Навіть дуже уважні і пильні батьки не можуть вберегти малюка від всіх неприємностей, які можуть підстерігати його в повсякденному житті. Так, буденна ситуація - дитина проковтнула кісточку. Що робити в цьому випадку і як надати допомогу, ми розповімо в цьому матеріалі.
Коли потрібна допомога?
Кісточки бувають різні. І проковтнути з можна теж по-різному. Наприклад, вишнева кісточка, ковтнув дитиною в 2 роки, особливої небезпеки для здоров'я не представляє. Вона цілком спокійно вийде з організму малюка природним шляхом.
А ось кістку від персика або кісточка сливи цілком здатна представляти небезпеку, оскільки вона велика, оснащена природою гострими нерівними краями, і при невдалому збігу обставин здатна поранити стравохід і кишечник.
Звичайно, він був ковтнув дитиною кісточка, - не привід для батьківської паніки, якою б вона не була. Але і на напризволяще ситуацію залишати ніяк не можна. В першу чергу потрібно оцінити розміри кісточки, співвіднести їх з віком дитини, щоб зрозуміти, чи може він був ковтнув бути небезпечним.
Завжди небезпечні кісточки від:
- аличі;
- риби;
- сливи;
- персика;
- курки.
Вони нерівні. Курячі кістки мають трубчасту структуру і можуть сильно поранити травний тракт, рибні - дуже гострі. Наслідки можуть вельми сумними. Однак ще більш небезпечним для малюка може бути невміле втручання батьків. Тому рекомендації однозначні - якщо дитина проковтнула кісточку, слід викликати «Швидку допомогу».
Поки лікарі їдуть, малюкові потрібно забезпечити спокій, нічого з їжі або пиття не давати.
Важливо представляти і обсяг проковтнутого. Одна гладка і маленька кісточка від вишні чи черешні ніяк не може нашкодити малюкові, а ось жменька вишневих кісток - вже вагома підстава для звернення до лікаря, оскільки це небезпечно можливістю порушення прохідності кишечника або розвитком гострого апендициту.
Не варто недооцінювати здатності шлункового соку. Дрібна рибна кісточка, яка без проблем і перешкод потрапила по стравоходу в шлунок, може розчинитися в кислотному середовищі без сліду і шкоди для малюка, а ось велика може грунтовно застрягти.
Також важливо чітко розуміти, куди саме потрапила кісточка - в шлунок або в органи дихання. Якщо малюк вдихнув навіть невелику вишневу кісточку, то смерть від механічної асфіксії може настати в лічені хвилини.
Тут важливо правильно надати невідкладну допомогу. Про те, як це зробити, ми розповімо нижче.
Місцезнаходження кістки в залежності від симптомів
Однорічна дитина не може розповісти про те, що сталося, і якщо батьки не бачили моменту проковтування кісточки, то здогадуватися про це їм, цілком можливо, доведеться тільки за деякими ознаками.
У трахеї
Дитина «заходиться» в кашлі, не може нормально зробити вдих, шкірні покриви червоніють і різко починають синіти. Може спостерігатися випинання очних яблук, втрата свідомості.
У шлунково-кишковому тракті
Симптоми будуть залежати від того, де саме стався «затор». Стравохід у маленьких дітей досить вузький.
Якщо чужорідне тіло не дійшла до шлунка, то дитині стає важко ковтати, у нього виробляється велика кількість слини, є виражені больові відчуття в області за грудиною.
.
Якщо кісточка пройшла шлунок і застрягла в одному з відділів кишечника, почнуться позиви до блювоти, болю в животі. Якщо при цьому кісточка поранила стравохід або кишечник гострими краями, в калових масаж з'явиться кров.
Чи не застрягла і пройшла в кишечник
Хворобливих симптомів в цьому випадку не буде взагалі. Стан і поведінка дитини не змінюється. Важливо переконатися, що чужорідне тіло покинуло організм, для цього слід оглядати калові маси.
Як допомогти дитині?
Кісточка, яка вільно і безперешкодно пройшла в кишечник, при цьому протягом декількох діб дитина відчуває себе добре, з великою часткою ймовірності вийде сама.
Якщо протягом 3-4 діб вона не покинула організму, можна сміливо вирушати на прийом до педіатра в поліклініку за місцем проживання.
Кісточка від абрикоса, сливи, аличі, персика, ковтнув дитиною, - завжди привід для звернення до «швидку». Не варто вичікувати кілька діб. Аналогічними повинні бути дії дорослих і в тому випадку, якщо кісточка застрягла в стравоході.
