Коли жінка чекає дитину, вона повинна особливо уважно ставитися до прийому будь-яких лікарських засобів, так як багато препаратів негативно позначаються на розвитку малюка і перебігу вагітності.
І тому при виникненні будь-яких нездужань самолікування під час виношування немовляти неприпустимо. Вирішувати, чи потрібно вагітної приймати якісь медикаменти, повинен лікар.
Якщо без використання ліків не обійтися, майбутній мамі випишуть безпечні для плода препарати, наприклад, «Но-шпу». Такий засіб не зашкодить розвитку малятка, а навпаки, дозволить нормально виносити малюка і народити його в строк без ускладнень.
Особливості препарату
«Но-шпа» - це угорське ліки з групи спазмолітиків, назва якого походить від слів «no spasm» і його можна дослівно перекласти «без спазмів». Воно представлено в аптеках в двох різних формах. Найбільш затребуваним варіантом «Но-шпи» є таблетки, адже це зручне в застосуванні безрецептурний засіб. Вони продаються в коробках від 6 до 100 штук упакованими в блістери або пластикові баночки.
Ліки має круглу опуклу форму, жовтий колір з зеленуватим або помаранчевим відтінком, а на одній стороні таблетки помітна напис «spa». Зберігати такі таблетки будинку протягом усього терміну придатності (3 роки) слід в сухому місці при температурі до +25 градусів. Середня вартість маленької пачки з 6 таблетками становить 60 рублів, упаковки з 24 таблетками - 120 рублів.
Друга форма «Но-шпи» - це розчин для уколів, які роблять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Він прозорий і відрізняється жовто-зеленим кольором, продається в пачках по 5 і 25 ампул, що вміщають 2 мл рідини. Термін придатності такого препарату - 5 років, а середня ціна п'яти ампул - 100 рублів, але на відміну від таблеток для придбання цієї форми «Но-шпи» потрібен рецепт від лікаря.
Крім таких двох препаратів, в аптеці також можна зустріти «Но-шпу форте». Це таблетки довгастої форми, на одній стороні яких є напис «NOSPA». Основна відмінність від звичайної таблетованій «Но-шпи» - це подвоєна дозування чинного компонента. В іншому препарат «форте» ідентичний, тобто склад, показання та запобіжні заходи для такого ліки ті ж, що і для «Но-шпи» в таблетках.
Активна речовина всіх видів «Но-шпи» називається дротаверина гідрохлоридом. Його дозування в одній таблетці - 40 мг (в препараті «форте» - 80 мг), а в одному мілілітрі ін'єкційного розчину - 20 мг. До складу таблеток додатково включені крохмаль, лактоза, повідон і деякі інші речовини для щільної структури. У розчині для уколів дротаверин доповнений дісульфітом натрію, стерильною водою і 96% спиртом.
При покупці «Но-шпи» в аптеці важливо не переплутати ці ліки з препаратом «Но-шпалгін».
Склад таких таблеток від компанії «Санофі» теж включає дротаверин в дозі 40 мг, але він доповнений 500 мг парацетамолу та 8 мг кодеїну. Це засіб відносять до спазмоанальгетікі, оскільки воно добре знеболює і усуває спазми. Однак під час вагітності ці таблетки протипоказані.
Як діє?
Дротаверин в складі будь-якої з форм «Но-шпи» здатний впливати на гладком'язових тканина, яка присутня в стінках судин і багатьох внутрішніх органах - жовчному міхурі, бронхах, матці, кишечнику та інших. Коли це активне з'єднання надходить в кров пацієнтки, воно направляється до м'язових клітин і викликає їх розслаблення. Завдяки цьому пропадають спазми, які є причиною кольок і тягнуть больових відчуттів, а нормальна робота органу відновлюється.
Внаслідок впливу дротаверина на судинні стінки відбувається їх розширення, в результаті чого артеріальний тиск трохи знижується, Що важливо враховувати при схильності до гіпотонії. На відміну від препаратів з групи м'язових релаксантів, «Но-шпа» не робить істотного впливу на стан нервової системи, Тому вона менш шкідлива і може використовуватися як для маленьких дітей, так і для майбутніх мам.
