Гастродуоденіт у дітей зустрічається нерідко, і останнім часом лікарі б'ють на сполох - кількість малюків з таким діагнозом стрімко зростає. Саме тому батькам рекомендується більш уважно ставитися до самопочуття синів і дочок і вчасно звертатися до лікаря, якщо з'являються ознаки гастродуоденіту.
Про захворювання
Гастродуоденіт називають запальний процес травного тракту, який протікає в оболонках дванадцятипалої кишки і відділу шлунка, який прилягає до хребта. Одночасне запалення антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки відбувається, як правило, не саме по собі, а як наслідки неправильного лікування гастриту або дуоденіту.
Хвороба має досить характерні ознаки - дитини нудить, у нього печія, знижується апетит, є болі в області шлунка, особливо після їжі, часто порушується стілець. Поступово запальні процеси в слизових оболонках органів травлення призводять до того, що змінюється їх структура, що позначається на функціонуванні органів травної системи.
Лікарі стверджують, що майже в 70% випадків у дітей діагностується хронічний гастродуоденіт. А експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я недавно опублікували дані, що ознаки гастродуоденіту виявляються приблизно у кожної третьої дитини шкільного віку на планеті.
Особливо схильні до недугу діти, які проживають в розвинених країнах і які звикли споживати багато вуглеводів, цукру, солі, фастфуда в їжу, малорухливі діти і підлітки.
У МКБ-10 захворюванню привласнений номер К-29 з наступними номерами-різновидами після точки.
Причини розвитку хвороби
Вчені встановили, що приблизно у семи з десяти хлопців хворобливий процес в шлунку і дванадцятипалої кишці викликають знайомі багатьом по рекламним роликам бактерії Helicobacter pylori. Роль цих мікроорганізмів в стані здоров'я шлунка була виявлена відносно недавно, і явище отримало назву хелікобактеріоз.
Але носіїв хеликобактерии насправді існують безліч, а захворювання органів шлунково-кишкового тракту розвивається не у всіх. Виявлено, що хворіють гастродуоденіт діти, які не просто є носіями хеликобактерии, а й інфіковані при цьому якимись іншими збудниками хвороб, наприклад, ентеровірусів, герпетическими вірусами. Одночасний запальний процес і в шлунку, і в відділах дванадцятипалої кишки виникає часом при наявному гастриті, який або лікують неправильно, або не лікують взагалі.
Фахівці встановили, що в більшій мірі схильні до гастродуоденітів діти, у яких є певна генетична схильність до цієї недуги.
Також часто хвороба вперше стартує після перенесеного вірусного або бактеріального захворювання, ослабившего захисні і компенсаторні функції дитячого організму.
Найбільш схильні до хвороби такі категорії малюків:
- народжені від патологічної вагітності і в результаті ускладнених пологів;
- карапузи, яких рано перевели на штучне вигодовування;
- діти, схильні до великих і серйозних алергічних формам, наприклад, до атопічного дерматиту, до набряків Квінке.
На ймовірність захворювання гастродуоденіт впливає і стан здоров'я інших травних органів - на тлі запалення підшлункової залози, кишкового дисбактеріозу, ентероколіту гастродуоденіт розвивається значно частіше. Також недуга зустрічається у малюків, що мають проблеми з нирками, з цукровим діабетом, а також у дітей з тривалими і постійними вогнищами інфекції в організмі, наприклад, з незагоєні зубами, хронічний тонзиліт. За деякими даними, перебіг хвороби загострюється при паразитарних інфекціях, глистів. Також хвороба часто розвивається на тлі високої кислотності шлункового соку.
Лікарі вважають гастродуоденіт хворобою, продиктованої самим способом життя сучасних дітей - недуга частіше розвивається у дітей, які харчуються незбалансовано, нерегулярно, порушують режим, їдять велику кількість продуктів, здатних подразнювати слизові оболонки органів травлення.
Імовірність хвороби збільшується, якщо дитина звикла перекушувати всухом'ятку бутербродами та пиріжками зі шкільної їдальні, якщо він ковтає «на бігу», погано пережовує їжу, постійно поспішає.
Іноді хвороба розвивається як відповідна реакція організму на тривалий прийом антибактеріальних препаратів, гормональних засобів.
Проаналізувавши сотні тисяч історій хвороби, гастроентерологи прийшли до висновку, що підвищується ймовірність розвитку гастродуоденита у дітей шкільного віку, оскільки в цей період діти відчувають більш виражені психологічні проблеми, стреси, емоційне напруження, пов'язане з навчанням і міжособистісними відносинами з ровесниками. Іноді ніяких супутніх захворювань у дитини не виявляється, навіть багатостраждальної Helicobacter pylori. І тоді кажуть про психосоматическом або психогенного порушення.
Види і класифікація
Гастродуоденіт у дитини може бути ендогенним (викликаним внутрішніми причинами) і екзогенних (викликаним причинами зовнішніми). Також виділяють гострий запальний процес і хронічний. Як вже говорилося, хронічні поразки виявляються значно частіше.
Іноді хвороба у дитини має приховане, латентне протягом, іноді недуга носить монотонний характер, а іноді діагностується рецидивний гастродуоденіт.
