Народження на світ дитини неможливо уявити без перерізання пуповини - така процедура в пологових будинках проводиться кожному новонародженому малюкові. Ця стаття докладніше розповість про перерізанні, перев'язці і перетискання пуповини після пологів.
Навіщо це робиться?
Пуповина (пупковий канатик) - це дуже важливий орган, який з'являється в жіночому організмі тільки під час вагітності. Він є життєво необхідним, так як є своєрідним мостом між мамою і її малюком.
Через пуповину малюк, що росте в материнській утробі, харчується і отримує кисень. Під час своєї внутрішньоутробного життя дитина не здатна самостійно їсти. Всі поживні речовини надходять в його організм через кровоносні судини, які знаходяться в пуповині. Білки, жири і вуглеводи, необхідні для повноцінного росту, малюк отримує через кров від своєї матері.
Така біологічна зв'язок між дитиною та її мамою зберігається протягом всієї вагітності. Вона припиняється лише після пологів, коли малюк з'являється на світ.
Уявити повноцінний розвиток дитини без пуповини не можна. Цей орган безпосередньо бере участь у внутрішньоутробному житті плода - завдяки надходять в дитячий організм поживними речовинами і кисню у плода відбувається розвиток внутрішніх органів і систем.
Момент, коли лікарі відрізають пуповину, можна вважати припиненням внутрішньоутробного розвитку і початком нового життя для малюка.
Перерізання
Відрізання пуповини з древнім часів вважалося справжнім таїнством. Вважалося, що в цей час дитина може зарядитися позитивною енергією, яка йому буде потрібно протягом усього життя. Протягом багатьох століть хорошим знаком вважалося, якщо відрізання пуповини зробить доброзичлива людина. Люди вважали це справжнім знаменням, який ознаменовує прекрасну і спокійне життя для новонародженої дитини.
В даний час все змінилося. Пологи проходять в спеціальних пологових залах, де дотримується стерильність.
Пуповину найчастіше перерізає лікар, використовуючи попередньо оброблені для цього медичні інструменти. Таке ведення пологів сприяє тому, що кількість випадків родового інфікування, яке може розвинутися під час відрізання пуповини, знизилося в рази. Грамотне породіллі - важлива запорука для появи на світ здорового малюка.
Перерізати пуповину можна протягом певного часу після народження малюка. Анатомічна будова пуповини сприяє тому, що після появи малюка на світ пупковий канатик починає самостійно атрофуватися. Після народження дитини пуповина виявляється непотрібним органом, тому і починається його атрофія.
Час перерізання пуповини завжди визначалося тільки лікарями. Саме доктора вибирали необхідний момент для проведення цієї важливої процедури. Однак часи міняються, і на сьогоднішній день існує досить багато приватних медичних клінік, в яких рішення про те, через скільки хвилин після появи дитини на світ буде перерізана пуповина, приймають батьки. Безумовно, в цей момент поруч з народжує жінкою знаходяться лікарі, які контролюють розвиток ситуації.
Биомеханизм пологів передбачає спочатку поява на світ малюка, а потім вже народжуються послід і пуповина. Усередині пупкового канатика знаходяться кровоносні судини. Це сприяє тому, що після народження дитини на світло пуповина ще трохи пульсує. Така ситуація є абсолютно нормальною.
Важливо розуміти, що як тільки лікар віджимає пуповину спеціальними кліпсами або клемами, у дитини тут же припиняється кровопостачання внутрішніх органів за рахунок матері. З цього моменту серцево-судинна система малюка починає функціонувати самостійно.
Також після перерізання пуповини дитина перестає отримувати від своєї матері кров, багату гемоглобіном.
Чи боляче новонародженому?
Пологи - це дуже сильний стрес не тільки для матері, але і для її малюка. Багато жінок вважають, що малюк нічого не відчуває, проте це не зовсім так. Проходження дитини по родовому каналу і зміна місця існування - дуже сильний стрес. Новонароджений малюк ще не вміє говорити, але зазвичай висловлює свої емоції плачем. Жінки, які вже стали мамами, знають, що після свого першого вдиху малюк починає надсадно плакати.
