Антибактеріальні ліки на основі азитроміцину вельми популярні в лікуванні інфекцій, що виникають в дитячому віці. Це пов'язано з широким спектром протимікробної впливу таких засобів і відносною безпекою, що дозволяє використовувати їх навіть у немовлят. Одним з таких препаратів є «Хемомицин». Спеціально для маленьких пацієнтів його випускають у вигляді суспензії.
Форма випуску
«Хемомицин» є одним з продуктів відомої фармацевтичної компанії Hemofarm з Сербії. Він не продається у вигляді готової суспензії, а представлений темними скляними флаконами, всередині яких знаходиться білий порошок з фруктовим ароматом. Після додавання всередину пляшки води утворюється біла рідина, у якій фруктовий запах. Вона солодка на смак, тому іноді батьки і лікарі називають такий «Хемомицин» сиропом.
Крім флакона і паперової інструкції, в коробці також є дозувальна ложка, що вміщає 5 мл суспензії. Така ложечка напівпрозора і позначена рискою, по якій можна відміряти 2,5 мл рідкого ліки. Крім цієї форми, «Хемомицин» також випускають в капсулах по 250 мг, в таблетках в оболонці з дозуванням 500 мг і в ін'єкційної формі (ліофілізат у флаконах по 500 мг).
Тверді форми протипоказані дітям до 12-річного віку, а уколи не призначаються пацієнтам молодше 16 років.
Склад
Головним компонентом «Хемоміцин» виступає речовина з антибактеріальною дією під назвою азитроміцин. Воно міститься в порошку в формі дигідрату і в перерахунку на чистий азитроміцин представлено в 5 мілілітрах готового рідкого медикаменту в дозуванні 100 мг або 200 мг. Серед неактивних інгредієнтів ліки є сорбітол, колоїдний діоксид кремнію, карбонат кальцію, ксантанова камедь і фосфат натрію.
Солодкий смак такої форми «Хемоміцин» забезпечений сахарінат натрію. Для приємного запаху в медикамент додають ароматизатори суниці, вишні та яблука.
Як діє?
За своєю будовою і механізму дії «Хемомицин» відносять до підгрупи антибіотиків-макролідів, званої азалідів. У препарату відзначають бактеріостатичнудію на великий перелік мікроорганізмів, а в дуже високій концентрації він може знищувати збудники. У помірних дозах такий інгредієнт пригнічує синтез білків у клітинах шкідливих мікроорганізмів, що уповільнює їх розмноження. Суспензія діє на наступні мікроби:
- пневмококи;
- палички коклюшу;
- піогенні стрептококи та інші групи стрептококів;
- бактероїди;
- гемофільні палички;
- мікоплазми;
- золотисті стафілококи;
- моракселли катараліс;
- паракоклюшная палички;
- кампіло- і хелікобактер;
- легионелли пневмофіла;
- клостридії;
- гонококи;
- пептострептококки;
- хламідії;
- блідітрепонеми;
- боррелии;
- гарднерели;
- уреаплазми.
Однак деякі грампозитивні мікроби, у яких виробилася стійкість до еритроміцину, є нечутливими і до активної речовини «Хемоміцин». Азитроміцин з потрапила в шлунково-кишковому тракті суспензії всмоктується досить швидко і через 2,5-3 години його кількість в плазмі стає максимальним. Речовина активно проникає в тканини різних органів і створює в них високі концентрації.
Оскільки воно здатне накопичуватися всередині клітин, «Хемомицин» є ефективним проти внутрішньоклітинних мікроорганізмів. Метаболічні зміни препарату проходять в печінці, виведення половини дози здійснюється вперше 8-24 годин після прийому, а час, що залишився кількість покидає організм протягом 24-72 годин. Такі особливості і тривале збереження азитроміцину в осередках інфекції (до 5-7 днів) дозволяють застосовувати медикамент короткими трьох- і п'ятиденними курсами.
Показання
Причиною призначити «Хемомицин» є інфекційне захворювання, яке викликав один або декілька з чутливих до ліків мікроорганізмів. Суспензія виписується при таких захворюваннях:
- ангіна;
- пневмонія;
- трахеїт;
- уретрит;
- середній отит;
- синусит;
- бактеріальний бронхіт;
- скарлатина;
- рожа;
- дерматит (вторинної інфекції);
- бореліоз;
- імпетиго.
