Кров в організмі дитини представлена рідкою частиною і декількома типами клітин. Серед них зустрічаються нормальні і патологічні клітини. Почувши, що в аналізі крові малюка виявлені мононуклеари, батьки в першу чергу думають про хвороби, але чи є ці клітини патологічними чи можуть бути присутніми в нормі?
Що це
термін «мононуклеари»Вживають по відношенню до всіх клітин крові, у яких є одне ядро. Їх представниками є моноцити і лімфоцити. Усередині мононуклеаров відсутні гранули, тому їх також називають агранулоцитами. Лімфоцити в тілі дитини відповідають за імунні реакції.
Залежно від типу таких клітин вони або безпосередньо знищують шкідливе речовина або збудника інфекції, або виробляють антитіла.
Моноцити, також звані мононуклеарними фагоцитами, не менш важливі для імунітету. Перетворюючись в макрофаги, ці клітини здатні поглинати бактерії і віруси, а також передавати сигнали лімфоцитам про появу «ворога» в дитячому організмі.
Коли і як визначають мононуклеари
Одноядерні клітини крові визначають під час проведення загального аналізу крові дитини, коли розшифровується лейкоцитарна формула. У такій формулі вказується процентний вміст всіх лейкоцитів, включаючи моноцити і лімфоцити. Оцінка їх рівня важлива в таких ситуаціях:
- Якщо дитина обстежується планово, щоб виключити приховані захворювання.
- Якщо у дитини є скарги і лікар підозрює інфекцію або запалення.
- Якщо дитині призначили лікування і доктору потрібно дізнатися його ефективність.
Норма мононуклеаров
В аналізі крові дітей молодше п'яти років моноцити в нормі складають лише від 4 до 10% від усіх білих кров'яних тілець. З 5-річного віку нормальним відсотком моноцитів в лейкограмме дитини вважають 4-6%, а з 15-річного - 3-7%.
Що стосується лімфоцитів, то відразу після народження вони складають 16-32% від усіх лейкоцитів, але вже до п'ятого дня життя підвищуються до 40-60%, залишаючись на такому рівні перші роки життя. Їх число перевищує відсоток всіх інших лейкоцитів до 5-річного віку, коли лімфоцитів налічується 35-55%. Потім їх рівень трохи знижується, складаючи в нормі у дітей старше 10 років від 30 до 45% від усього числа білих клітин крові.
Рекомендуємо подивитися випуск програми Олени Малишевої "Жити здорово!", В якому висвітлюється тема лейкоцитарної формули:
Зміна рівня мононуклеаров
Причинами зміни числа моноцитів в крові дитини є:
Зміна рівня лімфоцитів в крові дітей буває внаслідок таких причин:
Атипові мононуклеари
Крім нормальних для аналізу крові дитини клітин, до яких відносять моноцити і лімфоцити, при захворюваннях серед них можуть з'являтися і патологічні мононуклеари, Звані також атиповими або віроцити. Такі клітини є видозмінені одноядерні клітини крові.
У нормі їх зміст в крові дитини становить 0-1%, а збільшення спостерігається при вірусних інфекціях. Також невелике підвищення віроцити можливо при аутоімунних процесах, пухлинах або після проведення вакцинації. Однак в таких випадках рівень цих клітин рідко перевищує 10%.
Найбільш високий рівень атипових мононуклеарів діагностують при інфекційному мононуклеозі. Цю хворобу викликає вірус Епштейна-Барр, тому така хвороба також називається ВЕБ-інфекцією. Виявлення віроцити в крові дітей в кількості більше 10% є одним з діагностичних ознак, що підтверджують наявність у пацієнта інфекційного мононуклеозу.
Іноді білі клітини крові дитини з ВЕБ-інфекцією складаються з атипових мононуклеарів більше ніж на 50%. Варто також відзначити, що протягом декількох тижнів після одужання рівень віроцити у дитини, який переніс інфекційний мононуклеоз, буде залишатися підвищеним.
