна дія
Будь-які негативні ефекти під час прийому Поліоксидонія в таблетках не відзначається. Медикамент в свічках у дітей з гіперчутливістю провокує свербіж, набряк або почервоніння області навколо анального отвору.
При використанні ліофілізату в рідкісних випадках підвищується температура тіла, розвивається алергічна реакція або поведінку дитини стає неспокійним. Крім того, при ін'єкції можлива поява ознобу, ущільнення, почервоніння або хворобливості в місці уколу.
Якщо дитина при лікуванні або профілактичного застосування такого препарату відчув нездужання, слід повідомити про це лікаря.
Інструкція по застосуванню
Таблетки
Поліоксидоній в твердій формі може прийматися двома способами:
Розсмоктуватися під язиком. Таке застосування призначають дітям старше 3 років.
Проковтуватися при запевняє водою. Такий спосіб рекомендований пацієнтам старше 10 років тільки при захворюваннях дихальних шляхів.
Медикамент дають до їжі приблизно за 20-30 хвилин. Якщо такий Полиоксидоний застосовується для лікування, то препарат потрібно розсмоктувати або ковтати двічі в день. Разової дозуванням для маленьких пацієнтів 3-10 років є половинка таблетки, для дітей старше 10 років - ціла таблетка.
З профілактичною метою тверду форму Поліоксидонія дають в таких же дозах - по половині таблетки дитині молодше 10 років і по цілій таблетці пацієнтові, якому вже виповнилося 10 років.
Щоб не допустити ГРВІ, грипу або ускладнення хронічної інфекції, ліки приймається 1 раз на добу. Якщо ж препарат виписаний для профілактики рецидивів герпесу, його, як і при лікуванні, слід давати дитині двічі на день.
Тривалість курсу в дитячому віці в більшості випадків становить 7 днів.
Для профілактики загострень будь-яких хронічних інфекцій таблетки розсмоктуються протягом 10 днів.
10-денний курс потрібен і при лікуванні патологій дихальних шляхів, якщо таблетки призначені перорально. Повторний прийом після закінчення курсу можливий через 3-4 місяці.
Свічки
Цю форму Поліоксидонія в дитячому віці застосовують виключно ректально. Свічка вводиться в пряму кишку після її очищення за допомогою клізми або після дефекації.
Разової дозуванням для пацієнтів 6-18 років є один супозиторій, що містить 6 мг активного з'єднання. Залежно від причини застосування використовують такі схеми:
- Три дні по 1 свічці щодня, а потім ще 7 супозиторіїв через день (всього 10 свічок за курс). Такий прийом Поліоксидонія призначають при лікуванні загострень хронічних патологій інфекційної природи.
- По 1 свічці щодня протягом 10 днів. Цю схему використовують при гострих інфекціях, алергічних захворюваннях з інфікуванням, загостренні урологічних хвороб або з метою активізації процесів регенерації. Крім того, так препарат приймається і для профілактики ГРВІ та грипу.
- Три дні по 1 супозиторію щодня, а далі 17 свічок через день (всього 20 свічок за курс). Такий режим застосовується при ураженні легенів туберкульозною паличкою. Після закінчення курсу може призначатися підтримуючу терапію на 2-3 місяці, під час якого супозиторії ставлять двічі в тиждень.
- По 1 супозиторію через день протягом 20 днів (всього 10 свічок). Цю схему призначають для лікування ревматоїдного артриту, а також для профілактики загострення герпесу або інших хронічних інфекцій.
- По 1 свічці щодня протягом 2-3 днів, а далі по 1 супозиторію двічі на тиждень (всього до 10 свічок). За такою схемою Полиоксидоний виписують пацієнтам з онкопатологіями, починаючи лікування за 2-3 дня до променевої або хіміотерапії.
Ліофілізат
Така форма Поліоксидонія може використовуватися трьома способами:
- парентерально - ліки вводять в м'язову тканину або крапельно у вену.
- інтраназально - медикамент капають в ніс (в один з носових ходів).
- сублінгвально - препарат капають в рот під язик.
Спосіб застосування, потрібну дозу і тривалість терапії визначає лікар з урахуванням тяжкості хвороби та віку дитини. Перед парентеральним застосуванням вміст флакона змішують з розчинником, яким зазвичай служить стерильний фізрозчин.
Для внутрішньом'язових ін'єкцій може застосовуватися і спеціальна стерильна вода, а якщо дитина важко переносить уколи, то ліофілізат допустимо розбавляти 0,5% -ним розчином новокаїну (при відсутності алергії на такий анестетик).
