Протокол ЕКО завершується переносом ембріонів у порожнину матки жінки. Старання лікарів на цьому закінчуються, а для жінки починається абсолютно новий етап життя - очікування ознак вагітність. На допоміжні репродуктивні технології багато покладають великі надії, а тому схильні в будь-яку зміну самопочуття після ембріопереноса вбачати ознаки вагітності. Що може вказувати на успішність протоколу, ми розповімо в цій статті.
Коли можуть з'явитися симптоми?
Після ЕКО ознаки вагітності можуть проявитися дещо пізніше, ніж після природного зачаття. Це обумовлено тим, що на імплантацію (впровадження ембріона в ендометрій) потрібно значно більше часу. Ембріон, зачата природним шляхом, при сприятливих умовах імплантується приблизно на 8 добу після зачаття. Процес впровадження плодового яйця в функціональний шар матки займає близько 40 годин.
Ембріон, створений в лабораторних умовах, переноситься в порожнину матки в період так званого имплантационного вікна. Початок імплантації може статися як через кілька годин, так і через 3-6 днів після перенесення, сам процес впровадження займає від трьох діб.
Перші ознаки, які можуть вказувати на вагітність, фізіологічно можуть проявитися лише після успішної імплантації, оскільки до неї вагітність не вважається настала і організм не сприймає ембріон як частину себе. Тому дуже рано очікувати симптомів, що вказують на настання довгоочікуваного «цікавого положення», не варто.
В результаті вдалого протоколу симптоми вагітності можуть почати проявлятися не раніше 6-7 дня після ембріопереноса. Не виключено, що ознаки що будуть проявлятися і до 14-16 дня після підсадки. Якщо переносили триденних ембріонів, ознаки вагітності з'являться пізніше приблизно на 3-4 доби, ніж після перенесення пятідневок.
Всі ознаки до затримки і діагностики вважаються суб'єктивними і не можуть служити підставою для констатації факту вагітності, але саме вони викликають у жінок найбільше запитань, а тому давайте розглянемо їх більш детально.
Перші ознаки
Після забору яйцеклітин в більшості випадків жінкам рекомендується прийом препаратів прогестерону, які повинні створити більш сприятливі умови для перенесення зародків - ендометрій повинен стати більш пухким і товстим. На тлі прогестероновой терапії відчуття у жінки приблизно такі ж, як при другій фазі природного циклу.
Після імплантації, якщо вона пройде успішно, вже через кілька днів можлива поява певних змін в стані жінки. Відразу обмовимося, що вони всього лише можливі, але не є обов'язковими і неодмінними. У багатьох жінок нічого з переліченого нижче не спостерігається. У більшості ж можуть виявитися 1-2 ознаки, але ніяк не весь перелік.
Груди
Деякі жінки, що відрізняються особливою чутливістю, відзначають, що зміна стану молочних залоз є першою ознакою. Гормональний фон, змінився після імплантації, мають на увазі посилене вироблення прогестерону і пролактину, що зумовлює зростання залізистої тканини молочної залози і її невелике збільшення в розмірах. Можуть спостерігатися хворобливість і підвищена чутливість сосків.
Такий симптом в числі перших зустрічається приблизно у 30% жінок. Решта відзначають, що нічого незвичайного з грудьми не відбувалося або вона була напрочуд м'якою і безболісною, хоча зазвичай до менструації злегка болить. Саме настільки «дивне» поведінку молочних залоз і може послужити симптомом, але занадто сильно покладатися на нього не варто, якщо ембріопереносу передувала довга гормональна стимуляція - в цьому випадку груди можуть бути болючою і чутливою, а також кілька збільшеною через залишкового гормонального фону після стимуляції яєчників.
Відчуття в животі
Що-небудь відчувати в області живота щонайменше рано. Після екстракорпорального запліднення жінка цілком може відчувати тяжкість і відчуття роздутості в животі. Це пов'язано зі збільшенням яєчників в розмірах після стимуляції суперовуляції. Ознакою вагітності це не вважається.
Відчути імплантацію неможливо, але деякі жінки відзначають, що в успішному протоколі ЕКО через тиждень після перенесення ембріонів спостерігалися колють відчуття в області матки. Такі відчуття можуть бути викликані предшествовашей гормональної стимуляцією, а можуть бути також ознакою посилення кровообігу матки в разі успішної імплантації.
Невеликі поколювання в матці - це наслідок розм'якшення маткових зв'язок і мускулатури репродуктивного органу, так діє прогестерон. Причому зовсім необов'язково, що вагітність настала.
Токсикоз
Ознак токсикозу після ЕКЗ чекати рано не варто. Будь токсикоз по суті являє собою реакцію імунної системи на зародок і пов'язані з початком вагітності зміни в роботі всіх органів і систем. У багатьох жінок токсикозу не спостерігається зовсім, і в цьому теж немає нічого незвичайного.
Найчастіше ознаки токсикозу з'являються на 6-8 тижні вагітності і поступово відступають до 12-14 тижня, коли остаточно формується плацента. У рідкісних випадках у жінок з високим імунітетом токсикоз починається раніше - ще до затримки місячних. Зазвичай це проявляється нудотою, непереносимістю деяких цілком певних запахів і смаків.
