Суміші, що не містять лактозу, випускаються практично кожним великим виробником дитячого харчування. Якщо продукт безлактозний, то зміст молочного цукру в ньому наближається до нуля. Навіщо вони потрібні і якими бувають?
У яких випадках застосовуються
Суміші без лактози або з низьким вмістом молочного цукру призначають дітям на штучному вигодовуванні, у яких з'явилися симптоми лактазной недостатності. Так як часто активність ферменту знижується лише частково, повністю на них переходити не обов'язково. Можна змішувати для однієї порції адаптовану суміш і безлактозную, кількість якої підбирають індивідуально.
Показанням до застосування є і вторинна форма непереносимості лактози, спричинена захворюваннями кишечника. Наприклад, коли у дитини кишкова інфекція, після призначення педіатра дитини можна повністю перевести на безлактозную суміш. Як тільки малюк видужає, слід поступово повернути в його раціон звичайну молочну суміш.
Недоношених дітей, у яких найчастіше виявляють транзиторну лактазную недостатність, годують харчуванням призначеним саме для діток, які народилися раніше терміну. У ньому лактози менше, ніж в звичайних.
Суміші без лактози також використовують в якості основи для приготування каш і пюре в період введення прикорму дітям з лактазной недостатністю.
Відзначимо, що припиняти грудне вигодовування при лактазной недостатності не обов'язково.
Повністю виключати лактозу необхідно тільки при вродженої формі хвороби, яка зустрічається вкрай рідко. У більшості дітей недостатність лактази представлена транзиторною формою, при якій активність ферменту знижена лише на час.
Лактоза дуже важлива і для розвитку мікрофлори кишечника, і для нервової системи малюка. До того ж, в грудному молоці є чимало інших компонентів, дуже цінних для крихти.
Оптимальний вихід для дітей на грудному вигодовуванні - використання препаратів лактази.
Доктор Комаровський в одному зі своїх відповідей на тему лактазной недостатності висловив думку, що цей діагноз часто виставляють невиправдано з метою збільшення продажів сумішей з низьким вмістом лактози. Занадто сильно почастішали рекомендації лікарів молодим матусям припинити годувати грудьми і давати їх крихтах. Як тільки мама поскаржиться, що у малюка пінистий зеленуватий стілець, педіатр відразу ж починає підозрювати непереносимість лактози і призначає суміш без цього вуглеводу. Насправді вони частіше стикаються з функціональною формою недостатності.
Особливості
Суміші без лактози є лікувальним дитячим харчуванням, тому повинні призначатися лікарем. Самостійно вирішувати, чи годувати ними крихітку, не варто. Лактоза вкрай важлива для організму немовляти і необгрунтоване годування крихти безлактозную продуктом здатне завдати шкоди здоров'ю малюка.
особливості:
- Найчастіше їх призначають лише на час, і після кожного курсу годування дитини безлактозную продуктом потрібно перевіряти, чи не поліпшилося засвоєння лактози організмом малюка.
- Вони можуть проводитися з молочного або соєвого білка. І якщо в соєвих сумішах лактози взагалі немає, то в вироблених з молока можуть виявлятися сліди цього дисахарида.
- Як безлактозную харчування багато педіатри рекомендують соєві суміші, однак на таке харчування у малюків може розвинутися алергія.
- Смакові якості досить низькі, тому багато дітей відмовляються від них.
- При тривалому годуванні можливий розвиток проблем з травленням - зміни забарвлення калу, пронос, здуття, кольки, порушення складу мікрофлори.
- При різкому введенні у дитини може початися запор.
Переклад малюка на безлактозную суміш повинен бути поступовим. У перший день слід додати 30 мл нового продукту до звичної суміші в одне годування. У другий день суміш без лактози додають в два годування по 60 мл в кожне. На наступний день безлактозную продуктом замінюється два годування. Далі дитини можна годувати тільки їй.
Відмінність від адаптованих
Адаптована суміш створюється таким чином, щоб по максимуму нагадувати своїм складом жіноче молоко. Для неї в якості головного інгредієнта використовують молоко корів та кіз. На відміну від такої адаптованої суміші в низько- або безлактозні харчуванні молока дуже мало або взагалі немає. Найчастіше молоко в таких сумішах замінюють соєю.
Головна відмінність полягає у відсутності вуглеводу, званого лактозою. Цей вуглевод є в жіночому молоці й обов'язковим є в адаптованих сумішах. Якщо подивитися на мікроелементний і вітамінний склад, то помітно, що вони не поступаються молочним сумішам.
Перелік
Молочні безлактозні суміші є у наступних виробників:
- Нан;
- Мамекс;
- Селіа лактофрі;
- Нутрилон;
- Енфаміл лактофрі;
- Нутрилак;
- Беллакт;
- Бабусин козуб.
Вуглеводи в сумішах без лактози зазвичай представлені мальтодекстрином. Жировий компонент представлений міксом рослинних масел, включаючи пальмове масло.
Огляд і аналіз складу
У більшості безлактозних сумішей на основі молока пропорція білків сироватки до казеїну складає 60: 40. Тільки в суміші Енфаміл дане співвідношення становить 20: 80, а Нутрилон представлена повністю казеином. В Нан і Селіа є пробіотики (біфідобактерії). Пребіотики в таке харчування не додають. У всіх сумішах, за винятком Енфаміл, є нуклеотиди. Найбільш висока осмоляльность визначається у суміші Селіа.
До сумішей, які не включають лактозу, відносять і продукти на основі сої.
Також лактози немає в таких гіпоалергенних сумішах, як:
- Альфаре;
- Нутрилон Амінокислоти;
- Нутрилак пептиди СТЦ.
Серед соєвого дитячого харчування при лактазной недостатності часто призначають суміш Нутрилон соя. Її основою є соєвий ізолят, тому в ній взагалі немає тваринних білків, що робить її також відмінним продуктом при алергії (особливо, якщо алергічне ураження кишечника призвело до вторинної непереносимості лактози).
У безлактозную Нані відсутня глюкоза, тому його рекомендують новонародженим з непереносимістю звичайного цукру. Вуглеводи в цьому продукті представлені кукурудзяним сиропом. Також в цю суміш додані речовини, що стимулюють відновлення слизистої оболонки кишки.
Неможливо сказати, що якісь безлактозні суміші краще за інших. У кожної з них є свої переваги і особливі характеристики, завдяки яким харчування можна підібрати індивідуально, враховуючи стан здоров'я немовляти.
Коли очікувати нормалізацію стільця?
При введенні в раціон малюка сумішей без лактози початок нормалізації стільця очікують на третій-п'ятий день. Зазвичай стілець повністю нормалізується до 5-7 дня з початку годування безлактозную харчуванням. Стан малюка поліпшується, і він починає додавати вагу.
Про лікування лактозной недостатності у грудничка дивіться у передачі доктора Комаровського.
