Густа кров у новонародженого спостерігається, коли в аналізі відзначається високий вміст еритроцитів. Це червоні кров'яні тільця, які переносять гемоглобін по органам і тканинам, а також видаляють продукти дихання. Такий стан немовляти спостерігається з різних причин. Лікування полицитемии просте, досить дати малюкові рідини, щоб розбавити кров.
Новонароджений в блакитний шапці
Причини густий крові у новонародженого
Чому у новонародженого густа кров, і що це може означати? Якщо в пологовому будинку поставили такий діагноз, не варто відразу ж впадати в паніку. Можливо, стан тимчасове, і його легко виправити.
Причини полицитемии у немовлят:
- ПЕРЕНОШЕНІСТЬ;
- цукровий діабет у матері;
- кров перетікає від одного немовляти до іншого внутрішньоутробно в разі багатоплідної вагітності;
- вроджена гіпоксія;
- генетичні захворювання;
- вроджений гіпотиреоз;
- дитина отримує занадто багато крові під час живлення від плаценти в утробі матері;
- гіпертонія під час вагітності;
- синдром Дауна;
- вроджені захворювання серця;
- хвороби нирок;
- обмеження зростання в утробі матері;
- вроджена дисфункція кори надниркових залоз;
- куріння і прийняття спиртних напоїв при виношуванні малюка;
- тиреотоксикоз;
- фізіологічна жовтяниця новонароджених;
- лейкоз.
Визначити проблему можна за допомогою загального аналізу крові. Він визначає рівень еритроцитів у крові. У новонароджених беруть кров з пальця відразу після народження. Тому пропустити поліцитемію не вийде.
Важливо! Густу кров треба лікувати, щоб не сталося закупорки судин і гіпоксії.
Можливі супутні симптоми
У немовляти з полицитемией можуть не спостерігатися ніякі симптоми. Діагноз ставлять після отримання результатів аналізу крові. У деяких випадках у новонароджених зустрічаються:
- темний колір шкіри;
- жовтушність шкірних покривів;
- слабкий смоктальний рефлекс;
- слабке дихання;
- тахікардія;
- порушення роботи серця;
- блювота;
- здуття живота;
- наявність еритроцитів і білка в сечі;
- підвищення глюкози в крові;
- гіпоксія;
- втрата апетиту;
- яскравий рум'янець;
- рідко судоми.
При наявності симптомів лікарі пологового будинку надають негайну допомогу немовлятам. Густа кров не може проникнути в дрібні судини і капіляри, через що порушуються постачання мозку киснем, а також циркуляція рідини в кінцівках і шкірних покривах.
Комплекс процедур для визначення густоти крові
Для визначення ступеня густоти крові у немовлят беруть кров на аналіз. Він визначає рівень еритроцитів, їх швидкість осідання, гемоглобін, гематокрит і тромбоцити. Всі ці показники важливі для діагностики. Забір крові проводять через вену, якщо були призначені супутні аналізи. В інших випадках роблять прокол з пальця. Якщо не виходить взяти з нього кров, то проколюють боковину п'яти.
Маніпуляцію проводять за певною інструкції, яку суворо дотримуються:
- Лаборант перед початком процедури миє руки з милом, підготовляє робоче місце.
- Одягає стерильні одноразові рукавички.
- Ватним тампоном змащує область проколу.
- Затискає палець однією рукою, другою - робить прокол скарифікатором.
- Скляним капіляром з грушею проводить забір.
- Новим ватним диском, змоченим антисептиком, промокає місце уколу.
- Сухий ватою затискають ранку.
Новонароджені стискають руки в кулаки, тому взяти кров з пальця буває проблематично. В цьому випадку проколюють великий палець на ніжці або кут п'яти. До такого ж способу вдаються, якщо в лікарні немає в наявності дитячих голок.
еритроцити
Процедуру забору крові з вени проводять за таким же принципом. Найбільші і доступні вени у новонародженого знаходяться на голівці. Зазвичай звідти беруть всі аналізи. Ось навіщо встановлюють катетер на голові. Також після народження беруть аналіз з пуповини. Він показує рівень білірубіну, який розповідає про наявність фізіологічної желтушки.
