Кількість дітей, у яких лікар діагностує проблеми з підшлунковою залозою, останнім часом помітно збільшилася. Про те, що собою представляють реактивні зміни, чому вони розвиваються і як їх лікувати ми розповімо в цій статті.
Що це таке?
Реактивні зміни підшлункової залози, незважаючи на грізну назву, не відбуваються самі по собі і окремим недугою не зважають. Вони є відповідною реакцією цього органу на якісь інші недуги органів шлунково-кишкового тракту, а також на несприятливі дії, які зазнає дитячий організм.
Сама по собі підшлункова залоза - друга у величині в області живота після печінки, забезпечує виконання двох найважливіших процесів - вона виробляє необхідний для засвоєння цукру інсулін і продукує панкреатическую рідина, без якої травний процес не може бути нормальним.
За протоках ця рідина стікає в дванадцятипалу кишку. Стан цих проток має величезне значення для роботи підшлункової залози. Оскільки всі органи шлунково-кишкового тракту повідомляються за допомогою мережі проток, то будь-яка недуга одного з них негайно позначається на роботі підшлункової, викликаючи реактивні зміни.
Число дітей, у яких лікарі знаходять такі зміни, зростає. Вчені вважають, що є в цьому певна частка впливу погіршення екології, великої кількості консервантів і барвників навіть в дитячому харчуванні.
Причини виникнення
Ферменти, які виробляє підшлункова залоза, стають активними тільки тоді, коли з'єднуються з рідинної середовищем кишечника. Однак при захворюваннях органів травлення можливий вкидання рідини з дванадцятипалої кишки.
Зіткнення з нею активізує ферменти завчасно, до їх попадання в кишечник. Починається активний процес травлення не там, де потрібно, і підшлункова по суті починає перетравлювати сама себе. Це в медицині називається реактивним панкреатитом, і така зміна вважається найпоширенішим
Спровокувати реактивні зміни можуть найрізноманітніші захворювання, такі, як гастрит, гепатит, проблеми з жовчним міхуром, гастродуоденіт. Причинами розвитку реактивних змін в підшлунковій можуть стати порушення харчування - малюк недостатньо добре їсть або, навпаки, об'їдається, йому дозволяється зловживати фаст-фудом, чіпсами, сухариками та сумнівними солодощами з масою барвників і ароматизаторів.
Підшлункова залоза може збільшитися, в ній можуть початися патологічні процеси в відповідь на деякі інфекційні захворювання на зразок кору або скарлатини, на отруєння токсинами, прийом медикаментів, особливо на тривале вживання антибіотиків. Іноді «стартовим» механізмом, що запускає реактивні зміни виступають аутоімунні патологічні процеси в організмі.
У дитячому та підлітковому віці не виключається і психогенний фактор - підшлункова може зазнавати функціональні порушення, як то кажуть, на нервовому грунті, після пережитого сильного стресу.
Небезпека
Реактивні зміни в підшлунковій залозі лише відображають факт наявності іншої хвороби, а й самі по собі здатні доставляти неприємні відчуття. У дітей може розвинутися досить виражений больовий синдром, порушитися травлення, а також збільшитися рівень цукру в крові.
Підшлункова залоза, підвладна таким деструктивним процесам збільшується в розмірах, може набрякати. У дитини може розвиватися блювота, діарея, нетравлення, його можуть турбувати тягнуть болі у верхній частині живота. Проте в переважній більшості випадків реактивні зміни протікають без симптомів взагалі і стають «знахідкою» на УЗД органів шлунково-кишкового тракту.
Симптоми
Про проблеми з підшлунковою залозою можуть свідчити такі ознаки:
Болі у верхній частині живота, в районі шлунка, які кілька стихають, якщо дитина приймає сидяче положення з невеликим нахилом тулуба вперед.
Блювотні маси з неперетравлені шматочками їжі. Полегшення така блювота не приносить.
