У лікуванні малюків батькам доводиться стикатися з різними групами ліків. Однією з них є пробіотики, які дуже популярні зараз і призначаються як при змінах складу кишкової мікрофлори при хворобах, так і для профілактики проблем з травленням. Давайте розглянемо таку групу препаратів докладніше і з'ясуємо, які з прибутків найкраще давати дітям.
Пробіотиками називають ліки з біологічною активністю, що містять живі бактерії, які відносяться до представників нормальної кишкової флори.
Показання для вживання
Сфера застосування пробіотиків пов'язана переважно з різними порушеннями травної функції. Такі препарати показані при:
- Синдромі роздратованого кишечника.
- Запальних хворобах шлунково-кишкового тракту.
- Інфекційних діареях.
- Проносах, викликаних прийомом антибіотиків.
- Гострих інфекційних захворюваннях.
- Алергічних ураження шкіри.
- Печінкової енцефалопатії.
- Запорах.
- Некротичним ентероколіті.
Протипоказання
Прибуток можна призначати при патологіях, які зачіпають роботу імунітету, наприклад, при ВІЛ, лейкозах, після променевої терапії, пересадці органів і при деяких інших станах.
Відмінність від пребіотиків
Назва у даних двох груп препаратів дуже схожі, тому вони часто плутаються. Слід зазначити, що дія як у пребіотиків, так і у пробіотиків схоже, адже кожна з груп цих коштів нормалізує кишкову мікрофлору. Саме тому обидві групи застосовуються в комплексі для лікування проблем з травленням, включаючи і дисбактеріоз. Що стосується відмінностей, то для виключення плутанини потрібно запам'ятати, що:
- Прибуток є живими мікроорганізмами, які відносяться до нормальної кишкової мікрофлори.
- Пребіотики є органічними хімічними речовинами, у яких є здатність створювати сприятливі умови для розмноження нормальної кишкової мікрофлори.
Що таке пробіотики, навіщо вони потрібні і чим вони відрізняються від пребіотиків, дивіться у відео Союзу педіатрів Росії.
Історія створення
Перший пробиотик, який вивчив і почало використовувати людство з метою виробництва молочнокислої продукції, назвали болгарської лактобацила. Цей мікроорганізм виділили в Болгарії з рослинної сировини. Свою сучасну назву пробіотики отримали в 20 столітті в 80-х роках. Воно засноване на фразі «для життя», що повністю відповідає призначенню таких препаратів. Перші препарати були однокомпонентними і включали один вид бактерій. Пізніше почали виробляти суміші мікроорганізмів, а також їх комплекси з пребіотіческімі речовинами.
Вимоги до пробіотиків
У складі прибутків повинні бути штами тих мікроорганізмів, вплив яких доведено клінічно. Також важливо, щоб препарати підходили за віком, оскільки мікробіоценоз кишечника в різному віці відрізняється. Не менш важливими вимогами для препаратів групи пробіотиків є безпека, стійкість до антибіотиків і кислотоустойчивость.
Чи варто їх вживати дітям на грудному вигодовуванні?
У немовлят, що вигодовуються грудним молоком, дисбактеріоз виникає набагато рідше, ніж у дітей-штучному вигодовуванні, оскільки материнське молоко дає дитині достатню кількість корисних мікроорганізмів.
Проте, малюкам на грудному вигодовуванні пробіотики також можуть принести користь, оскільки:
- Дисбактеріоз у грудної дитини може бути викликаний тривалим прийомом антибіотиків або кишковою інфекцією.
- Прибуток допомагають усунути гострі проноси інфекційної природи.
- Такі ліки покращують стан немовлят з алергічними захворюваннями шкіри.
- Прийом пробіотиків допомагає налагодити травлення у дітей з запорами.
- Завдяки здатності підвищувати імунітет пробіотики можуть принести користь при грипі та ГРЗ, а також застосовуються для їх профілактики.
- Безперечна користь пробіотиків відзначається для немовлят з лактазной недостатністю і печінкову енцефалопатію.
Корисні властивості
Прибуток здатні:
- Синтезувати протеази, органічні кислоти та інші речовини, які пригнічують ріст шкідливих бактерій в кишечнику.
- Витісняти патологічну флору за допомогою конкурентної боротьби за рецептори, за допомогою яких мікроорганізми залишаються в кишечнику.
- Стимулювати імунну відповідь дитячого організму за рахунок посилення вироблення цитокінів, муцина, імуноглобулінів, Т-клітин та інших факторів.
- Зменшувати проникність слизової оболонки кишечника.
