При порушеннях травлення і проблеми з мікрофлорою кишечника дитині призначають різні лікарські засоби, одними з яких є пребіотики. Як вони діють на дитячий організм, чому застосовуються і якими бувають?
Що це?
Словом «пребіотики» називають різні речовини, які при попаданні в товстий кишечник створюють умови, які є сприятливими для нормальної кишкової мікрофлори. Вони не перетравлюються у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Такі речовини містяться у багатьох продуктах харчування, а також випускаються фармацевтичною промисловістю у вигляді лікарських препаратів (в краплях, таблетованій та інших формах).
До пребіотіческім речовин відносять:
- інулін;
- лактулозу;
- Клітковину (харчові волокна);
- Пектин і декстрин;
- лактітол;
- ПАБК;
- Пантотенат кальцію;
- Галакто-олігосахариди;
- Хтозна;
- Глутатіон, каротиноїди, селен, убіхінон;
- Сорбіт і ксиліт;
- Раффинозу та інші речовини.
У відео доктор Комаровський розповість про різницю між пробіотиками та пребіотиками, а також про їх корисні функції.
Показання для вживання
Основним показанням для застосування пребіотиків є дисбактеріоз кишечника. Такі речовини призначають при запорах, діареї, здутті живота, хронічних хворобах кишечника, харчових отруєннях, а також після антибіотикотерапії.
Крім того, пребиотические речовини рекомендують приймати при:
- Печінкової енцефалопатії;
- Раку кишечника;
- геморої;
- Гострих інфекціях;
- Жирової дистрофії печінки.
Їх призначають і з профілактичною метою, щоб запобігти запори і системні інфекції.
Протипоказання
- Підвищена чутливість.
- Непрохідність кишечника.
- Галактоземия.
- Підозри на апендицит.
- Наявність крові в калі.
Призначення пребіотіческіх препаратів при цукровому діабеті має проводитися дуже обережно.
Можливі побічні ефекти
Внаслідок прийому пребіотиків можлива поява осмотичного ефекту в печінці. Також трапляються порушення роботи ферментів в товстому кишечнику.
Побічною дією деяких засобів з пребіотіческім дією бувають коліки, пронос і метеоризм, однак ці симптоми проходять після корекції дози препарату. Рідко можливі алергічні реакції.
Відмінність від прибутків
З пробіотиками речовини з пребіотіческім дією ріднить лише схожу назву і схожий ефект, оскільки обидві групи таких препаратів нормалізують мікрофлору в кишечнику. За це їх досить часто призначають в комплексі. При цьому основна відмінність полягає в тому, що пробіотиками є живі бактерії-представники кишкової мікрофлори, а пребіотики - хімічні сполуки, що поліпшують їх зростання і розмноження.
У порівнянні з пробіотиками речовини з пребіотіческім дією впливають відразу на всі групи бактерій кишкової флори. Крім того, такі речовини не руйнуються в шлунку, а доходять до бактерій в кишечнику в прийнятому кількості, в той час як пробіотики частково руйнуються в середовищі шлунка.
Про роль пребіотиків і пробіотиків у житті дитини дивіться у відео Союзу педіатрів Росії.
Вимоги до пребіотиків
Щоб назвати речовина пребіотиків, у нього повинні бути такі властивості і особливості:
- Воно не повинно розщеплюватися і всмоктуватися в шлунку і тонкому кишечнику людини.
- Воно повинно використовуватися в життєдіяльності корисних мікробів кишечнику, впливаючи на їх метаболічну активність, а також зростання.
- Воно повинно викликати місцевий, а також системну відповідь організму, результатом якого буде нормалізація складу мікрофлори в кишечнику.
Класифікація
Залежно від будови пребіотики можуть бути розділені на:
- Олігосахариди - до них відносять вуглеводи, що складаються з невеликої кількості молекул. Це лактоза, фруктосахаріди, лактулоза, галакто-олігосахариди.
- Полісахариди - представлені вуглеводами з великою кількістю молекул. Це харчові волокна, інулін.
Також виділяють чисті пребіотики, що представляють собою препарати, в яких містяться лише пребиотические речовини. Існують комбінації пребіотиків і ентеросорбентів, а також пребіотиків і пробіотиків.
Підвищують імунітет?
Пребіотичні речовини впливають на місцевий імунітет в кишечнику, тому їх застосування позначається на імунітеті організму в цілому. Саме тому їх рекомендують приймати при інфекційних хворобах і погіршенні роботи імунної системи.
Принцип дії на організм
Пребіотики надають такий вплив:
- Збільшують кількість бактерій, що відносяться до нормальної мікробної флори кишечника, при цьому одночасно зменшують чисельність мікробів, що вважаються умовно-патогенною флорою.
