На якому тижні вагітності народжують найчастіше і від чого це залежить?

Кожній майбутній мамі хочеться знати, коли відбудуться її пологи. І точно відповісти на це питання можна тільки в тому випадку, якщо заплановано кесарів розтин за медичними показаннями, і вже призначена дата його проведення. У всіх інших випадках питання це залишається відкритим.

Середні статистичні дані

Пологи починаються тоді, коли і жінка, і малюк до цього готові. Підготовка ця дуже копітка, протікає вона на самих різних рівнях - від гормонального до м'язового. Тому однозначної відповіді на питання, коли треба буде народжувати, ніхто дати не зможе, адже темпи підготовки жіночого і дитячого організмів до пологів у різних жінок різні.

Є медична статистика, яка дозволяє скласти лише приблизну картину того, що відбувається і зрозуміти, на якому тижні народжують найчастіше. Якщо враховувати, що вагітність триває 40 акушерських тижнів (при відліку від першого дня останньої до зачаття менструації), то доношеною вважається вагітність від 37 до 42 тижнів. Рівне на кінець 40 тижня припадає той самий ПДР (передбачуваний день пологів), на який багато матусь покладають такі великі надії.

Сподіватися на ПДР не варто точно, адже він існує лише в якості приблизного «сигнального прапорця», який дозволяє жінці і докторам краще орієнтуватися в гестаційному терміні.

В цей день, який гордо красується в обмінній карті кожної майбутньої мами з моменту постановки на облік в консультації, пологи відбуваються, згідно з даними ВООЗ, лише в 5% випадків.

Перші пологи частіше відбуваються на терміні 39-40 тижнів і 40-41 тиждень (На ці два тижні доводиться до 75%) випадків народження первістків. Повторні пологи найчастіше відбуваються на 38-39 тижні і на 39-40 тижні (30 і 50% відповідно). До 41-42 тижні доношують малюків близько 4% жінок.

якщо розглядати передчасні пологи, Які відбуваються з 22 тижня вагітності і до 37 тижнів, то найчастішим терміном, на якому відбувається розродження, є термін від 32 до 34 тижнів. Зовсім рідко народжують на 24-26 тижнях. Плід з 22 тижня вагітності вважається життєздатним, правда, виживаність на цьому терміні дуже невисока, а ризик інвалідизації вижили - навпаки.

У міру збільшення терміну вагітності прогнози на виживання все більш сприятливі. Народжені в 23 тижні виживають в 16% випадків, а народжені на 29 тижні - в 90% випадків, ризик незворотних наслідків від передчасних пологів також зменшується в міру дозрівання малюка.

Плановий кесарів розтин роблять, по клінічним рекомендаціям Міністерства охорони здоров'я Росії, на терміні в 39 повних акушерських тижнів. Екстрене кесарів розтин за невідкладними показниками може бути проведено на будь-якому терміні, коли в ньому виникає необхідність.

Що може вплинути?

Тривалість виношування малюка залежить і від здоров'я жінки, і від здоров'я малюка, а також від особливостей поточної вагітності. Всі чинники занадто численні, щоб їх перерахувати, а тому торкнемося лише найпоширеніших.

генетична схильність. Щоб зрозуміти, чи є у жінки ймовірність народити передчасно або переносити своє чадо, потрібно з'ясувати, в які терміни відбувалися пологи у її власних матері, бабусі. Якщо жінки в роду народжували раніше терміну, є всі підстави вважати, що і в даному випадку природа повторить генетичну програму.
віковий фактор. Занадто юні вагітні (до 20 років) і вікові матусі, яким понад 36 років, частіше за інших значно відхиляються від дня, зазначеного як ПДР, в ту чи іншу сторону.
черговість пологів. Первородящие жінки довше готуються до пологів - м'язова тканина менш розтягнута, шийка матки більш туга, а тому у них є схильність до запізнілим пологам. Чим більше було пологів в особистому анамнезі, тим вище ймовірність, що пологи відбудуться раніше терміну ПДР.
здоров'я. Хронічні хвороби майбутньої мами завжди збільшують ймовірність передчасного розродження, а ендокринні патології, навпаки, частіше призводять до переношування.
Негативні зовнішні умови. Куріння, алкоголь під час вагітності, а також тривалий стрес, який відчуває майбутня мама, підвищують ймовірність пологів раніше покладеного терміну. Мала фізична активність, ожиріння сприяють перенашиванию.
Емоційна неготовність жінки до пологів. Боязнь пологів часто призводить до того, що шийка матки в строк не визріває, родова діяльність довго не починається. Бажання народити швидше, якщо воно сильне, цілком може призвести до пологів достроково.
багатоплідна вагітність. Двійнята і трійнята чинять сильніший тиск на внутрішній зів матки - своєрідне запірний кільце. Чим сильніше цей тиск, тим швидше починаються пологи. Тому двійні та трійні зазвичай народжуються до 39 тижні.
Індивідуальні біологічні ритми. Жінки з коротким менструальним циклом (менше 28 днів) зазвичай народжують раніше ПДР на 1-2 тижні, а жінки з довгим менструальним циклом носять дітей до 41 тижня і навіть більше.