Важливо! Не варто переживати, що новонародженому боляче. Після народження діти постійно сплять, вони мало, що відчувають, всі процедури проходять уві сні.
Для перестраховки лікарі призначають додаткові дослідження, які допоможуть відтворити загальну картину хвороби:
- визначають венозний і периферичний гематокрит;
- досліджують рівень глюкози і кальцію в крові;
- контролюють рівень білірубіну;
- визначають кислотно-лужний стан крові.
Комплекс аналізів допоможе поставити точний діагноз і призначить правильне лікування.
Небезпека стану
Немовля з густою кров'ю знаходиться в зоні ризику розвитку хронічних захворювань. Якщо прояв симптомів не яскраве, то стан найчастіше проходить після декількох днів лікування крапельницею фізрозчину. Якщо своєчасно не надати медичну допомогу, то виникають деякі наслідки. У 40% випадків симптоми полицитемии не вказують на наявність хвороби, хоча це може бути сепсис або проблеми з серцем. Ускладнення і наслідки:
- Кисневе голодування мозку, вплив на розумовий і психічний розвиток.
- Часті судомні синдроми.
- Частковий некроз тканин внутрішніх органів.
- Застійне стан крові в області серця зі слабким викидом.
- Тромбування ниркових вен, проблеми з виведенням сечі.
- Підвищення рівня інсуліну, гіпоглікемічна кома.
Ускладнення виникають, якщо мати відмовляється від лікування. Зазвичай лікарі відразу визначають наявність проблеми і починають терапію. Серйозні ускладнення виникають за все в 20% випадків. В інших - діти одужують за тиждень і починають нормальне життя здорового новонародженого.
П'ятка новонародженого і плашка з кров'ю
Методи лікування
В першу чергу лікар визначає наявність у дитини густий крові. Тільки після цього починає терапевтичні маніпуляції. Щоб сформувалося загальне уявлення про стан новонародженого, доктор переглядає всі аналізи. Підвищення тільки одного показника не говорить про наявність полицитемии. Коли у немовляти немає серйозних проявів, призначають кілька крапельниць фізрозчину.
Іноді проводять обмінне переливання крові. Його призначають тоді, коли сольовий розчин не допомагає. При складних і важких симптомах проводять лікування під суворим наглядом лікаря-неонатолога, в рідкісних випадках - операцію.
Важливо! Зміни в організмі плода відбуваються внутрішньоутробно, вагітним потрібно себе берегти.
Прогнози і профілактика
Немовля, який народився з полицитемией, в майбутньому спостерігається у педіатра з особливою уважністю. Найчастіше прогноз у немовлят після лікування сприятливий. Кровотік відновлюється, рівень еритроцитів приходить в норму. Для профілактики призначають щомісячний загальний аналіз крові до 6 місяців.
Профілактичні заходи проти густий крові повинна дотримуватися кожна вагітна жінка, так як зміни в організмі дитини відбуваються внутрішньоутробно. Поради лікарів:
- Бажано щодня прогулюватися по вулиці, дихати свіжим повітрям і активно рухатися при виношуванні малюка.
- Заборонено вживати спиртне або курити під час вагітності.
- Майбутнім матерям необхідно збагатити свій раціон фруктами і овочами, в них багато вітамінів.
- При наявності цукрового діабету у матері не варто нехтувати відвідинами лікарів.
- Якщо чоловік курить, то потрібно попросити його не курити поруч з вагітною жінкою, пасивне куріння негативно позначається на здоров'я плоду.
- Під час вагітності не можна приймати препарати для розрідження крові. Під час пологів можуть бути великі крововтрати з летальним результатом.
Густа кров у новонародженого зустрічається в 30% випадків. Найчастіше симптоми неясні, і наявність проблеми можна визначити тільки за допомогою аналізів. Лікарі швидко реагують і призначають лікування ще в пологовому будинку. Додому виписують здорових і повноцінних дітей.