Прийнята всередину таблетка всмоктується досить швидко і лікувальний ефект спостерігають приблизно через півгодини.
Якщо потрібно, щоб «Но-шпа» подіяла швидше, вибирають ін'єкційне введення, так як після уколу ефект настає приблизно через 3-5 хвилин.
Метаболічні зміни дротаверина проходять в печінці, а повне виведення препарату відбувається за 72 години - з жовчю і через нирки.
В яких ситуаціях призначається вагітним?
Основне показання до використання «Но-шпи» у жінок в положенні - це підвищений тонус стінок матки. Такий стан є небезпечним і для майбутньої мами, і для плода. Якщо воно виникає в перші тижні вагітності, то може порушити процес прикріплення плодового яйця і спровокувати викидень. І тому використання «Но-шпи» в 1 триместрі повністю виправдано, так як допомагає уникнути мимовільного аборту і зберегти вагітність.
У 2 триместрі «Но-шпу» теж застосовують при гіпертонусі, Адже скорочення м'язової оболонки матки заважає нормальному кровотоку, через що малятко недоотримує важливі для розвитку поживні речовини. Однак починаючи з кінця другого триместру (з 26-30 тижнів), засіб використовують з обережністю, щоб не викликати розслаблення шийки матки, через якого родова діяльність може початися раніше, ніж це повинно статися відповідно до термінів.
Акушери-гінекологи застосовують «Но-шпу» і під час пологів, якщо виникає ризик передчасного відшарування плаценти і розриву матки, а надмірно скорочена м'язова тканина здавлює плід, що може привести до травмування його внутрішніх органів. У таких ситуаціях крапельниця з спазмолитиком дозволяє відновити нормальну пологову діяльність і уникнути ускладнень.
Коли ще застосовується?
Спазмолітичну дію «Но-шпи» дозволяє використовувати такий медикамент практично при будь-яких спазмах, які стали причиною дискомфорту і больових відчуттів. Засіб виписують:
- при холециститі, перихолецистит, холангіті і жовчнокам'яної хвороби, якщо у пацієнтки з'явилися болі або жовчна колька;
- при гастриті, ентериті, спастичному коліті, функціональних розладах травлення зі спазмами в животі;
- при пиелите, циститі та інших запальних процесах в видільних органах;
- при сухому кашлі, якщо він викликаний спазмом бронхів;
- при підвищенні температури тіла з одночасною блідістю шкіри, коли відбувається спазм периферичних судин;
- від головного болю.
Питання про можливість прийому «Но-шпи» під час вагітності при всіх цих свідченнях повинен вирішуватися індивідуально. Як правило, на ранніх термінах препарат використовувати можна без побоювання, а в кінці вагітності при урологічних, гастроентерологічних та інших захворюваннях підбирають інші засоби, які не впливатимуть на стан шийки матки.
Протипоказання
Варто нагадати, що при всій безпеки «Но-шпи» для плода застосовувати ці ліки безконтрольно забороняється, адже для лікування таким засобом є свої обмеження. Наприклад, «Но-шпу» не призначають при хворобах нирок, так як це вплине на швидкість виведення медикаменту.
Такий препарат також протипоказаний:
- при серцевій недостатності, так як він може порушувати серцевий ритм, особливо у високих дозах;
- при глаукомі, оскільки «Но-шпа» може викликати підвищення внутрішньоочного тиску;
- при тяжких порушеннях роботи печінки, адже це позначиться на метаболізмі дротаверина;
- при гіперчутливості до будь-якого компонента в складі, щоб не спровокувати алергічну реакцію.
Крім того, засіб в таблетках протипоказано жінкам зі спадковими захворюваннями, при яких порушено засвоєння вуглеводів, наприклад, якщо у вагітної діагностували глюкозно-галактозної мальабсорбції або дефіцит лактази.
Якщо у майбутньої мами знижено тиск крові, від лікування «Но-шпой» теж бажано відмовитися, так як препарат може погіршити стан.
У разі болю в животі спочатку потрібен огляд лікаря, адже такий больовий синдром може виникати не тільки через спазми і функціональних розладів, а при багатьох небезпечних патологіях, наприклад, при апендициті.