Залив пористу масу рідиною, її залишають на 2-3 хвилини, а коли ліки набрякне, акуратно перемішують, роблячи обертальні рухи. Якщо призначено крапельне введення в вену, то далі розведений препарат вводять в пакет або флакон фізрозчину.
Щоб використовувати ліофілізат сублінгвально або в ніс, його теж потрібно зробити рідким. Для цього в один флакон з дозуванням 3 мг додають 1 мл негарячій кип'яченої води, фізрозчину або дистильованої води. При такому розведенні виходить 20 крапель ліки по 0,15 мг активного інгредієнта в кожній краплі. Якщо використовується флакон з дозуванням 6 мг, в нього додають 2 мл розчинника, завдяки чому отримують 40 крапель по 0,15 мг.
Добова доза ліофілізату в дитячому віці визначається за вагою і становить 0,1 мг / кг для парентерального лікування і 0,15 мг / кг (1 краплю) при використанні в ніс або під язик. Максимальної добової дозуванням медикаменту вважають 40 крапель, тобто дітям з вагою більше 40 кг дають не більше 40 крапель на добу.
Розраховану на добу дозу при інтраназальному використанні ділять на 3 прийоми, а при сублінгвальному - на 2. Інтервал між застосуванням крапель повинен бути мінімум 1-2 години. Тривалість курсу зазвичай становить до 10 днів, але для профілактики ГРВІ та грипу медикамент можна капати до 1 місяця.
Передозування
Випадків негативного впливу Поліоксидонія в перевищеній дозуванні до цього часу не було. Якщо після випадкового прийому будь-якої форми ліки в занадто високій дозі з'явилися якісь негативні симптоми, слід показати пацієнта лікаря.
Взаємодія з іншими препаратами
Згідно з інформацією від виробника, Поліоксидоній можна поєднувати з антигістамінними засобами, антибіотиками, противірусними ліками та багатьма іншими медикаментами.
Умови продажу
Єдиною формою Поліоксидонія, для покупки якої потрібен рецепт від лікаря, є ліофілізат. Інші види препарату можна вільно придбати в будь-якій аптеці без рецепта, але консультація лікаря бажана. Середня ціна 10 таблеток становить 700-750 рублів, одна упаковка з 10 супозиторіїв по 6 мг коштує приблизно 850-900 рублів, а за 5 флаконів ліофілізату по 3 мг потрібно заплатити від 700 до 800 рублів.
Особливості зберігання
Термін придатності всіх видів Поліоксидонія становить 2 роки і відзначений на упаковці. Якщо він минув, застосування такого препарату у дітей неприпустимо. Для зберігання будь-якого з медикаментів потрібно підшукати місце, в якому він буде недоступним для дітей.
Температурний режим для кожної форми Поліоксидонія буде відрізнятися:
- таблетки можна тримати при температурі від +2 до +25 градусів;
- для зберігання супозиторіїв потрібно прохолодне місце з температурою від +2 до +15 градусів;
- запечатаний ліофілізат слід тримати в холодильнику, оскільки рекомендованої виробникам температурою зберігання для такої форми є діапазон від +2 до +8 градусів;
- розведений ліофілізат, який збираються капати під язик або в ніс, допустимо зберігати при кімнатній температурі протягом 48 годин з моменту розкриття і розведення. Якщо препарат розвели для ін'єкційного введення, зберігати його не можна.
Відгуки
Про застосування Поліоксидонія у дітей батьки в більшості випадків відгукуються позитивно. Головними плюсами медикаменту вважають його швидкий лікувальний ефект, безпеку в дитячому віці, широкий спектр застосування і безліч лікарських форм.
Серед недоліків зазвичай згадують високу вартість цього препарату. Також іноді можна побачити негативні відгуки, в яких розповідається про відсутність поліпшень після курсу лікування.
Думка лікарів-імунологів і педіатрів про полиоксидонием відрізняється.Одні медики відзначають його позитивний вплив і використовують у своїй практиці, призначаючи дітям при тонзиліті, аденоидите, грипі, дисбактеріозі, ротавірусної інфекції та інших захворюваннях.
Інші лікарі, серед яких і доктор Комаровський, сумніваються в ефективності такого медикаменту і не радять використовувати будь-які імуномодулятори у дітей без показань і імунограми.
Аналоги
Замість Поліоксидонія лікар може призначити інші ліки зі схожим впливом на імунну систему, наприклад:
- Анаферон;
- Гропріносін;
- Вобензим;
- Цітовір-3;
Такі медикаменти представлені різними формами, містять різні активні компоненти і мають свої вікові обмеження, тому вибір аналога слід довірити лікаря.
Про те, як вибрати якісні імуномодулятори розповість доктор Комаровський в наступному відео.
