Тести на вагітність дозволяють жінці на ранніх термінах дізнатися про настання «цікавого положення». Виробники всіх без винятку тестових систем стверджують, що їхня продукція гарантує високу точність результатів.
Проте нерідко жінки повідомляють про помилки - при наявності вагітності тест її не показав, а при відсутності - дав помилковий позитивний результат. Чому так відбувається, і як підвищити ефективність і точність при тестуванні, розповість ця стаття.
Принцип дії
Перш ніж говорити про можливість помилки тесту на вагітність, слід чітко уявляти собі, як це працює. Більшість тестових систем створені з можливістю визначення в сечі жінки специфічного гормону ХГЧ. Хоріонічний гонадотропін починає вироблятися в організмі жінки тільки після того, як зародок імплантується в ендометріальний шар матки.
Після запліднення зигота, безперервно дроблячись, починає рух в сторону маткової порожнини. Вона проходить фаллопієву трубу, опускається в матку і ще кілька діб перебуває у вільному стані. На все це зазвичай йде близько 7-9 діб. В процесі імплантації плодове яйце прилипає до ендометрію, після чого ворсинихоріона починають виробляти фермент, що руйнує ендометріальних клітини. Так зародок отримує можливість зануритися у внутрішній шар дітородного органу глибше.
Як тільки імплантація завершується (приблизно через 40 годин з моменту початку, прилипання), ворсинки хоріона з'єднуються з кровоносними судинами жіночого організму. Кроха починає отримувати живильні речовини і кисень з крові майбутньої матері, а в кров жінки починають надходити дози хоріонічного гормону.
Кількість ХГЧ підвищується кожні 48 годин в 2 рази. Якщо вагітність багатоплідна, і зародків два, то концентрація за відведений час виростає в 4 рази, а якщо жінка завагітніла трійню - в 6 разів. У сечі концентрація ХГЧ починає збільшуватися трохи пізніше, ніж у крові.
Хоріонічний гонадотропін - найважливіший гормон при вагітності. Він не дає згаснути жовтому тілу - тимчасової залозі, яка утворилася в момент овуляції на місці фолікула, що лопнув на поверхні яєчника. Жовте тіло старанно продукує прогестерон для забезпечення правильного гормонального фону другої фази циклу і ранніх строків вагітності. Висока концентрація прогестерону - запорука успішного виношування малюка.
Цей гормон розслабляє мускулатуру матки, не дає їй приходити в тонус, збільшує енергетичні і жирові запаси організму жінки, запобігає менструацію, а також частково знижує імунний захист жінки, щоб імунні клітини не зруйнували зародок.
При відсутності вагітності жовте тіло гине через 10-12 діб після овуляції, а зниження прогестеронового фону призводить до початку менструації. Після імплантації високі дози ХГЛ підтримують залозу в працездатному стані, і тому менструація не приходить.
Таким чином, виробники більшості тестів засновують діагностику саме на визначенні кількості ХГЧ в сечі. Для цього наносять реагент, чутливий до присутності лХГ в певних кількостях. Якщо шукане речовина в сечі виявляється, тест реагує на це другий смужкою.
Терміни отримання правильних результатів
Хімічний реагент нанесений на всмоктує частина тест-смужки. Таким чином, отримавши дві чіткі смужки, жінка може розцінювати це як позитивний результат, який свідчить про те, що в її урине присутній хоріонічний гонадотропний гормон в концентрації, що перевищує норми для невагітних і чоловіків (ця норма становить від 0,0 до 5,0 мЕд / мл). Уже через 12-14 днів після зачаття в сечі рівень ХГЛ може перевищити 20 мед / мл, а після затримки - 40 і вище одиниць.
З огляду на, що тести бувають різними по чутливості, навіть самий нечутливий тест (25-30 одиниць) визначає наявність ХГЧ в перший день затримки або пізніше. Ультрачутлива тестові системи (10-15 одиниць) вловлюють відповідно до свого порогу сприйняття сліди ХГЧ часом за 2-3 дня до початку затримки. З першого дня затримки результати максимально точні.