Побічні ефекти
Зрідка у майбутніх мам «Но-шпа» може викликати різні побічні явища, серед яких запаморочення, нудота, запор, головний біль, падіння тиску крові, алергічна реакція і інші негативні симптоми. Якщо хоча б один з них виник після прийому таблетки або ін'єкційного введення розчину, від подальшого використання такого спазмолитика краще відмовитися, замінивши його разом з лікарем таким аналогом, який не буде провокувати небажані реакції.
Інструкція по застосуванню
Препарат в таблетках слід ковтати, запиваючи водою в невеликому обсязі. Середня разова доза такої «Но-шпи» становить 40 мг (одну стандартну таблетку), але може підвищуватися до 80 мг (двох звичайних таблеток або однієї таблетки препарату «форте»). Цієї кількості дротаверина часто досить для усунення всіх дискомфортних симптомів.
В добу препарат призначається в дозуванні 120-240 мг, яку розподіляють на 2-3 прийоми протягом дня. Перевищувати дозу 240 мг в день не можна, тобто приймати більше шести звичайних таблеток або трьох штук «Но-шпи форте» небезпечно.
Якщо протягом години після прийому болю і інші симптоми зберігаються, потрібно повідомити про це лікаря, щоб він підібрав інше лікування.
При призначенні «Но-шпи» в ін'єкціях фахівець індивідуально визначає і спосіб введення розчину, і необхідне дозування. В добу жінці можуть призначити від 40 до 240 мг активної речовини, яка вводиться за допомогою 1-3 внутрішньом'язових уколів. Якщо у пацієнтки гостра колька, ліки можуть вводити повільно в вену, в дозі 40-80 мг. Як правило, «Но-шпу» в уколах доповнюють і іншими ліками, що допомагають усунути гіпертонус або іншу причину спазмів.
Дуже важливо правильно дотримуватися призначену фахівцем дозу, оскільки її перевищення приводить до погіршення роботи серця. Тому не потрібно намагатися отримати більш швидкий ефект, збільшуючи дозування «Но-шпи» самостійно. Такі дії не прискорять позбавлення від болю, а можуть лише нашкодити.
Як довго приймати «Но-шпу» в таблетках або робити ін'єкції, залежить від клінічної ситуації і багатьох інших факторів. У багатьох випадках препарат використовується лише 1-2 дні і після поліпшення стану відразу ж скасовується, але іноді ліки виписують на більш тривалий термін.
Відгуки
Про використання «Но-шпи» під час вагітності зустрічаються в основному позитивні відгуки. У них жінки називають такий препарат ефективним і підтверджують, що він допоміг при «камененіі» живота, кольках і інші проблеми, які не позначившись на розвитку малюка. За словами пацієнток, переноситься такий спазмолітик переважно добре, так як алергічна або інша побічна реакція виникає рідко.
Серед мінусів іноді називають високу вартість, якщо порівнювати з іншими препаратами з тим же механізмом дії.
Аналоги
Якщо виникла необхідність замінити «Но-шпу» іншими ліками, лікар порекомендує один з аналогів за діючою речовиною:
- «Дротаверин»;
- «Спазмол»;
- «Дротаверин-Еллара»;
- «Доверін»;
- «Дроверін»;
- «Дротаверин-Тева»;
- «Спазмонет».
Ці препарати представлені і таблетками з дозуванням 40 мг або 80 мг, і ампулами із стерильним розчином, який може вводитися в вену або в м'язову тканину. Їх випускають компанії з Росії, Ізраїлю, Білорусі, тому багато такі аналоги обходяться дешевше.
При гіпертонусі «Но-шпа» також може замінюватися «папаверин». Цей спазмолітик дозволений при вагітності і діє схожим чином, позбавляючи від спазмів і знижуючи тиск крові. Одним з його плюсів можна назвати наявність ще однієї лікарської форми - ректальних свічок.
Такий вид «Папаверина» часто застосовують у вагітних як в першому триместрі, так на пізніх термінах, оскільки він діє швидше таблеток, відрізняється простим складом (рідше провокує алергію) і може використовуватися в домашніх умовах.
Якщо загроза переривання вагітності висока, лікар призначить «Папаверин» в уколах, які виконуються в стаціонарі.