Психологічний стан
Одним з побічних дій прогестерону в організмі жінки є психологічна і емоційна нестабільність, якої майбутня мама може бути схильна до вже через кілька днів після що відбулася імплантації. Концентрація прогестерону зростає, проявляється це порушеннями сну. Приблизно через 8-9 днів після перенесення ембріона жінка може помітити, що стала важче засипати, частіше прокидатися або, навпаки, постійно хоче спати.
Настрій може змінюватися досить швидко - від сліз до сміху і навпаки. Жінка може відчувати безпричинну тривогу, страх, апатію. Особливість полягає в тому, що стан і настрій це не є тривалим, воно швидко змінюється на інше.
Виділення
Після досить агресивною гормональної терапії, яка проводилася на початку протоколу ЕКО, виділення рожеві, кров'янисті, мажучі вважаються цілком нормальними на ранніх термінах вагітності після ЕКЗ. Протягом 14 днів після ембріопереноса ними взагалі нікого не здивуєш. Однак виділення можуть бути і нормальними, світлими і злегка густуватої.
У другому випадку у жінки більше шансів помітити деякі ознаки імплантації, якщо вони виявляться. Йдеться про імплантаційному кровотечі.
Коли порушується цілісність ендометрія матки при впровадженні в нього плодового яйця, можуть бути незначні кров'янисті виділення, які не носять рясного характеру і не тривають більше доби. Потрібно відзначити, що кровотеча імплантації зустрічається нечасто, а тому розраховувати на такий симптом спочатку не варто. Крім того, доконана імплантація ще не означає, що плід буде розвиватися нормально, і вагітність продовжиться. Іноді зародок припиняє розвиток відразу після імплантації, і в цьому випадку вагітність діагностована не буде.
Поява рясних кров'яних виділень в будь-який день після перенесення ембріонів - тривожна ознака, який вимагає обов'язкового огляду у лікаря. Найчастіше він не має нічого спільного з можливою вагітністю.
Базальна температура
Вимірювання базальної температури не дуже розумно після протоколу ЕКО. Якщо вагітність наступає природнім шляхом, після запліднення температура залишається підвищеною, і саме це говорить про можливе відбувся зачатті. Після ЕКО базальна температура може бути підвищена вже тому, що жінка перенесла гормональну терапію, пункцію фолікулів, а також в даний час після ембріопереноса продовжує приймати прогестерон.
Тому вимір базальної температури має сенс тільки в тому випадку, якщо у жінки є тривалі спостереження за своєю температурою протягом декількох циклів, в які не вживалося жодних гормони, а також ЕКО проводилося в природному циклі без медикаментозної підтримки.
Інші ознаки
До числа ранніх ознак відносяться в основному симптоми, які викликає змінився гормональний фон. Прогестерон викликає зниження імунітету жінки, і це твердження вірне для 100% завагітніли. Тому після імплантації або трохи пізніше жінка може відчути, що вона раптово захворіла - буде підніматися невисока температура (близько 37,0 градусів або трохи вище), може з'явитися нежить і кашель, головний біль. Всі ці ознаки викликають не тільки віруси і переохолодження, а й важливий гормон вагітності - прогестерон.
Якщо жінка не бувала в місцях масового скупчення, не контактувала з хворими, не переохолоджуватися, підвищення температури і легкий нежить теоретично можна розцінити як ознаку вагітності на ранньому терміні.
Досить часто спостерігається прискорене сечовипускання. Воно може проявитися вже через кілька днів після імплантації. Досить екзотичним вважається така ознака, як посилене слинотеча. Жінка може помітити, що край подушки мокрий від слини після сну.
Слина часто виробляється в кількості, більше необхідного, в силу змін в роботі кори головного мозку, де з моменту імплантації з'являється новий тимчасовий центр - центр вагітності. Він починає «конфліктувати» з сусідніми зонами мозку, зокрема, з центром, який відповідає за регулювання вироблення слини.
Достовірна діагностика
Діагностика після вдалого ЕКО має свої особливості. Аптечні тест-смужки жінкам після протоколу ЕКЗ не рекомендуються, оскільки вони визначають ХГЧ в сечі, а в середині циклу жінка переживала введення препаратів ХГ для більш швидкого дозрівання яйцеклітин перед їх отриманням пунктируванні.
Рівень ХГЛ може виявитися підвищеним і поза вагітності, а тому лікарі дають чіткі рекомендації - робити аналіз крові на ХГЧ (НЕ сечі) тільки на 14 добу після ембріопереноса.
Ще через тиждень, на 21 день після перенесення ембріонів в матку, можна зробити перше УЗД, яке поставить крапку в питанні, увінчалася спроба ЕКО успіхом. Якщо немає, то препарати прогестерону скасовують, через кілька днів наступають місячні. Після закінчення менструації жінка може звернутися до репродуктолога для планування і визначення термінів наступної спроби.
Відгуки
Відгуки про перші ознаки після перенесення ембріонів досить різнопланові. Крім перерахованих вище, зустрічаються і зовсім екзотичні - жінка починає часто позіхати, ніби їй не вистачає кисню, або постійно хоче потягнутися, хоча раніше такого не спостерігалося.
Часто жінки відзначають підвищену втому, навіть легка домашня робота викликає прискорене серцебиття і бажання прилягти і відпочити.
У багатьох ознак не спостерігається взагалі. І це вважається нормальним. Багато лікарів схильні вважати, що ранні ознаки і симптоми жінки собі придумують самі, оскільки дуже хочуть завагітніти.
Детальніше про перші ознаки вагітності дивіться в наступному відео.