Однак слід зазначити, що поява на світ для малюка - це більшою мірою саме психологічний стрес. На фізичному рівні дитина не відчуває сильного болю, якщо пологи пройшли благополучно. Якби у новонародженого малюка розвивався сильний больовий синдром, то акушери-гінекологи змушені були б ставити йому знеболюючий укол, однак вони цього не роблять.
Природа дбайливо передбачила кілька особливостей, чому у дитини не виникає болю при перерізанні пуповини. Так, в пупковому канатике немає нервових закінчень. Також, коли дитина після свого народження лежить на материнських грудей, в його організмі виробляється досить багато гормонів радості - ендорфінів. Це також сприяє тому, що малюк спокійно переносить перерізання пуповини.
Довгий час лікарі не укладали новонародженої дитини на груди до матері, і лише завдяки ряду наукових досліджень післяпологова тактика була змінена. Вчені вважають, що при укладанні дитини на материнські груди відразу ж після народження малюк починає краще дихати самостійно, а це означає самостійне життя в новій для нього середовищі існування.
Як правильно обрізати пуповину?
Довгий час в акушерській практиці вважалося, що перев'язати пуповину може тільки фахівець і відразу ж після появи дитини на світ. Сучасні дослідження довели, що поспішати з негайним перерізанням пуповини при появі малюка на світ не стоїть.
Післяпологова тактика залежить від клініки і навіть країни, в якій відбувається поява дитини на світ. Так, багато акушерів-гінекологів після народження дитини відразу ж кладуть його на груди до мами, але при цьому не поспішають швидко відрізати пуповину. Деякий час, поки зберігається пульсація пупкових судин, малюк залишається з'єднаним з мамою за допомогою пуповини. Така післяпологова тактика, на думку деяких лікарів, сприяє тому, що дитина отримує кисень за допомогою самостійного дихання, а також ще деякий час додатково по пупковим судинах пуповини.
Також така тактика сприяє тому, що у дитини набагато нижче ризик зниження рівня гемоглобіну в крові. Це відбувається завдяки надходженню крові по пупковим судинах протягом декількох хвилин. Багато фахівців вважають, що така післяпологова тактика є більш сприятливою і навіть комфортною для малюка. Вони вважають, що таким чином малюк набагато легше переносить зміну місця існування.
У більшості випадків в пологових будинках пуповину все-таки перерізає лікар, а не батько малюка. Проводиться ця процедура тільки із застосуванням стерильного інструменту. Перш ніж перерізати пуповину, доктор накладає на пуповину спеціальні кліпси - клеми. Це необхідно для того, щоб кровотік по пупковим судинах припинився.
Попереднє стиснення клемами пуповини необхідно також для того, щоб після пологів у жінки не розвинулося сильна кровотеча. Ця процедура є дуже важливою. Після того як пуповину відрізають, клеми на пупковому канатике зберігаються на деякий час. Це також необхідно для того, щоб у породіллі не з'явились ускладнення, в тому числі і сильна кровотеча.
Час стискання пуповини залежить від багатьох факторів. Так, у жінок, які мають захворювання системи згортання крові, часовий проміжок може бути більше. Точний час збереження кліпс на пуповині в цьому випадку визначає акушер, який веде конкретні пологи.
Чи можна відразу після народження малюка відрізати пуповину?
Час, протягом якого слід перерізати пуповину новонародженим, завжди є приводом для лікарських дискусій. Багато років лікарі вважали, що робити це слід протягом 30-60 секунд з моменту появи малюка на світ. Однак в подальшому були проведені наукові дослідження, в результаті яких були отримані по-справжньому шокуючі дані.
Так, вчені вважають, що поспішати з відрізання пуповини, яка пов'язує маму і малюка, не варто. Таке відстрочене відрізання пуповини, на їхню думку, буде більш сприятливим як для малюка, так і для його мами.