Таким чином, при затримці на 3 дні і більше точність залишається високою. Результат відображається правильно, звичайно, за умови, що жінка дотрималася всіх вимог інструкції з проведення самодіагностики.
Останні дослідження вчених показали, що точність тестів починає знижуватися після 6 тижнів вагітності, коли концентрація ХГЛ стає дуже високою. У цьому випадку ймовірність помилки починає складати від 5%. Але на такому великому терміні існують інші, більш інформативні здатні з'ясувати факт вагітності - УЗД, гінекологічний огляд, аналіз крові на ХГЧ з вени.
У випадках, коли хочеться дізнатися про вагітність якомога раніше, варто зупинити свій вибір на ультрачутлива тестах або електронних системах - вони рідше можуть «брехати» в період до початку затримки. Але мінімальний термін, на якому слід робити тест для отримання правдивого результату - не раніше, ніж за 2-3 дні до передбачуваної дати початку чергових місячних.
Правильним (позитивним, позитивним) вважається результат, при якому жінка бачить через передбачений час дві чітких, яскравих смужки.
Види і правила використання
Як вже говорилося, сучасні провізори пропонують найрізноманітніші види тестових систем, але тим важче буває зробити вибір. Кожен з видів потребує уточнення правил використання, якщо жінка хоче отримати максимально точний результат.
Загальна правило - не орієнтуйтеся на вартість. Часом дешевий тест дає більш точні і ранні результати, ніж дорога система. Який вид вибрати, вирішувати тільки вам, адже свої нюанси є у кожного типу.
Стрип-смужки
Це найпопулярніший і недорогий вид тестів. Немає нічого дивного в тому, що кожна друга жінка віддає перевагу саме таким системам. Їх неважко використовувати. На кожній смужці відзначений рівень, до якого потрібно занурити тест в попередньо зібрану сечу. Потримайте смужку вертикально в сечі до зазначеного рівня стільки часу, скільки рекомендує виробник тесту (інформація є на упаковці, зазвичай це 10-30 секунд).
Потім смужку потрібно покласти горизонтально на сухій поверхні, наприклад, на чистій паперовій серветці, і через 5 хвилин оцінити результат.
Не можна опускати в сечу одну і ту ж смужку кілька разів поспіль, ці тести - одноразові. Після використання смужку потрібно утилізувати.
Наскільки точні такі тести? Якщо вони робляться в оптимальні терміни (дивись вище), то точність становить до 95%. Це не 99%, заявлених виробниками, але все-таки цілком задовільний результат. Чи можуть вони помилятися? Так, можуть. І причин на те може бути багато - від занадто раннього проведення самодіагностики (коли рівень ХГЧ в сечі ще не перевищив поріг чутливості системи) до банальних помилок при тестуванні (занадто довго тримали смужку в рідини, занадто довго чекали результату, повантажили смужку глибше, ніж було потрібно).
Мінуси таких тестів цілком очевидні: доводиться збирати сечу, шукати відповідну «тару» для цього.
Хоча сьогодні можна придбати набір з смужок (5 тестів на овуляцію + 2 тесту на вагітність). Часто в таких наборах додається сім одноразових маленьких контейнерів для збору урини.
Планшетний
Вважається, що результати таких систем трохи вище, ніж у стрип-смужок, хоча і вони можуть помилятися. Підвищення точності досягається за рахунок конструкції системи: частина з нанесеним реактивом, чутливим до ХГЛ, захищена пластиковим коробом. Закапувати зразок сечі в тест потрібно спеціальної піпеткою, вона входить в комплект, тому нічого винаходити не доведеться. Сеча повинна потрапити в спеціальне віконце-приймач. Через 5-10 хвилин (в залежності від рекомендацій виробника) відобразиться результат.
Планшетні тести коштують трохи дорожче, ніж стрип-смужки, але за відгуками жінок ними значно зручніше користуватися. Хоча з цією думкою згодні не всі - опустити смужку в рідину деяким простіше, ніж закопувати її піпеткою точно в обмежене віконце.
