Вивчаючи аналіз крові дитини, кількості лейкоцитів приділяють особливу увагу, адже їх підвищення нерідко вказує на інфекцію або гостре запалення в дитячому організмі. Однак не менш важливо оцінити і лейкоцитарну формулу, яка показує, які саме білі кров'яні тільця перевищують норму. Це найчастіше виявляються нейтрофіли, адже вони і в нормі представлені в периферичної крові у великій кількості, і підвищуються при впливі різних зовнішніх факторів. Що означають виявлені у дитини високі нейтрофіли і як нормалізувати їх кількість?
Який рівень вважають підвищеним
Нейтрофіли являють собою найчисельнішу групу білих клітин крові, головним завданням яких є боротьба з хвороботворними мікроорганізмами. Розрізняють декілька форм таких лейкоцитів:
- юні (Також носять назву «метамієлоцити» і «міелоціти») - відсутні в нормальної лейкограмме.
- паличкоядерних нейтрофілів (Палички) - молоді клітини, вміст яких у новонароджених не повинно перевищувати 12%, у дітей до 5 років - 5%, а у дітей старше п'яти років - 4%. Це верхня межа норми для даного типу нейтрофілів.
- сегментоядерние - найчисельніші нейтрофіли, що представляють собою зрілі клітини.
Їх верхня межа норми в дитячому віці представлена такими показниками:
Якщо рівень нейтрофільних клітин перевищує такі показники, це називається «нейтрофільоз».
Рекомендуємо подивитися відеозапис, де фахівець однієї зі столичних клінік детально висвітлює тему нейтрофілів:
Причини нейтрофилеза
Слід зазначити, що рівень нейтрофілів безпосередньо залежить від причини - чим сильніше вплив на дитячий організм, тим вище будуть такі лейкоцити.
Незначне підвищення відсотка нейтрофілів зустрічається при фізичних або психоемоційних навантаженнях, а також після прийому їжі. Якщо ж причина високого числа нейтрофілів являє собою якесь захворювання, то рівень клітин безпосередньо пов'язаний з активністю хвороби.
До патологічних причин нейтрофилеза відносять:
- Активні запальні процеси, наприклад, артрит, пневмонія, дерматит, запалення підшлункової залози, апендицит та інші.
- Бактеріальні інфекції, включаючи гнійні (освітаабсцесу або флегмони).
- Деякі вірусні інфекції.
- Інфекції, які викликали найпростіші або грибки.
- Пухлинні процеси.
- Великі опіки.
- Отруєння.
- Цукровий діабет.
- Трофічна виразка.
- Застосування деяких медикаментозних засобів, наприклад, кортикостероїдів.
- Гостра втрата крові або гемоліз еритроцитів.
Також нейтрофіли виявляються в підвищеній кількості в післяопераційному періоді.
Зсув лейкоцитарної формули
Крім підвищення числа нейтрофільних лейкоцитів лікарі також оцінюють, за рахунок яких форм цих клітин відбулося збільшення їх відсотка. діагностують:
- Зсув формули вліво - підвищені паличкоядерні клітини, а також присутні юні форми. Такий результат характерний для сильних інтоксикацій, гнійних інфекцій, анемії (постгеморрагической або гемолітичної), лейкозу, опіків. Якщо зсув невелике, його причиною може виступати інтенсивне тренування або емоційний стрес.
- Зсув формули вправо - число «паличок» невисока, а відсоток сегментоядерних клітин підвищений. Подібна картина зустрічається рідше, ніж зрушення вліво. Вона буває при анемії, поліцитемії, лейкозі та інших патологіях.
Подивіться випуск програми доктора Комаровського про клінічному аналізі крові. У ньому ви почуєте відповіді на багато які вас цікавлять:
Що робити
Якщо аналіз крові дитини показав завищений рівень нейтрофілів, батькам варто звернутися до педіатра, який відразу ж направить дитину на повторне обстеження, адже рівень таких лейкоцитів може бути визначений невірно через недотримання таких правил:
- Дитина обов'язково повинен здавати кров натщесерце. Якщо це немовля, то він не повинен отримувати їжу за 2-2,5 години до забору крові. Дозволено лише трохи питної води, так як вона не впливає на рівень лейкоцитів.
- Дитина повинна бути спокійний. Найкраще, щоб мама прийшла з малюком на забір крові трохи заздалегідь, щоб малюк трохи посидів у коридорі. Це виключить і вплив на результат перепадів температур.
- Слід уникати активного фізичного навантаження безпосередньо перед забором (Не дозволяйте дитині бігати в коридорі поліклініки) і напередодні.
Якщо забір зразка крові провели з урахуванням таких рад, але лейкоцитоз як і раніше обумовлений високим рівнем нейтрофілів, лікар призначить додаткове обстеження. В першу чергу воно буде направлено на виявлення інфекції або активного запального процесу.
Як тільки причина нейтрофилеза буде виявлена, малюкові призначать необхідне лікування. Коли дитячий організм за допомогою застосовуваних ліків впорається із запаленням або інфекційним процесом, рівень нейтрофільних лейкоцитів теж нормалізується.