З якого віку призначається?
«Хемомицин» в меншому дозуванні (100 мг / 5 мл) можна давати з 6 місяців, а більш концентрована суспензія (200 мг / 5 мл) застосовується у діток старше року. Якщо потрібно антибіотик для новонародженого немовляти, то підбирають інший препарат, дозволений в ранньому віці.
Протипоказання
Суспензію «Хемомицин» не можна приймати в таких випадках, як:
- якщо у маленького пацієнта виявили непереносимість азитроміцину або іншого компонента препарату;
- якщо дитина не переносить будь-які інші макролідні антибіотики;
- якщо у дитини серйозне захворювання печінки, яке порушило її детоксикаційну функцію;
- якщо у пацієнта діагностували порушення функції нирок.
При порушенні ритму серцебиття, міастенії або зневодненні ліки призначається з обережністю.
Побічна дія
Дитячий організм не завжди переносить лікування «Хемоміцин» добре. Деякі діти після прийому ліків скаржаться на відчуття нудоти або болю в животі. Приблизно в 5% випадків застосування суспензії призводить до розрідження стільця. У більш рідкісних випадках можливі інші негативні симптоми, наприклад, головний біль, серцебиття, запор, порушення сну, зниження апетиту та інші. У окремих пацієнтів суспензія може провокувати дерматит, свербіж шкіри, висип або іншу алергічну реакцію.
Як використовувати?
Щоб отримати з порошку суспензію, потрібно виконати наступні дії:
- підготувати воду - прокип'ятити її і охолодити;
- налити воду всередину пляшки до мітки;
- закрити флакон і збовтати вміст;
- перевірити відповідність об'єму суспензії мітці на пляшці;
- якщо верхній рівень рідкого ліки нижче мітки, долити ще води і повторно збовтати.
Щодня перед кожним застосуванням ліки його потрібно додатково збовтувати, адже під час зберігання активна речовина буде осідати на дно. Розбавляти суспензію додатково в ложці або склянці не потрібно. Коли дитина проковтне препарат в призначеної лікарем дозі, рекомендується запити його невеликою кількістю рідини, щоб залишився в ротовій порожнині засіб теж потрапило в шлунок.
Після розведення давати препарат дитині потрібно лише раз в день, так як на всмоктування активного компонента суспензії впливає присутність їжі в шлунку. «Хемомицин» в рідкій формі рекомендують приймати приблизно за годину до їди.
Якщо дитина тільки що поїв, прийом ліків потрібно відкласти мінімум на 2 години.
Якщо мама випадково забула дати малюкові чергову дозу, її слід прийняти, як тільки про це згадали. Всі наступні дози дають з проміжком 24 години. Схеми лікування «Хемоміцин» залежать від діагнозу, а дозування необхідно розрахувати за вагою малюка. Наприклад, якщо у дитини бронхіт, отит або інша інфекція дихальної системи і ЛОР-органів, йому виписують 3-денний курс «Хемоміцин» і дають на добу по 10 мг / кг препарату. Така ж дозування застосовується і при інфікуванні м'яких тканин або шкіри.
Середні добові дози в залежності від концентрації азитроміцину в суспензії і маси тіла пацієнта можна знайти і в паперовій анотації (вони вказані в таблиці). Схема лікування мігруючої еритеми передбачає 5-денний прийом суспензії в дозі більшій в перший день терапії - по 20 мг / кг, і в стандартній дозі в другій-п'ятий дні - по 10 мг / кг.
Зразкові дозування відповідно до ваги дитини теж вказані в таблицях, які можна подивитися в поданій до флакону інструкції. Якщо у дитини з вагою менше 45 кг діагностували інфекцію сечостатевих органів, «Хемомицин» дають такого пацієнта одноразово в дозі 10 мг / кг. При масі тіла більше 45 кг використовують дози, як у дорослих.
Передозування
Якщо по необережності дитина випила велику дозу «Хемоміцин», це спровокує нудоту, пронос або блювоту. А також при передозуванні ліки може тимчасово втратитися слух. Для усунення таких симптомів необхідно промити шлунок і викликати лікаря, щоб він призначив симптоматичне лікування.
