В силу незрілості власного імунітету малюки до 3 років хворіють важче, ніж діти старшого віку. Місцевий імунітет у них тільки починає навчатися боротися з вірусами, бактеріями і алергенами. А тому практично на будь-який респіраторний подразник крихітка реагує почервонінням горла. Як і чим лікувати таку дитину віком від 1 до 3 років, ми детально розглянемо в цій статті.
Вікові особливості
Дихальні шляхи маленької дитини зовсім несхожі на дорослі - слизові оболонки носоглотки і гортані у малюків пухкі, насичені кровоносними судинами. При попаданні бактерії або вірусу вони сильніше запалюються. Анатомічна вузькість гортані в цьому віці створює додаткову небезпеку розвитку помилкового крупу, набряку, стенозу, і, як наслідок, задухи.
Носові ходи теж досить вузькі, і якщо у малюка трапляється нежить (а це трапляється частіше, ніж хотілося б батькам), то носове дихання практично завжди перекривається повністю. Дитина починає дихати ротом, що призводить до пересихання слизу в горлі. Цей слиз має найважливіше імунне значення. Її завдання - знешкоджувати віруси і інші збудники хвороб, які потрапляють в організм респіраторним шляхом. Пересохла слиз перестає виконувати захисні обов'язки і стає відмінною середовищем для розмноження хвороботворних бактерій
Причини болю в горлі
Причин у хворого горла може бути безліч. У переважній більшості випадків це вірусна інфекція. Більше 500 вірусів оточують нас, і «зловити» один - задача дуже проста, особливо з недосконалим дитячим імунітетом. Віруси викликають ряд захворювань, при яких можна спостерігати різноманітні симптоми з боку горла:
- фарингіт;
- герпетична ангіна;
- ларингіт;
- кір;
- вітряна віспа;
- скарлатина;
- дифтерія;
- ларинготрахеїт;
- грип і ГРВІ.
Почервоніння горла при вірусному ураженні - наочне свідчення роботи місцевого імунітету. І з цієї точки зору, його слід розцінювати, як нормальну реакцію організму в конкретній ситуації.
Значно важче протікають бактеріальні запалення в горлі. На щастя, у дітей вони трапляються нечасто, лише близько 10% всіх скарг на болі в горлі при детальному розгляді стають підтвердженими діагнозами з певним бактеріальним або грибковим збудником. Найчастіше такими недугами є:
- ангіна (і численні її різновиди, крім герпетичної);
- кандидоз гортані;
- фарінгомікоз.
Трохи частіше, ніж бактеріальні, і рідше, ніж вірусні, у дітей зустрічаються алергічні проблеми з горлом. Вони пов'язані з тривалим впливом антигену, що викликає неадекватну реакцію дитячого організму. Алергенів безліч - від побутової хімії, якою мама миє посуд і пере білизну, до сезонних подразників у вигляді квіткового пилку і пилку дерев.
Лікування
Чим лікувати горло дитині від 1 до 3 років найбільш точно знатиме лікар, після того, як призначить ряд лабораторних досліджень. Щоб вибрати тактику і препарати, доктору потрібно чітко уявляти собі, який саме збудник викликав запалення в горлі. Для цього беруться мазки з порожнини рота, з мигдалин і мазок з задньої стінки гортані. У зразку будуть шукати віруси, а частина відправлять на бакпосев, де спробують виростити в лабораторних умовах певний вид бактерій або грибка. До того ж лікар може рекомендувати здати аналіз крові, який дасть відповідь, чи є в крові дитини антитіла до певних вірусів. Всі ці заходи дадуть можливість не тільки точно встановити діагноз, а й зі 100% - ної точністю знати, який збудник викликав недуга.
Це знання надзвичайно важливо, адже вірусні ураження лікуються зовсім не так, як бактеріальні або грибкові. А від правильного лікування залежить все. Тому лікування червоного горла у дитини найкраще почати з відвідин лікаря.
Вірусні ураження горла
85% всіх хвороб горла мають вірусну природу. Лікування таких захворювань залежить від поглядів конкретного лікаря. Одні фахівці відразу призначають противірусні препарати, вітаміни, місцеву обробку горла антисептиками. Інші знають, що ефективність противірусних засобів на сьогоднішній день не доведена і порадять батькам обмежитися місцевими процедурами.
Сучасна медицина схиляється до позиції друге докторів.
Імунітет дитини, щоб розвиватися і міцніти просто зобов'язаний мати справу з різними вірусами, по-іншому «навчити» його не можна. Під час хвороби дитині слід створити сприятливі умови для одужання, і цього, за великим рахунком, цілком достатньо.
Іншими словами, він повинен знаходитися в умовах, де він буде дихати зволоженим повітрям, де не буде жарко. Такий мікроклімат буде сприяти підтримці рідкої консистенції слизу в носі і горлі, а значить, місцевий імунітет впорається зі своїм завданням приблизно за 3-5 доби.
Дитині з вірусним захворюванням обов'язково потрібно багато пити. Це додатково розріджує слизовий секрет і заповнює втрати рідини в організмі, які завжди бувають при високій температурі.
Таким чином, розумне лікування вірусного недуги, який проявляється в тому числі болями в горлі, має виглядати так:
- Вологість повітря в приміщенні 50-70%, Рясне тепле питво.
- При високій температурі - постільний режим.
- Жар у віці від 1 до 3 років досить небезпечний сам по собі, Але дуже потрібний для правильного протікання імунних процесів, тому температуру в 37,5 знижувати не треба, а жарознижувальну слід давати після того, як стовпчик термометра підніметься до 38,5. Для цього найкраще скористатися «Парацетамолом», «ібупрофену».