- Руйнувати токсичні речовини, які виділяє патологічна флора в кишечнику.
- Брати участь в синтезі вітамінів групи В і вітаміну К.
- Допомагати в засвоєнні білкової і вуглеводної їжі, а також інших нутрієнтів.
Про прийом пробіотиків після антибіотиків і під час антибіотикотерапії читайте в іншій статті.
Принцип дії на організм
Потрапивши в організм дитини, бактерії проходять по його травному тракту і затримуються в товстій кишці, прикріплений до її слизовій оболонці. Кожна бактерія утворює колонію, в результаті чого число корисної флори значно збільшується.
Для немовлят
Дитина в нормі вперше стикається з бактеріями в періоді новонародженості. Ще в процесі пологів під час просування по маминих родових шляхах малятко зустрічається з мікроорганізмами, які розселяються на його слизових оболонках і шкірі, а також потрапляють в кишечник. Перші прикладання до маминих грудей, дають цінні крапельки молозива, сприяють заселенню травного тракту немовляти потрібної мікрофлорою.
Головний пребиотик в цей період життя немовляти - це мамине молоко. У його складі є всі цінні мікроорганізми, які стають джерелом колоній в дитячому кишечнику. Якщо дитина позбавлена грудного молока, ризик зміни складу мікрофлори підвищується, тому лікар порекомендує суміші, що містять біфідо-і лактобактерії.
Для більш дорослих дітей
Найбільш часто призначення пробіотиків у дітей старше року пов'язано з антибіотикотерапією. У антибактеріальних препаратів немає вибіркової дії, тому вони однаково активно знищують і шкідливі бактерії, і корисні мікроорганізми. І нерідко при тривалому прийомі антибактеріальних засобів число біфідо- і лактобактерій в кишечнику настільки знижується, що це призводить до дисбактеріозу.
Прибуток в цьому випадку призначають і як профілактичний засіб, якщо дитина змушена довгий час приймати антибіотики, і як лікувальний препарат, що допомагає відновити стан кишкової флори після антибактеріального лікування.
Сучасні дослідження, що підтверджують ефективність
Дослідження 2005 року, яке проводили протягом шести місяців, вивчало вплив суміші лакто, біфідо- і пропіонобактеріі на дітей з синдромом подразненого кишечника. Отримані результати підтвердили ефективність застосування такої пробіотичної суміші в лікуванні даної патології.
Також в 2005 році були проведені контрольовані дослідження в ізраїльських педіатричних клініках. У 14 медичних центрах випробували тривале застосування суміші біфідо-і лактобактерій для дітей, що мають респіраторні порушення. Дослідження показало, що пробіотики допомагали в скороченні тривалості лихоманки, зменшували тривалість епізодів проносу і скорочували перелік показань до призначення антибіотиків. Також під час дослідження визначили, що роль лактобактерій в цьому випадку була більше, ніж у біфідобактерій.
Проти кольок
У Туринському університеті дослідили вплив лактобактерій на кишкові кольки у новонароджених. Було встановлено, що у немовлят, які страждають від кольок, кишкова флора містить менше лактобактерій і більше грамнегативних анаеробних бактерій.
Крихітка призначили на 7 днів живі лактобактерії в дозі 100 млн і відзначили, що у 95% малюків симптоми колік зменшилися, в той час як в контрольній групі, немовлятам якої давали симетикон, цей показник був лише 7%.
Для кишечника
Проведене в Фінляндії дослідження, при якому майбутній мамі перед пологами призначали пробіотики і продовжували давати препарати немовлятам після пологів, показало, що така тактика позитивно позначилася на дозріванні імунітету кишечника у дітей. В однорічному віці у малюків встановили рівень імуноглобулінів і з'ясували, що у дітей, які отримують грудне молоко і пробіотик, цей рівень був вищий.
Дослідження немовлят в Тайвані, які народилися з малою вагою тіла, показало ефективність профілактичного застосування пробіотиків для запобігання некротизирующего ентероколіту. Малюкам давали препарати з живими бактеріями двічі в день і відзначили, що частота появи ентероколіту і тяжкість захворювання зменшилися. Схоже дослідження також проводилося в Ізраїлі. Воно підтвердило ефективність застосування пробіотичної суміші для зменшення тяжкості ентероколіту.
Типи
Залежно від агрегатного стану все пробіотичні препарати поділяють на сухі, а також рідкі. У кожного з цих типів є свої плюси використання.