У прямого зв'язку з тим, які деструктивні видозміни викликало запалення в оболонках шлунка і дванадцятипалої кишки, виділяють поверхневу форму, ерозивно, геморагічну, атрофическую і змішану.
Ознаки патології
За своєю клінічній картині гастродуоденіт дуже нагадує звичайний гастрит. Дитина скаржиться на слабкість, підвищену стомлюваність, у нього може бути порушений нічний сон, в денний час його часто долають головні болі. Навіть незначна фізичне навантаження призводить до того, що дитина швидко втомлюється, стомлюється. Часто лікарі виявляють у таких дітей ознаки вегетосудинної дистонії (ВСД).
Після їжі дитина скаржиться на біль в животі, на відчуття тяжкості в районі розташування шлунка і трохи нижче. Коли відбувається загострення захворювання, болі стають сильнішими, вони віддають в область підребер'я і біля пупка. Посилення больових відчуттів зазвичай відбувається через 60-120 хвилин після їжі, в моменти, коли дитина відчуває голод, а також по ночах.
Частішає відрижка. Вона стає «гіркої», дитина скаржиться на печію, а іноді на нудоту і блювоту. Підвищується слинотеча, порушується апетит, запори змінюються діареєю і навпаки.
У деяких випадках у дитини підвищується сонливість, спостерігається помірна тахікардія, підвищена пітливість, здуття живота через пару годин після прийому їжі.
Хронічна форма недуги найбільш часто загострюється в певні сезони - навесні і восени. При відсутності адекватного лікування і корекції стану дитини не виключені ускладнення у вигляді розвитку виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, холециститу, запалення підшлункової залози.
Що робити?
Якщо батьки помітили у дитини ознаки можливого гастродуоденита, вони обов'язково повинні показати його педіатра, а потім у напрямку від дитячого лікаря відвідати дитячого гастроентеролога. Спеціаліст в першу чергу оцінить зовнішні ознаки - діти з гастродуоденітом часто відрізняються блідістю шкіри, «синцями» під очима, шкірою з мінімальною еластичністю, а також ламкими і крихкими нігтями і волоссям. Язичок зазвичай покритий жовтуватим нальотом.
Загальний аналіз крові показує помірну брак гемоглобіну. Обов'язково призначається дослідження на паразитів - аналіз калу на яйця глист, лямблій.
Проводиться копрограмма і фіброгастродуоденоскопія. Щоб оцінити, наскільки вражені оболонки органів травного тракту, може бути проведена біопсія. Дитині вимірюють рівень кислотності шлункового соку, а також роблять аналізи на виявлення хелікобактер. Можуть бути рекомендовані і рентген шлунка, і УЗД органів черевної порожнини.
Лікування
Ефективність лікування багато в чому залежить від того, наскільки батьки готові до довгого дотримання рекомендацій лікаря, головною з яких є лікувальна дієта. Харчуватися дитина повинна не менше 6 разів на добу невеликими порціями. На його столі повинні бути присутніми страви, приготовані на пару, запечені або відварені. Все жирне або смажене, чіпси, газовані напої, консервовані продукти, піца і фастфуд, а також фабричні солодощі під суворою забороною.
Велику увагу потрібно приділити емоційному та психологічному стану дитини. йому рекомендовано відвідування дитячого психолога, усунення всіх стрес-факторів. У періоди загострень хронічного захворювання лікарі рекомендують дотримуватись постільного режиму.
З препаратів, які може призначити лікар, варто назвати антацидні засоби, якщо кислотність висока, протисекреторними препарати - «Омепразол». Додатково можуть бути призначені адсорбенти, але їх використання підтримують не всі лікарі. Наприклад, відомий педіатр доктор Комаровський застосування сорбентів в цьому випадку вважає невиправданим.
Якщо захворювання носить хронічний характер, в період ремісії дитина відвідує фізіотерапевтичний кабінет, де йому можуть проводити електрофорез, лікування лазером, УВЧ, гідротерапію. Також поза загостренням рекомендується фітотерапія, пиття мінеральних вод, рекомендованих гастроентерологом, прийом вітамінів. Дитина повинна хоча б раз на рік бувати в спеціалізованому санаторії або на курортному лікуванні в організації, що спеціалізується на хворобах шлунково-кишкового тракту.
Народними засобами гастродуоденіт у дітей лікувати настійно не рекомендується, щоб не довести ситуацію до важких ускладнень. Клінічні рекомендації передбачають елементи фітотерапії, але тільки з відома лікуючого лікаря в загальній схемі лікування в період ремісії. У гострому періоді такі кошти заборонені.
Лікувати дитину доведеться досить довго - кілька років діти з таким діагнозом перебувають на обліку у гастроентеролога, щороку проходять обстеження. Прогнози неоднозначні - з одного боку, гастродуоденіт непогано «відповідає» на призначене лікування, а з іншого - періоди загострень трапляються досить часто, спровокувати їх може будь-який стрес, будь-які «огріхи» в дотриманні дієти, навантаження в школі.
Дитині з гастродуоденітом потрібно вчасно лікувати зубки і захворювання горла і порожнини рота, щоб виключити вогнища запалення поза шлунково-кишкового тракту.
Детальніше про захворювання розповідає фахівець в відео, представленому нижче.