Причину пологів до терміну або пролонгації вагітності в більшості випадків достовірно встановити неможливо. А тому відміряний природою для конкретної жінки термін гестації просто приймають як належне.

Пологи раніше терміну

Говорячи про передчасні пологи, не варто думати, що такими можна вважати ситуації, коли дитина народжується на 2-3 тижні раніше ПДР. Йдеться саме про пологи, при яких плід функціонально і фізично недостиглі - з 22 по 37 тиждень.

Для медиків досі не все зрозуміло в причинах і механізмах розвитку таких пологів. Ні дитина, ні мати до родової діяльності на 22 тижні і трохи пізніше явно не готові, але щось в організмі вагітної запускає ту саму родову домінанту, яка і починає процес вигнання плода. Точну причину пологів, що трапилися раніше покладеного терміну, встановити зазвичай не вдається. Тому існують лише фактори, які вважаються сприятливими:

з боку матері - хірургічні операції на матці, викидні і аборти в анамнезі, передчасні пологи раніше;
з боку дитини - аномалії розвитку, резус-конфлікт, тазове передлежання;
особливості вагітності - багатоводдя і маловоддя, ІЦН, новоутворення в матці, шийці матки, статеві інфекції, перенесені на ранньому терміні вірусні інфекції.

Але також слід враховувати обстановку, в якій живе майбутня мама. Якщо жінка погано харчується, часто нервує, відчуває брак важливих вітамінів, то ймовірність народити раніше строку підвищується.

Плід з 22 тижнів лише умовно життєздатний, все залежить від того, наскільки його організм готовий до позаутробного життя. Життєздатність зростає з терміном. Помічено, що хлопчики частіше народжуються передчасно, ніж дівчатка.

Розродження після ПДР

Ситуація, коли передбачуваний день пологів вже минув, а жінка навіть провісників швидкої родової діяльності не спостерігає, теж досить широко поширена. Головне - зберігати витримку і спокій і не намагатися самостійно стимулювати і спровокувати пологи. До 42 тижні вагітність не приношення, а пролонгована, а це дві різні речі.

Розглянемо, які причини можуть привести до продовження терміну гестації.

Помилково встановлені терміни. Зазвичай таке трапляється не часто. Щоб помилитися з розрахунками, потрібно не знати або геть забути, коли саме була остання менструація, не пам'ятати не тільки дня, але і місяці. Таке буває після тривалого гормонального лікування, тривалого прийому оральних контрацептивів, збою роботи яєчників. Тоді термін вагітності і ПДР будуть встановлювати за результатами УЗД в першому триместрі. Відхилення в 2 тижні від норм фетометрії не рахується затримкою розвитку, так і з'являються у жінки 2 зайвих тижні в терміні вагітності.
Великі і гігантські діти. Вага при народженні в 4 кілограми дає підстави називати плід великим, а вага в 5 кіло - гігантським. Такі малюки зазвичай вважають за краще посидіти в маминій утробі до останнього.
гормональні порушення. Мала кількість окситоцину, естрогенів і підвищений вміст прогестерону створюють не найсприятливіший фон для початку пологової діяльності. Поки прогестерон залишається високим, родова домінанта на гормональному рівні не складається.
Малорухливий і неактивний спосіб життя. М'язи ослаблені, тонус їх знижений, це стосується всіх м'язів, в тому числі і мускулатури матки, шийки матки.
Загрози викидня під час вагітності. Часто жінки говорять, що їм «так вдало зберігали вагітність, що потім не могли вмовити малюка народитися». Справа не в тому, що для збереження вагітності застосовувалися медикаменти, а в тому, що психологічно жінка так налаштувалася на продовження вагітності, що тепер на психогенного рівні дуже складно вмовити її відпустити дитину, якого з таким трудом вдалося зберегти.

Як вчасно звільнитися від тягаря?

Як бачите, поняття «вчасно» - досить широке, і на багато факторів жінка вплинути не в силах. Але те, що залежить від неї, слід робити в точній відповідності з рекомендаціями лікаря. Це допоможе зберегти вагітність і не допустити передчасних пологів і не переношувала вагітність.

Допоможуть в цьому прості поради:

не затайте від лікаря свій акушерський анамнез (навіть якщо дуже хочеться приховати факт аборту);
не пропускайте чергових планових візитів в жіночу консультацію;
протягом всієї вагітності ведіть здоровий і активний спосіб життя;
не нехтуйте обстеженнями та скринінгу, щоб вчасно виявляти патології, ускладнення і фактори ризику.