Струменевий
Дуже зручний варіант для жінок, яким дорого час, і кожна хвилина на рахунку. Ніякої сечі для проведення самодіагностики збирати попередньо не потрібно. З системи знімається ковпачок і в момент справления справляння малої нужди тестова частина пристрій підставляється під струмінь. Через кілька хвилин результат відображається.
Головна відмінність від двох попередніх типів полягає в тому, що тест може бути проведений абсолютно в будь-який час доби, без чіткої неодмінною прив'язки до ранкової порції сечі. Якщо зручно, можна робити його ввечері, вночі або після обіду. А також у струменевих систем трохи вище точність, вони рідше помиляються.
Існують цифрові струменеві системи багаторазового користування, в яких потрібно змінювати лише тестові смужки. Серед струменевих моделей чимало ультрачутлива, які є кращим вибором для діагностики «цікавого положення» до настання затримки.
Цифрові (електронні)
Принцип роботи мало чим відрізняється від описаних вище, але різниця в тому, що система завжди багаторазова. Вартість значно вище вищеописаних бюджетних варіантів. Але і варіантів помилок не так багато, ці тести вважаються на сьогоднішній день одними з найбільш точних (98-99% - точність визначення факту вагітності, до 90% - точність визначення терміну вагітності в тижнях). Термін встановлюють не всі тести, лише деякі моделі.
Серед цієї категорії тестів найбільше моделей з високим порогом чутливості, це означає, що вже за 3-4 дні до передбачуваної менструації жінка може отримати достовірний результат.
Коли тести помиляються?
Не існує в природі системи, яка відповість на ваші питання з точністю в 100%, і це головне, що потрібно знати, приступаючи до самодіагностики. Існує кілька варіантів результатів, які ви можете отримати:
- позитивний (дві чіткі смужки);
- слабопозитивний (друга смужка слабка, бліда);
- псевдопозитивний (позитивний або слабопозитивний результат при фактичній відсутності вагітності);
- негативний (одна смужка);
- псевдонегативну (одна смужка при фактичній наявності вагітності).
На відсоток ймовірності помилки впливають такі чинники:
- наскільки придатна система для діагностики (чи дотримані правила зберігання, перевезення, реалізації системи, чи не прострочений тест);
- наскільки правильно жінка проводить тестування, чи дотримується вона правила і вимоги інструкції по застосуванню;
- приймала за 4-5 годин до тестування жінка велика кількість будь-якої рідини (сеча при цьому стає менш концентрованою, і загальне сумарний вміст хоріонічного гонадотропіну знижується);
- задовго чи до тестування була зібрана сеча (в ідеалі потрібно збирати матеріал безпосередньо перед діагностикою);
- чи правильні час для тестування.
А також багато що залежить від обраного типу тесту. Більш точні електронні та струменеві, менш точні і частіше можуть помилятися стрип-смужки.
Хибнопозитивний і псевдонегативну результати, як і слабопозитивний, частіше стають помилковими, ніж чіткий позитивний або негативний результат.
Такі результати потребують додаткового підтвердження або спростування результату. Пам'ятаючи про те, що рівень ХГЧ наростає поступово, варто провести повторне тестування через дві доби (за цей час рівень хоріонічного гонадотропіну підвищиться вдвічі).
Причини помилок
Причини, за якими тест може дати невірний, неправильний результат, численні. Справа може бути в самій системі - неякісний або прострочений тест не можуть гарантувати ніякого виразного результату. Зверніть увагу на герметичність пакетика, в який упаковано виріб. Вона не повинна бути порушеною.
Але найпоширенішою причиною, по якій жінки отримують неправильні результати, є поспіх. Жінки занадто рано починають проводити тести, Не враховуючи того факту, що овуляція могла бути пізньої, та й терміни імплантації підігнати під якісь норми досить складно (трапитися прикріплення зародка може і на 6 добу після овуляції, і на 10 день). відповідно, при пізньої овуляції або пізньої імплантації тест покаже дві смужки значно пізніше, можливо, навіть після затримки.
