Пневмококки викликають не тільки запалення легенів, а й інші інфекції, наприклад, середній отит або менінгіт. Такі бактерії особливо небезпечні для дітей перших років життя, тому з 2014 року в календар щеплень почали включати і вакцинацію від пневмококової інфекції. Вона може проводитися декількома препаратами, одним з яких є Превенар. За якою схемою вводиться цей препарат, як виглядає і які можливі проблеми зі здоров'ям може викликати у маленької дитини?
Склад і форма випуску
Превенар випускається американською компанією «Пфайзер» і являє собою полисахаридную адсорбовану пневмококової вакцину, яка містить 7 полісахаридів. Це кон'югати до семи серотипам пневмококів, які провокують близько 80% цих інфекцій. Такі полісахариди пов'язані з білком-носієм CRM197 і доповнені хлоридом натрію, фосфатом алюмінію і стерильною водою.
Препарат є суспензією білого кольору, вміщеній в обсязі 0,5 мл в одноразовий скляний шприц, до якого додається ін'єкційна голка (шприц запечатаний в пластик).
Вміст шприца зазвичай гомогенне, але поява осаду білого кольору теж вважається нормою. В одній коробці зазвичай продається 1 шприц, але також є упаковки, що включають по 5 шприців.
Коли застосовують?
Введення Превенар стимулює вироблення імунітету проти Streptococcus pneumoniae - типів стрептокока, які провокують пневмонію, гострий отит, менінгіт та інші захворювання. Особливо часто такі інфекції розвиваються у дітей молодше 5 років, тому починати вакцинацію від пневмокока рекомендують ще в грудному віці.
Хоча на стрептококи, на відміну від вірусів, впливають антибактеріальні засоби, багато з типів таких бактерій з часом стають резистентними до протимікробних ліків, тому вакцинацію вважають більш дієвою.
Щеплення призначається немовлятам у віці старше 2 місяці і дуже багато важить для:
- часто хворіють малюків;
- дітей з хронічними патологіями;
- недоношених немовлят.
У віці 5 років і старше вакцинацію Превенар не проводять, оскільки у таких дітей, як і у дорослих, після введення препарату бажана імунна реакція не розвивається.
Особливості вакцини
Плюси Превенар:
- Вакцина захищає від найбільш поширених штамів пневмококів. Якщо у дитини і виникне отит, пневмонія або інша інфекція, викликана такими стрептококами, то вона буде протікати легко.
- Препарат вкрай рідко провокує побічні реакції.
- До проведення вакцинації Превенар мало протипоказань. Медикамент безпечний для немовлят з 2-місячного віку.
Однак у препарату є і певні мінуси:
- Хоч і дуже рідко, але на компоненти Превенар може виникати алергічна реакція.
- У складі суспензії присутні не всі серотипи Streptococcus pneumoniae, які провокують пневмококової інфекцію в дитячому віці.
- Якщо у малюка ослаблений імунітет, він переносить вакцинацію Превенар погано.
Протипоказання
Введення Превенар заборонено:
- при непереносимості його компонентів;
- при гострому захворюванні або при загостренні будь хронічної хвороби;
- при підвищеній температурі тіла.
Якщо у крихти непереносимість, щеплення скасовують, а інші випадки є приводом відкласти вакцинацію до повного одужання карапуза.
Якщо дитині переливали кров, укол роблять через 3-4 місяці після такої процедури.
Побічні ефекти і можливі ускладнення
Превенар рідко провокує побічну реакцію, але вона може бути у вигляді:
- хворобливості, ущільнення або почервоніння в місці, куди ввели суспензію;
- підвищення температури тіла до субфебрильного показника;
- плаксивості, сонливості, зменшення апетиту, млявості, дратівливості.
В окремих випадках введення Превенар може викликати ускладнення, наприклад, негайну алергічну реакцію. Також зрідка можливі такі негативні явища:
- підйом температури тіла вище +39;
- виражене почервоніння і значний набряк в місці ін'єкції;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- напад блювоти або діареї.
- поява абсцесу в місці уколу;
- загострення хронічної патології.
Для запобігання таких негативних реакцій важливо врахувати протипоказання і переконатися, що дитина в день вакцинації повністю здоровий, його температура нормальна, нежить відсутня, почервоніння горла немає, а хронічні захворювання в стадії ремісії.
Якщо дитина схильна до алергії, лікар призначить одне з антигістамінних ліків. Така підготовка в більшості випадків допомагає не допустити ускладнень.
Крім того, зробивши укол, не варто відразу ж йти додому. Бажано побути в медичному закладі хоча б півгодини, щоб виключити виникнення алергії негайного типу. Також варто на кілька днів після введення Превенар обмежити контакти дитини з іншими людьми.
Якщо побічні ефекти все ж проявилися, дії батьків повинні залежати від особливостей реакції. Наприклад, якщо у дитини піднялася температура, слід дати дитині жарознижуючі ліки (наприклад, Нурофен).