Можливе підвищення температури тіла.
Частий пронос. Калові маси мають рідку консистенцію, неприємний різкий запах. Якщо реактивні зміни присутні вже давно, то стілець дитини хронічно нестабільний - діарея змінюється запорами і навпаки.
Сухість у роті, при огляді ротової порожнини виявляється молочний наліт на язиці.
Зміна апетиту. Дитина починає мало і нерегулярно є, відмовляється навіть від тих страв, які раніше йому подобалися.
Регулярна відрижка, підвищене газоутворення, метеоризм, здуття живота.
Підвищена стомлюваність, зниження загального тонусу організму.
Діагностика
Ознаки вторинних дифузних змін можуть виявитися на ультразвуковому дослідженні органів черевної порожнини. Норму розмірів органу по УЗД можна оцінити тільки за спеціальними лікарським таблиць, які складені з урахуванням віку, статі та ваги дитини. У новонародженого і немовляти в середньому розміри залози по УЗД в нормі - 4-5 сантиметрів. До 10-річного віку розміри підшлункової збільшуються до 15 сантиметрів.
Аномалії паренхіми виражаються не тільки в перевищенні верхньої межі вікової норми за розміром, але і в обрисах, контурах органу. Якщо діагност вказує в ув'язненні, що у дитини дифузні зміни, це означає, що реактивний стан рівномірно поширена по всьому органу. Окремих вогнищ патології не спостерігається.
Втім, ультразвукове дослідження не дає точної картини того, що відбувається. Тому при виникненні сумнівів у лікаря призначаються уточнюючі аналізи:
клінічний аналіз крові на біохімію дозволяє встановити ознаки можливого запалення;
аналіз сечі показує, чи немає в зразку видільної рідини невластивих цьому середовищі ферментів травлення;
ендоскопічне дослідження дванадцятипалої кишки дозволяє судити про рівномірність і структурі слизової оболонки в районі стику проток.
Лікування
Помірні реактивні зміни зазвичай не потребують окремої спеціальної терапії. Зазвичай все приходить в норму слідом за тим, як буде завершено лікування основного недуги шлунково-кишкового тракту, який і спричинив за собою порушення роботи підшлункової.
Важкі дифузні зміни паренхіми залози лікують в стаціонарних умовах під постійним наглядом лікаря. Терапія включає в себе спазмолітики ( «Но-шпу», «Папаверин») для зменшення больових відчуттів, ферментні препарати ( «Панкреатин» та інші), а також вітаміни і мінерали. Дитині також можуть бути призначені антигістамінні засоби для зняття симптомів алергії, яка, якщо присутня, погіршує його стан.
Обов'язкова умова одужання - сувора дієта. При вираженій болю і блювоти дитині влаштовують 1-2 дня лікувального голодування, а потім вводять їжу поступово. Дієта виключає смажені і жирні продукти і страви, газовані напої, какао і шоколад, копченості та консерви, мариновані продукти. Корисні овочеві супи, каші, кисіль, компоти з невеликим вмістом цукру, свіжі овочі і фрукти.
У дні лікувального голодування дитині дозволені тільки теплі негазовані мінеральні води з підвищеним вмістом солей - «Боржомі», «Єсентуки» і т. Д.
Профілактика
Уникнути проблем з підшлунковою залозою досить просто, чого не можна сказати про лікування реактивних змін. Батьки повинні стежити за тим, скільки і чого їсть дитина. Харчування має бути регулярним, достатнім, збалансованим. Не можна перегодовувати малюка.
При виникненні будь-яких симптомів нетравлення, болю в животі, бажано показати дитину лікарю, Щоб виключити захворювання шлунково-кишкового тракту або виявити їх і пролікувати вчасно, поки підшлункова не встигла відреагувати на них реактивними змінами паренхіми.
Все про проблеми підшлункової залози у дитини і не тільки дивіться у наступному випуску програми доктора Комаровського.