Іноді тести «чудять» при ендокринних захворюваннях у жінки, пов'язаних з порушенням балансу статевих гормонів. Іноді високий рівень ХГЧ при відсутності вагітності - ознака що розвивається пухлини, і до вагітності це не матиме відношення, хоча система буде показувати, швидше за все, слабоположітельние результати.
Ще однією причиною, по якій жінка може отримати невірні результати, є прийом препаратів ХГЛ. Якщо овуляцію стимулювали, якщо жінка завагітніла в протоколі ЕКО, на тести надії немає - вони можуть помилково реагувати на сліди лХГ, введеного в ін'єкційної формі для прискореного дозрівання яйцеклітин.
Часто хибнопозитивний результат з'являється в наступних випадках:
- діагностика проводилася в період після пологів, протягом наступного циклу після аборту або операції по ліквідації позаматкової вагітності - рівень ХГЧ може протягом кількох тижнів залишатися підвищеним при фактичній відсутності вагітності;
- при лікуванні препаратами з вмістом лХГ в поточному циклі;
- при гормонозалежних пухлинах в організмі.
Помилковий негативний результат може з'явитися, якщо:
- тест зроблений занадто рано, гормон в потрібній кількості не встиг накопичитися ні в крові, ні в сечі, і тест просто не вловлює його незначну кількість;
- діагностика проводилася після рясного вживання рідини або продуктів, що містять її;
- діагностика проводиться на тлі прийому сечогінних препаратів.
Сумнівний тест (при неяскравим другий смужці) - найбільш тривожний для представниць прекрасної статі. Як його розуміти? Варіантів два:
- або жінка вагітна, просто терміни занадто ранні для тестування, і гормон визначено реагентом, але в незначній кількості, тому яскравого фарбування смужки не відбувається;
- або жінка не вагітна, і в цьому випадку потрібно обов'язково звернутися до лікаря, щоб обстежитися на предмет гормональних порушень і новоутворень.
Слабкою смужка може залишатися і після затримки. У цьому випадку також треба йти до лікаря - не виключена позаматкова вагітність, що не розвивається вагітність (при цьому ХГЧ продовжує вироблятися до певного періоду, але в дуже малих кількостях). Слабоположітельние результати можливі у жінки, яка завагітніла в період лактації.
При грудному вигодовуванні, якщо цикл вже відновився, підвищена вироблення пролактину, що знижує вироблення прогестерону, відповідно, і рівень ХГЧ може бути зниженим (але це необов'язково). У будь-якому випадку при отриманні слабкого позитивного результату при годуванні груддю потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження.
Як перевірити результат?
Тест може показати дві смужки або не означити їх, але в разі відсутності менструації в очікувані терміни слід звернутися до лікаря. Причини, за якими місячних може не бути, численні і зовсім не невинні. У ряді випадків потрібне лікування для усунення гормонального збою, дисфункції яєчників або запальних захворювань.
Якщо ж результати отримані сумнівні, і є припущення, що система могла обдурити, потрібно повторити тест через два дня (Дотримуючись правил, інструкцію і рекомендації виробника). Якщо чекати немає сил, то краще відправитися в клініку і здати кров на ХГЧ.
У крові вміст цього гормону наростає швидше, і вже через 3-4 дні після імплантації перед місячними за 4-5 днів можна встановити факт вагітності з високою точністю.
Не варто спиратися на власні симптоми і відчуття - вони дуже оманливі і часто є надуманими або не мають до вагітності ніякого відношення. Через тиждень після початку затримки (не раніше) можна відвідати кабінет УЗД, а через два тижні після затримки можна відвідати гінеколога і пройти гінекологічний вагінальний огляд.
Народні способи (опустити в сечу краплю йоду або ложку соди) не можуть підтвердити результати, оскільки, взагалі, є антинауковими. І йод, і сода реагують на кисле середовище сечі, а не на гормони.