Якщо з'явилися симптоми потрапляння стороннього предмета в трахею, діяти доведеться самостійно і оперативно.
По-перше, потрібно тверезо оцінити ситуацію. Якщо малюк з працею, але може дихати, нічого самим робити не варто, щоб не предмет не потрапив далі і не закупорив трахею зовсім. Слід викликати «Швидку допомогу» і дочекатися фахівців.
Якщо дихання відсутнє, дитина синіє, втрачає свідомість, йому потрібно терміново рятувати життя:
- Чадо, якому вже виповнився 1 рік, розміщують вертикально, охоплюючи ззаду за талію.
- Ліву руку, стиснуту в кулак, кладуть на живіт дитині посередині між ребрами і пупком. Правою рукою охоплюють лівий кулак якомога щільніше, лікті розводять в різні боки і роблять чотири різких натискання. Напрямок - від низу до верху.
- Роблять невелику паузу, якщо дихання не відновилося, і повторюють чотири руху ще раз. Так роблять до першого самостійного вдиху.
Важливе умови такої маніпуляції «порятунку» - пацієнт повинен перебувати у свідомості.
Якщо дитина «відключився», слід вчинити інакше:
- Його укладають на бік, голову закидають, утримують за підборіддя. З цього моменту можна приступати до штучної вентиляції легенів, до проведення штучного дихання.
- Дорослий робить глибокий вдих, як можна щільніше притискається до губ і носику малюка і робить видих. Після п'яти таких видихів слід за допомогою невеликого дзеркальця перевірити наявність самостійного дихання, якщо його немає, то серія видихів повторюється, після чого дорослий кілька разів натискає долонями на нижній сегмент грудної клітки дитини.
Наявність дихання перевіряють повторно. Якщо воно знову відсутній, процедуру повторюють, чергуючи 2 видиху рот-в-рот з серією з 3-4 натискань. Так роблять до появи дихання або до приїзду «Швидкої».
- Якщо дитині немає року, то його кладуть обличчям вниз на одну руку, підтримуючи нею ж підборіддя так, щоб пальці руки виявилися на спині. Другою рукою підставою долоні наносять обережні удари в область між лопаток.
Не варто бити щосили, можна покалічити дитину, обов'язково слід порівнювати свої зусилля.
Якщо кісточка не виходить, то малюка укладають на коліна обличчям вниз і злегка кілька разів натискають на грудину в нижній її частині. Якщо нічого не допомагає відновити дихання, починають акуратно проводити описаний вище комплекс заходів по штучному подиху.
Чого робити не можна?
Незалежно від того, яка кісточка проковтну:
- Заборонено намагатися «проштовхнути» її підручними засобами. Іноді можна зустріти поради дати дитині скоринку хліба або сухарик. Цього робити категорично не можна.
- Не варто форсувати події і давати дитині в якості першої допомоги проносні засоби або препарати, що викликають блювоту. Також не варто намагатися промити шлунок в домашніх умовах «ресторанним» методом (поїти і натискати на корінь язика).
- Не можна давати їжу і їжу.
- Не можна дозволяти активно рухатися.
- Курятину слід очищати від кісток і хрящів, якщо її дають дітям до 3-4 років. Потім дитину можна навчити відокремлювати м'ясо від кісток самостійно. Але процес поїдання курки обов'язково повинен контролюватися батьками.
Профілактика
Батьки повинні пам'ятати наступне:
- Дітям до 3 років найкраще давати все фрукти і ягоди, які мають кістки, в очищеному і звільненому від кісточок вигляді.
- Особливу увагу слід приділяти дитині в літню пору, на відпочинку, де фрукти можуть бути практично у вільному доступі - в саду, наприклад. Не дозволяйте зривати або підбирати впали плоди і є їх. По-перше, це може привести до кишкової інфекції, а, по-друге, підвищує ризик проковтування кісточки.
- Дитині старше 3 років, з яким вже даються фініки і абрикоси цілком, не можна дозволяти їсти плоди під час гри, захопленого заняття чим-небудь. Це підвищує ризик ненавмисно вдавитися або вдихнути чужорідне тіло.
- Рибу в природному вигляді дітям до 5-6 років краще не пропонувати. Для них можна готувати з риби котлети, тефтелі, давати філе, звільнене від все, навіть дрібних кісточок. Переважно - морська риба, так як в сортах річковий багато дрібних, майже непомітних кісток.
- Курятину слід очищати від кісток і хрящів, якщо її дають дітям до 3-4 років. Але процес поїдання курки обов'язково повинен контролюватися батьками.
Про те, що робити якщо дитина подавився, дивіться в наступному відео.