Потрібно сказати, що багато американських доктора виконують процедуру відрізання пупкового канатика саме таким чином. Вони не поспішають відразу ж обривати зв'язок між материнським і дитячим організмом, які існували разом протягом усіх місяців вагітності. Більш того, в більшості американських клінік відрізання пуповини виконує батько малюка, який знаходиться разом зі своєю дружиною під час появи довгоочікуваного дитини на світ.
Спільні пологи в США є досить поширеною практикою. Перед проведенням відрізання пуповини з майбутнім батьком проводять бесіду лікарі. Вони пояснюють йому, в який час слід провести відрізання і як це правильно зробити технічно. Потрібно відзначити, що перед відвідуванням пологового залу майбутній батько повинен пройти невелике обстеження. Це важливо, тому що під час пологів існує досить високий ризик інфікування.
Дуже важливо, щоб всі присутні під час появи на світ дитини не мали заразних або навіть простудних захворювань.
Слід зазначити, що таку практику відстроченого перерізання пуповини застосовують не всі лікарі. У багатьох провідних європейських клініках акушери-гінекологи користуються все-таки тактикою, коли пуповина відрізається протягом пари хвилин з моменту появи дитини на світ. Лікарі, які вибирають такий спосіб допомоги породіллі, вважають, що в такому випадку ризик інфікування малюка різними інфекціями істотно нижче.
В даний час лікарі не прийшли до єдиної думки про те, коли ж варто відрізати пуповину. У кожній країні світу існують свої стандарти ведення пологів, які передбачають вибір конкретної тактики при пологах. Лояльнішими в цьому питанні вважаються приватні клініки. У багатьох з них батьки ще на етапі планування пологів можуть обговорити зі своїм лікарям бажаний час, коли пуповина буде відрізана. Також під час такої бесіди доктор запитує майбутнього батька про те, чи буде він присутній на пологах і хоче перерізати пуповину.
Чи можна не відрізати пуповину взагалі?
Багатьох батьків цікавить питання про те, що буде, якщо не перерізати дитині пуповину, і відвалюється вона після пологів сама.
Дійсно, пуповина після народження дитини може просто пересохнути, якщо її після появи малюка на світ перетиснути. Зазвичай така ситуація можлива, якщо батьки з якихось причин вирішуються на проведення домашніх пологів.
Відразу відзначимо, що така практика не підтримується більшістю практикуючих лікарів. Лікарі вважають, що перерізати пуповину варто. Робити це слід протягом максимум 20-30 хвилин з моменту появи дитини на світ. У такій ситуації ризик розвитку небезпечних ускладнень, в тому числі інфікування мами і малюка небезпечними інфекціями, мінімальний.
Коли відрізати потрібно терміново?
Потрібно відзначити, що в акушерській практиці існують певні клінічні ситуації, при яких зволікати з відрізання пуповини не можна. Однією з них вважається резус-конфлікт - в цьому випадку у мами і дитини різні резус-фактори. Резус-конфлікт - це небезпечна патологія, яка може сприяти розвитку грізних ускладнень. Для того щоб запобігти їх появі, лікарі під час пологів з відрізання пуповини, як правило, не баряться.
Подальший догляд
Після появи дитини на світ за куксою відрізаною пуповини потрібен особливий догляд. Це необхідно для того, щоб знизити ризик розвитку інфікування. Кукса відрізаного пупкового канатика - ранова поверхню. Для її загоєння потрібно кілька днів, протягом яких повинен проводитися правильний догляд за цією зоною.
Маму новонародженої дитини лікарі ще в пологовому будинку навчають, як правильно обробляти пупок у малюка. Рекомендації складаються і на амбулаторному етапі, коли жінка зі своєю дитиною вже виписується зі стаціонару додому.
В середньому, для загоєння пупкової ранки потрібно кілька тижнів або навіть місяць. Стежити за станом поверхні рани у новонародженого мама повинна уважно.
Про те, як відбувається перерізання, перев'язка або перетискання пуповини після пологів, дивіться в наступному відео.