Взаємодія з іншими препаратами
Якщо дитина одночасно лікується антацидними засобами, всмоктування «Хемоміцин» погіршиться. При поєднанні з препаратами дигоксину їх концентрація підвищиться. Якщо поєднувати застосування суспензії і лікування варфарином, то можливий більш виражений антикоагулянтний ефект. Застосування інших антибіотиків може вплинути на дію «Хемоміцин». Так, при поєднанні з хлорамфеніколом або тетрациклінами азитроміцин буде впливати сильніше, а при використанні з лінкозаміни його ефект слабшає.
Так як у азитроміцину є здатність пригнічувати мікросомальне окислення в клітинах печінки, це може позначитися на токсичності препаратів, які піддаються такому окислення - циклоспорину, фенітоїну, теофіліну, метилпреднізолону, вальпроєвоїкислоти та інших.
Умови продажу та зберігання
Для покупки суспензії в аптеці потрібен рецепт від лікаря, тому попередній огляд дитини лікарем обов'язковий. Середня ціна одного флакона з концентрацією азитроміцину в готової суспензії 100 мг / 5 мл становить 140-150 рублів. Препарат з великим вмістом антибіотика (200 мг / 5 мл) коштує близько 230-250 рублів. Зберігати таку форму «Хемоміцин» вдома рекомендовано при температурі не вище +25 градусів.
Запечатаний флакончик можна тримати протягом всього терміну придатності, що становить 2 роки. Після змішування порошку з водою суспензію допустимо зберігати при кімнатній температурі, поставивши пляшку в недоступне для дітей місце. При цьому термін придатності розведеного препарату скорочується до 5 днів.
Відгуки
Про використання суспензії «Хемомицин» у дітей практично завжди відгукуються добре. У поодиноких негативних відгуках згадують побічні реакції, наприклад, алергічний висип або нудоту. А також зустрічаються скарги на короткий термін зберігання рідкого препарату.
Однак в більшості випадків ліки називають ефективним, доступним за ціною і зручним у застосуванні, адже його потрібно давати дитині коротким курсом і лише раз в день.
Аналоги
Найбільш популярним аналогом «Хемоміцин» можна назвати «Сумамед». Однією з форм такого антибіотика, який теж містить азитроміцин, є порошок для приготування полуничною суспензії. У 5 мілілітрах готового препарату міститься 100 мг чинного інгредієнта, а ліки, яке здатне замінити більш концентрований «Хемомицин» (теж містить азитроміцин в дозі 200 мг / 5 мл) називається «Сумамед Форте».
Серед інших ліків, дія яких забезпечує азитроміцин, в суспензії випускають такі:
- «Азитрокс»;
- «Азитроміцин Зентіва»;
- «АзітРус»;
- «ЗІ-фактор».
Будь-який з таких препаратів здатний при необхідності замінити «Хемомицин» або «Сумамед». Крім того, лікар може виписати інший антибіотик з групи макролідів, наприклад, «Вільпрафен», «Клацид», «Макропен», «Клабакс» або «Рулид».
Якщо ж у маленького пацієнта виявили алергію на азитроміцин, доводиться застосовувати протимікробні ліки інших груп.
- «Флемоксин Солютаб». Такий пеніциліновий антибіотик представлений не рідкою формою або порошком, а таблетками, які можуть розчинятися у воді. Вони діють на різні бактерії завдяки амоксициліну. Одним з плюсів ліки є можливість застосування в будь-якому віці.
- «Аугментин». У складі такого препарату до амоксициліну додали клавуланову кислоту, щоб розширити спектр антибактеріальної дії. У формі суспензії медикамент дають навіть немовлятам.
- «Супракс». Однією з форм такого цефалоспорина є гранули. Після розведення водою вони стають солодкої полуничною суспензією, що містить цефіксим. Як і «Хемомицин», цей антибіотик дозволений з 6-місячного віку.
- «Зіннат». Це ще один препарат групи цефалоспоринів, але його дія забезпечує цефуроксим.
У формі суспензії таке антибактеріальний засіб можна давати малюкам старше 3 місяців.
Про те, як правильно приготувати суспензію «Хемомицин», дивіться у наступному відео.