- Пригнічують розмноження патогенних мікроорганізмів, наприклад, шигел, сальмонел, лістерій та інших.
- Допомагають виводити надлишок слизу з товстої кишки, а також сприяють швидшому загоєнню пошкоджень стінок кишечника (прискорюють епітелізацію).
- Підтримують кислотність в кишечнику, яка є оптимальною для бактерій, що становлять нормальну флору.
- Посилюють перистальтику і роблять калові маси більш об'ємними, завдяки чому допомагають усунути запори.
- Виводять гази з кишечника і зменшують їх утворення.
- Допомагають бактеріям синтезувати вітаміни в кишечнику.
- Стимулюють місцевий імунітет.
- Підвищують всмоктуваність кальцію з продуктів харчування на 40-60%.
- Захищають слизову оболонку товстої кишки від пошкодження вільними радикалами.
Для немовлят
Одним з важливих і поширених пребіотиків є молочний цукор, який присутній в грудному молоці. Саме завдяки наявності лактози в маминому молоці органи травлення немовляти розвиваються нормально, заселяючись корисною флорою. Тому вигодовування грудьми є важливою умовою для нормалізації травних процесів в кишечнику дитини. Якщо з яких-небудь причин воно неможливо, малятку призначають молочну суміш, яка містить і лактозу, і інші пребіотики.
Для більш дорослих дітей
Корисні мікроорганізми в дитячому кишечнику використовують в їжу переважно вуглеводи, які не засвоюються в нашому організмі, а патологічна флора часто харчується білком, тому в харчуванні дитини, що підросла має бути досить вуглеводних продуктів, що містять пребиотические речовини. Їх надходження в кишечник викличе активне зростання корисних бактерій, що буде пригнічувати умовно-патогенну і шкідливу флору.
Застосування після антибіотиків
Призначені при інфекційної хвороби антибіотики не володіють специфічним впливом, тому вони одночасно пригнічують і збудника інфекції, і корисну мікрофлору. Саме тому антибіотикотерапія нерідко стає причиною дисбактеріозу, а пребіотики допомагають у відновленні балансу мікроорганізмів в кишечнику. Все пребіотики можна приймати тривалий час до того моменту, коли неприємні симптоми зникнуть, а стан нормалізується.
Пребіотики в продуктах
Більшість бактерій, що живуть в нормі в кишечнику дитини, використовують для життєдіяльності вуглеводи і амінокислоти, тому їх чисельність залежить від достатнього надходження поживних речовин в кишечник.
Продукти харчування містять натуральні пребіотики в вигляді олиго- і полісахаридів, клітковини, амінокислот та інших сполук:
- Молочні продукти включають пребиотик лактозу, важливий для розмноження лакто-і біфідобактерій в травному тракті дитини. Перша лактоза потрапляє в кишечник малюка з грудним молоком або молочною сумішшю. Користь від молочних продуктів збільшується і за рахунок того, що вони поставляють в дитячий організм і живі бактерії, що формують кишкову флору.
- Сирі фрукти і овочі багаті фруктосахарідамі. Вони практично не переробляються кишечником дитини, але служать харчуванням для корисних бактерій.
- Коренеплоди містять багато полісахариду інуліну. Це з'єднання не просто виступає їжею для мікроорганізмів в кишечнику, але і знижує рівень холестерину, а також покращує засвоєння кальцію.
- Овочі, злаки і плоди дуже багаті на целюлозу, що відноситься до харчових волокон. Вона зовсім не переробляється в кишечнику дітей, зате важлива для розмноження корисних бактерій і допомагає швидше вивести з травного тракту шкідливі речовини. Особливо багаті на целюлозу висівки, морква, квасоля, смородина, вівсяна крупа, апельсини, чорнослив, редис, кріп та інші продукти.
Назви аптечних препаратів і їх огляд
Розглянемо в таблиці перелік основних пребіотіческіх препаратів.
Які краще вибрати?
Якщо ви підбираєте пребиотик з профілактичною метою або зміни мікрофлори в кишечнику малюка не дуже виражені, варто зосередитися на корекції раціону дитини. Включіть в меню малюка достатню кількість продуктів, що містять натуральні пребіотики, зокрема, злаки, фрукти, молочні і кисломолочні продукти, овочі.
Якщо у вас немає можливості збагатити раціон малюка їжею з пребіотиками або порушення мікрофлори дуже виражені, варто скористатися аптечними препаратами з пребіотіческімі речовинами. Вони показані при важкому дисбактеріозі і ускладненнях хвороб травного тракту.
Детальніше про пребіотики і продуктах харчування, в яких вони містяться, дивіться в програмі "Жити здорово".
