Доктор Комаровський про кальцій

Дефіцит кальцію в дитячому організмі може завдати чимало неприємностей - від рахіту і неврологічних розладів до порушення функцій щитовидної залози, роботи серця, опорно-рухової системи та розвитку кісткового скелета.

Що мається на увазі під нестачею, а також, як правильно давати дитині це необхідне для нормального росту і розвитку речовина, розповідає відомий дитячий лікар Євген Комаровський.

Про проблему

Недолік кальцію виникає з двох причин: або його не вистачає в їжі, або він погано всмоктується в кишечнику і не засвоюється в потрібному ступені. Загальне поширена думка про те, що для отримання кальцію дитині обов'язково потрібно молоко і молочні продукти - помилково, стверджує Євген Комаровський. Тому немає ніякої необхідності всіма правдами і неправдами згодовувати молоко дітям, які, наприклад, погано перетравлюють його. Шукане речовина в достатній кількості міститься в горіхах, в свіжої зелені, в морській рибі, в багатьох овочах і навіть фруктах.

Випуск передачі доктора Комаровського на тему кальцію можна подивитися в наступному випуску.

Якщо ж в їжі дитини досить мінералів і мікроелементів, а дефіцит все одно має місце бути, причина може бути в гіповітаміноз D. Іноді при нестачі кальцію вдається встановити прямий зв'язок між цим дефіцитом і порушеннями роботи щитовидної залози.

При нестачі дитині призначають спеціальні ліки - препарати кальцію. Зазвичай лікарі рекомендують приймати їх в певних дозах дітям із цілком конкретними проблемами:

Рахіт.
Патології, пов'язані з функцією щитовидної залози.
Алергія (як гостра, так і хронічна форми).
Хвороби кровотворної системи, зокрема, порушення згортання.
Захворювання шкірних покривів (екзема, дерматит).
При гіпокальціємії під час росту зубів, кісток (при дуже швидких темпах зростання).

Для домашнього застосування практикують препарати в таблетках. Іноді лікарі вводять солі Са внутрішньовенно, але це відноситься до невідкладної швидкої допомоги, яка буває необхідна при сильних кровотечах, судомах, гострої та сильної алергічної реакції на що-небудь.

Правду і міфи про кальцій можна подивитися в наступному відео.

Дефіцит кальцію може бути встановлений по комплексному дослідженню крові дитини. Приймати аптечні препарати Са розумно тільки тоді, коли лікарі на підставі аналізів встановлюють діагноз - гіпокальціємія. У всіх інших випадках приймати препарати не варто, досить збалансовано і правильно годувати дитину, включаючи в його раціон продукти з великим зміст цього життєво-важливого речовини (список продуктів наведено нижче).

Препарати кальцію

Глюконат кальцію

Глюконат кальцію - найвідоміший препарат, який випускається в таблетках і у формі розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Таблетки глюконату Са на прилавках аптек доступні в двох дозуваннях - 250 і 500 мг. Для того, щоб діти охочіше приймали таблетки, їх випускають не тільки в «чистому» вигляді, але і з різними фруктовими добавками.

Іноді особливо вдумливі батьки читають в інструкції до препарату «дозволений для підшкірного введення». Робити це категорично заборонено, інструкція описує варіант надання термінової допомоги дорослим, але ніяк не дітям.

В цілому, глюконат кальцію є найпоширенішим препаратом, що призначається дітям.

Кальцію хлорид

Кальцію хлорид - це розчин для уколів різної концентрації (10% і 2,5%). Застосовується внутрішньовенно. Для домашнього застосування фармацевти випускають особливу лікарську форму, максимально відповідну для дітей-розчин для пиття в концентрації 5% з додаванням смачного фруктового соку. Колоти хлорид Са повинен тільки медичний працівник, так як тут важливо правильне попадання, адже це хімічна сполука викликає сильне роздратування місцевих тканин.

Давати препарат у формі крапель для пиття Комаровський не рекомендує, оскільки це засіб часто викликає сильне роздратування ніжного дитячого шлунка. Це стосується тільки медикаменту. Зараз у продажу є дитячі продукти з цією речовиною, і їх вживання ніякого роздратування не викликає. Наприклад, можна купити сир з хлористим кальцієм, але зміст потрібного нам речовини в ньому навіть близько не відповідає добовій нормі.

Кальцію лактат

Кальцію лактат - це препарат в таблетках. Існує в єдиній дозуванні - 500 мг. Самого кальцію в препараті значно більше, ніж в глюконат, а тому його досить зручно приймати (менше таблеток буде з'їдено в результаті).

Є й інші препарати:

Карбонат кальцію,
Фосфат кальцію,
Ацетат кальцію,
цитрат кальцію
Гліцерофосфат кальцію.

Однак ці препарати не отримали широкого поширення, оскільки не мають ніяких переваг перед глюконатом і лактатом, про які докладно йшлося вище.

Добові вікові норми

Добова потреба в кальції для дитини, якій ще немає 1 року, - 250-270 мг. Малюкам від 1 до 3 років в день потрібно в два рази більше - близько 500 мг. Для нормального розвитку дитини у віці від 4 до 8 років потрібно в добу не менше 800 мг речовини. Хлопцям старше 8 років - від 1000 до 1300 мг в день.

Як приймати

Доктор виписує маленькому пацієнтові препарати кальцію, батьки купують їх в аптеці, а далі - суцільні питання. Судіть самі - щоб «забезпечити» дорослого дозою глюконату кальцію, потрібно 15 гр препарату (таке дозування часто прописують для годуючих мам). Щоб прийняти цю дозу, бідної мамі, що годує треба випити 30 таблеток в дозуванні 500 або 60 таблеток в дозуванні 250. Така кількість таблеток навіть витривалому дорослому за раз ніяк не з'їсти. Такі ж проблеми виникають і з дитячим вживанням препарату. Не зрозуміло, що заважає фармацевтам розробити дозування вище 500 мг, але реальність саме така.

Згідно з нормами, про які говорилося вище, дитині до року треба дати 3 таблетки, малюкові від 1 до 4 років - 6 таблеток, дитині до 8 років - від 6 до 12 таблеток, а дитині старше - більше 22 штук. Погодьтеся, завдання не з простих. Тому Комаровський радить розділити добову дозу на 2-3 прийоми (так і дитині буде легше подужати мінімум, і батькам буде простіше згодувати йому цей мінімум). Побічних ефектів, за словами доктора, при прийомі глюконату зазвичай не виникає.