При невеликому почервонінні або хворобливості місця введення вакцини ніякі спеціальні дії не потрібні. Дитину можна купати, але обробляти місце уколу антисептиком не варто (як і застосовувати пластир або компрес).
Якщо стан дитини погіршується або реакція на щеплення більш виражена (наприклад, дитина кульгає після щеплення, у нього сильно болить нога, він погано спить або захворів на ГРЗ), малюка обов'язково потрібно показати педіатра.
Лікар проведе огляд і визначить, чи дійсно виникли ускладнення, а також призначить потрібне лікування для усунення наслідків уколу.
Інструкція по застосуванню
Превенар вводять тільки внутрішньом'язово - у м'яз стегна (якщо дитині ще немає двох років) або в м'яз плеча (якщо дитина старше 2 років). Внутрішньовенне введення строго заборонено.
Перед введенням суспензію струшують, щоб її компоненти розподілилися в рідини рівномірно.
Схема вакцинації залежить від віку малюка:
- Якщо щеплення ставлять грудничку 2-6 місяців, то рекомендована триразова вакцинація з інтервалом мінімум 1 місяць, наприклад, в 2, 3 і 4 місяці. У четвертий раз Превенар вводиться в 12-15 місяців (проводиться ревакцинація).
- Якщо в першому півріччі щеплення пропущена, то дитині 7-11 місяців вводять вакцину лише двічі, наприклад, в 7 і 8 місяців. Ревакцинацію проводять в 12-15 місяців.
- Якщо прищеплювати Превенар почали на другому році життя (у віці 12-23 місяці), то дитину вакцинують двічі з інтервалом мінімум 2 місяці, наприклад, в 12 і 14 місяців. Ревакцинація таким дітям не відображено.
- Якщо дитина не отримала вакцину до 2-річного віку, його можна прищепити Превенар у віці 2-5 років, уклав препарат одноразово. Ревакцинація в цьому випадку теж не проводиться.
Передозування
Перевищення дози Превенар неможливо, так як 1 флакон (шприц з суспензією) містить лише одну дозу вакцини. Якщо ввести наступну вакцину раніше, ніж це рекомендовано після попереднього щеплення, то у дитини можуть виникнути ті ж побічні ефекти і ускладнення, як і при використанні вакцини в правильних дозах.
Лікарська взаємодія
Вакцинація Превенар може поєднуватися з введенням інших щеплень з тією умовою, що уколи будуть виконуватися в різні ділянки тіла. Препарат не вводять лише разом з БЦЖ.
Умови зберігання та продажу
Запечатана вакцина має термін придатності 3 роки. Поки він не закінчився, тримати препарат слід в холодильнику (при температурі + 2 + 8 градусів). Купівля суспензії можлива за рецептом.
Щеплення від пневмокока і включена до національного календаря: дітей до року прищеплюють безкоштовно у всіх дитячих поліклініках, а за вакцинацію Превенар в комерційних клініках потрібно заплатити від 1700 рублів.
Відгуки
Оскільки щеплення проти пневмококів була включена в календар вакцинацій відносно недавно, ставлення до Превенар буває різним. Одні батьки сумніваються в її необхідності та акцентують увагу на тому, що в календарі щеплень дитини до 3 років і так дуже багато ін'єкцій.
Однак при частих захворюваннях і підвищеному ризику пневмококової інфекції в більшості випадків від вакцинації не відмовляються. Крім того, багато мам хвалять Превенар і відзначають хорошу переносимість уколу.
Лікарі вважають вакцинацію Превенар виправданою, оскільки захворювання, від яких захищає діток це щеплення, досить серйозні і представляють в ранньому віці велику небезпеку.
Активність пневмококів може підвищитися при будь-якої хвороби, навіть при простій застуді. І найкращим варіантом профілактики медики називають саме пневмококової вакцину. Такої думки дотримується і популярний педіатр Комаровський.
Аналоги
Крім Превенар, проти пневмокока використовують і інші вакцини:
- Превенар 13. Основною відмінністю такої суспензії є більший вміст пневмококових кон'югатів. Препарат включає всі присутні в Превенар полісахариди і додаткові кон'югати до інших типів пневмококів - всього до 13 серотипам. Таку вакцину використовують для імунізації не тільки дітей від 2 місяців до 5 років, а й пацієнтів старше 5 років, в тому числі і дорослих.
- Пневмо 23. У складі такої французької вакцини присутній полісахариди з 23 серотипів Streptococcus pneumoniae. Препарат використовують у дітей старше 2 років, які входять до груп ризику.
- Пневмовакс 23. Такий медикамент є аналогом Пневмо 23, оскільки теж містить полісахариди, отримані з 23 серотипів пневмококів, а також застосовується з 2-річного віку.
- Сінфлорікс. Ця бельгійська щеплення не тільки захищає від 10 штамів Streptococcus pneumoniae, а й формує імунітет до гемофільної палички. Вона, як і Превенар, може використовуватися у дітей до 2 років.
Про необхідність вакцинації від пневмокока розповість доктор Комаровський в наступному відео.
