Доктор, відвідування якого вселяє в більшість російських батьків страх, - невролог. Мами і тата бояться, що саме цей фахівець обов'язково знайде якесь неврологічне відхилення у їх ненаглядного дитинчати. І ці побоювання не так вже й безпідставні - за статистикою, у 90% малюків в нашій країні є той чи інший неврологічний діагноз. Чи завжди цей діагноз достовірний і так чи поширені неврологічні проблеми насправді, батькам розповідає відомий дитячий лікар Євген Комаровський.
Особливості дитячої нервової системи
Нервова система у новонародженого зазнає найістотніші зміни в процесі росту. Діти народжуються з незрілої нервовою системою, і їй ще тільки належить сформуватися, зміцніти. Найінтенсивніші зміни припадають на період новонародженості і перший рік життя, а тому знайти ті чи іншим неврологічні симптоми у малюка в 2 місяці або в 6 місяців будь-якого лікаря-невролога не складе ніяких труднощів.
У період становлення функцій нервової системи не все йде гладко, каже Євген Комаровський, звідси і незрозумілий крик за незрозумілим приводу, спазми і тики, Ікан і зригування, які доставляють стільки переживань батькам і багату поживу для діяльності докторів.
Якщо мами зрозуміють всю серйозність відбуваються з дитиною процесів, питань, страхів і сумнівів стане значно менше.
Головний мозок новонародженого в порівнянні з тілом досить великий, у міру зростання чада пропорції змінюються, ускладнюється структура мозку, з'являються додаткові борозни.
Найактивніші зміни відбуваються в період з народження до 5 місяців.
Спинний мозок і хребет у крихти ростуть нерівномірно, і їх зростання вирівнюється в своїх темпах тільки до 5-6 років. Швидкість передачі нервових імпульсів в нервовій системі дитини інша, ніж у дорослого, і у відповідність з маминої і татової вона прийде тільки до 6-8 років.
Деякі рефлекси, які є у новонародженого, йдуть з часом і вже до року від них не залишається сліду, їм на зміну приходять рефлекси постійні. Органи почуттів у новонароджених функціонують з перших хвилин після появи на світло, але не так, як у дорослих. Наприклад, чітко бачити малюк починає приблизно в 1,5-2 місяці, а добре чути він може вже на третій день після народження.
Неврологічні проблеми
Коли мами зі скаргами на тремтячий підборіддя чада, на тремтячі ручки або регулярну гикавку приходять до лікаря, той прекрасно розуміє, що в 99% випадків такі симптоми є варіантом норми, враховуючи інтенсивний процес вдосконалення нервової системи. Доктор знає, що ці маленькі «неприємності», швидше за все, пройдуть самі по собі, і можливо, вже дуже скоро. Але він, на думку Комаровського, не хоче брати на себе відповідальність за вашу дитину, а тому йому простіше сказати, що тремтячий підборіддя - неврологічний симптом, і призначити певне лікування, від якого шкоди не буде (масаж, плавання в надувному крузі на шию, вітаміни).
Реальні проблеми неврологічного плану, звичайно, існують, і вони всі без винятку є дуже серйозними, каже Комаровський, але зустрічаються вони всього у 4% дітей.
Тому більшість неврологічних діагнозів, поставлених малюкам неврологами в поліклініці на черговому плановому огляді, мало що спільного мають з справжніми захворюваннями.
Найгірше, якщо доктор призначає дитині медикаменти для усунення неврологічних симптомів, які за великим рахунком існують тільки на папері.
Реальних ситуацій, коли такі таблетки потрібні - не більше 2-3% від всіх встановлених діагнозів. Але приймають їх все, кому вони прописані.
Ефективним медикаментозне лікування Комаровський вважає тільки для дітей першого місяця життя, якщо у них дійсно в процесі пологів виникли серйозні порушення. Потім навіть їм показані тільки масаж і фізіопроцедури.
Коли проблема дійсно існує?
Внутрішньочерепний тиск - діагноз, який дуже люблять ставити дітям в російських поліклініках. Тоді, коли воно дійсно є, дитина потребує термінової госпіталізації, а не в домашньому лікуванні таблетками, каже Комаровський. Якщо дитина веселий, бадьорий, активний, товариський, не треба лікувати йому внутрішньочерепний тиск, оскільки його з величезною часткою ймовірності, взагалі немає.
Найчастіша скарга, з якою батьки звертаються до дитячого невролога, - ор дитини.
З цього в більшості випадків і починається пошук захворювання, яке, швидше за все, буде знайдено.
Комаровський закликає мам перестати шукати хвороби у чада і просто зрозуміти, що для крику у дитини є маса інших причин - голод, спека, бажання спілкуватися, бажання звернути на себе увагу, незручний підгузник і так далі. Всі ці причини не мають ніякого відношення до неврологічних захворювань.
До хворих зараховують дуже активних дітей, їм негайно ставлять діагноз «гіперактивність», хворими вважають і спокійних і повільних дітлахів, їм ставлять клеймо «загальмованість», неврологічними проблемами намагаються пояснити поганий сон і апетит. Робити цього не треба, каже Євген Комаровський, оскільки справжні неврологічні хвороби трапляються рідко, і звучать вони грізно, пробіотики і гімнастика їх не лікують.
До них відносяться епілепсія, дитячий церебральний параліч, неврози різного ступеня вираженості, хвороба Паркінсона, енцефалопатія, патологічні мимовільні нервові тики та інші стани, багато з яких мають вроджений характер.
Поради доктора Комаровського
Не потрібно порівнювати свою дитину з іншими дітьми і існуючими в теорії нормами розвитку малюків. Ваша дитина - особистість, яка розвивається відповідно до своїх внутрішніх «настройками», вони суто індивідуальні.
Краща профілактика, а заодно і лікування неврологічних нібито «проблем», які існують тільки на папері лікаря і в головах у неспокійних мами і бабусі, - правильний спосіб життя дитини.
Тривалі і регулярні прогулянки, купання, загартовування, розумне харчування (без перегодовування), зручний для мами і дитини режим дня, який неухильно дотримується, зміцнює масаж кожен день, допоможуть впоратися і з гіперактивністю, і з тремтячим підборіддям, і порушеннями сну у дитини.
Не допускайте передозування кальцію і вітаміну D, оскільки такі стани дійсно можуть викликати певні проблеми з нервовою системою. Про це більш детально слід поговорити з лікуючим педіатром, який визначить необхідні дозування для вашого конкретного дитини, враховуючи вік, вага і стан здоров'я малюка.
Детальніше про думку доктора Комаровського про неврологічних проблемах у дітей ви дізнаєтеся з наступного відео.