Рідкі
Перевагою такого виду прибутків є збереження життєздатності бактерій, тому засіб проявляє активність відразу після потрапляння в кишечник. До того ж, пробіотик в рідкій формі легше дозувати, а можливість розділити дозу за кількістю крапель робить такий вид ліки кращим для дитини першого року життя. Крім цього, в рідкий пробіотик можна додавати інші речовини, наприклад, один з пребіотиків або вітамінні суміші.
Сухі
Перші пробіотики були представлені саме в сухій формі. Бактерії для таких препаратів висушували, використовуючи лиофилизацию (заморожування з наступним сушінням у вакуумній камері). Така обробка переводить бактерії в стан анабіозу, коли їх життєдіяльність припиняється до потрапляння в сприятливі умови.
Головним плюсом будь-якого сухого пробіотика є можливість тривалого зберігання. Висушені бактерії поміщають в капсули, флакони або ампули на термін до двох років. Однак внаслідок ліофілізації такий вид прибутків менш активний. Бактеріям потрібно кілька годин (від 8) для виходу з анабіозу, прикріплення до кишечнику і початку активної діяльності. За цей час частина препарату виводиться з організму.
Групи
До складу пробіотиків входять лактобацили, коки, біфідобактерії, дріжджові грибки, молочнокислий стрептокок, непатогенні кишкові палички і інші мікроорганізми.
Всі пробіотичні лікарські засоби поділяють на:
- Однокомпонентні. У них міститься лише один вид бактерій.
- Багатокомпонентні. Склад таких прибутків включає кілька видів бактерій.
- Комбіновані. Крім бактерій в них присутні пребіотики.
- Сорбованих. У таких засобах бактерії фіксовані на сорбенті (активоване вугілля).
Назви популярних прибутків і їх огляд в таблиці
Як вибрати кращий?
Дослідження, під час якого визначали, чи відповідає зазначений на упаковці склад реальному складу пробіотика, виявило, що повністю відповідають всім даними препарати Лінекс, Біоген, Лактомун і Біфіформ. Другим етапом дослідження було визначення кількості препарату, яка потрапляє в кишечник. Цей етап з'ясував, що від 40 до 90% бактерій більшості коштів не доходить до просвіту кишечника. Лише тільки Бифиформ зміг подолати соляну кислоту шлунка без втрат і потрапив в кишечник в потрібній кількості.
Вибираючи пробиотик, скористайтеся такими порадами:
- Уважно читайте етикетку препарату, щоб переконатися, що ви отримаєте потрібні для лікування штами мікроорганізмів, а терміни придатності пробіотика не порушені.
- Краще не замовляти такі кошти в інтернеті, так як ви ризикуєте отримати підроблений або прострочений препарат.
- Вибирайте засіб від перевіреного виробника, який зарекомендував себе. Для компаній, які працюють з пробіотиками тривалий час, важливо, щоб їх продукція була якісною, а репутація не страждала.
Як приймати?
Як капсульні, так і рідкі форми пробіотиків слід пити після їди приблизно через годину або за 20-60 хвилин до їжі. Щоб зменшити труднощі з прийомом потрібної дози препарату, ліки можна розмішувати в невеликій кількості води.
Важливо дотримуватися рекомендовану лікарем дозування і частоту прийому пробіотика, а також стежити за умовами зберігання препарату. Найчастіше курс прийому такого лікарського засобу становить 2-3 тижні. При призначенні для усунення діареї пробиотик приймають 2-4 дня до нормалізації стільця.
Прибуток можна включати в щоденний раціон крихти. Детальніше про це дивіться в передачі доктора Комаровського.
Відгуки мам
Думка мам про пробіотики досить суперечливі, оскільки є чимало жінок, які не радяться на рахунок їх прийому з лікарем, а підбирають як сам препарат, так і тривалість курсу і дозу ліків самостійно. З цієї причини вважати відгуки матусь про пробіотики на 100% достовірними можна. До того ж, у діток може бути різна клінічна картина і чимало інших чинників, що впливають на ефективність лікування.
Тим не менш, є препарати, про які відгукуються в більшості випадків позитивно. До них відносять Біфіформ Бебі і Біоген. Також до хорошим пробіотикам мами віднесли Лактомун і Прімадофілус. А ось Лінекс, Лациум і інші пробіотичні засоби часто викликають негативну оцінку, хоча кожен випадок проблеми з мікрофлорою кишечника є індивідуальним і покладатися на відгуки інших мам в повній мірі не слід.
Про історію виникнення прибутків, їх ефективності і користь пребіотиків дивіться в наступному відео.