- Місцеву обробку горла для дітей, які не вміють полоскати його з огляду на вік, можна проводити за допомогою антисептика «Мірамістин». При сильному запаленні рекомендується обробляти горло бальзамом «Вінілін».
- У ніс якомога частіше потрібно закопувати сольовий розчин, який захистить слизові оболонки дихальних шляхів від пересихання і знизить тим самим ризики ускладнень вторинної інфекцією. Готується він просто: чайна ложка кухонної солі на літр кип'яченої охолодженої води. Однорічному малюку найкраще закопувати розчин кожні 30-40 хвилин, а дітям від 2 років можна бризкати в ніс цей же розчин, залитий в пляшечку з-під спрею, з тією ж періодичністю.
- Деякі діти в 2-3 роки вміють полоскати горло. Їм сольовий розчин можна запропонувати в якості полоскання.
- Як тільки температура знизиться, можна починати гуляти з дитиною на свіжому повітрі, це прискорить процес одужання.
Чого робити не можна?
- Не можна лікувати вірусне захворювання антибіотиками, Оскільки протимікробні засоби проти вірусів не ефективні, проте, вони в кілька разів збільшують вірогідність розвитку ускладнень.
- При високій температурі можна робити розтирання жиром або спиртом, Парити ніжки малюкові, змащувати горло спиртовмісних розчинами.
У наступному відео доктор Комаровський розповідає про способи лікування горла у дітей. Також ви можете прочитати докладну статтю з рекомендаціями доктора Комаровського про те, чим лікувати червоне горло.
Бактеріальне ураження
Оскільки мікробні ураження слизових оболонок горла зазвичай протікають важче, ніж вірусні, таких маленьких дітей намагаються госпіталізувати, щоб малюк міг проходити лікування під наглядом лікарів. Але навіть якщо вас залишили лікуватися вдома, то з великою часткою ймовірності дитині будуть призначені антибіотики. Сучасна медицина переглянула свій підхід до такої терапії, і зараз антибіотики намагаються прописувати лише в крайніх випадках. Без гострої на те необхідності рекомендується обходитися місцевими обробками.
З протимікробних засобів зазвичай призначають препарати групи пеніциліну ( «Амосін», «Амоксицилін», «Амоксиклав»). Якщо мікроб виявляється стійкий до дії пеніциліну, доктор може дати рецепт на антибіотики-макроліди ( «Сумамед» або «Кларитроміцин»). В особливо важких випадках, або в разі, якщо пеніциліни і макроліди не допомогли, призначають антибіотики - цефалоспорини ( «Цефазолін», «цефамезін», «Цефуроксим»).
Призначення антибіотиків зовсім не означає, що чаду будуть робити уколи. Більшість цих препаратів представлено в сиропах і суспензіях. Їх легко дозувати і давати малюкові. Ліки, як правило, має фруктовий аромат і солодкий смак.
Для зниження температури рекомендується «Парацетамол». Обробити червоне горло можна масляним розчином «Хлорофіліпту» (не плутати зі спиртовим!). Високу ефективність в лікуванні ангіни показує і «Вінілін». Дитину при спеці слід обов'язково напувати, навіть якщо йому важко ковтати. Якщо напоїти не виходить, слід викликати «Швидку», щоб заповнити дефіцит рідини внутрішньовенно.
Що робити не можна?
Не можна переривати курс лікування антибіотиками відразу, як тільки дитина відчує полегшення. При своєчасній терапії пеніцилінами, зниження больових відчуттів, а часом і зниження температури, може спостерігатися вже на другу добу лікування. Однак слід пам'ятати, що вилікувати швидко бактеріальне зараження неможливо, оскільки на 2-3 добу знищено ще не все бактерії. Якщо припинити прийом препарату, що вижили особини вироблять стійкість до даного антибіотика, в наступний раз лікувати дитину доведеться іншими ліками, більш сильним і дорогим. Ризик розвитку ускладнень при перериванні курсу - надзвичайно великий.
При високій температурі можна робити на горло зігріваючих компресів, компресів на спиртовій або олійній основі. Тепло - відмінне середовище для розмноження бактерій, до того ж зігрівання при спеці порушує терморегуляцію дитячого організму.
Грибкові ураження горла
Білий наліт в горлі і скарги на сухість і сильний свербіж повинні навести батьків на думку про грибкової інфекції. Після підтвердження версії лікарем буде призначено абсолютно конкретне протигрибковий лікування. Воно завжди здійснюється в комплексі - місцеві обробки і прийом препаратів усередину.
У таблетках можуть бути призначені «Флуконазол», «Інтраконозол" (не показаний дітям до 3 років препарат, який призначають лише в тому випадку, якщо очікувана користь вище можливої шкоди), «Ністатин». В рот можна бризкати спрей «Пімафуцин» або «Ністатин». Лікування досить тривале - близько 14 днів. Після чого мазок з горла обов'язково повторюють, щоб переконатися, що вся колонія грибка загинула. При необхідності курс подовжують.
Що робити не можна?
Не можна намагатися видалити наліт або гнійники з горла самостійно, це може привести до виникнення кровотечі та поширенню інфекції. Курс лікування переривати протипоказано.
Алергічні ураження
Якщо горло набрякло і болить внаслідок алергії на що-небудь, лікування буде направлено на усунення контакту з алергеном. Якщо справжній «винуватець» - антиген не виявлене, батькам порекомендують прибрати з дому все потенційно небезпечні речі і фактори, які здатні викликати неадекватну реакцію організму. Прати білизну потрібно тільки гіпоалергенним порошком, підлоги мити без застосування побутової хімії, особливо небезпечна хімія на основі хлору. М'яких іграшок і килимах взагалі не місце в дитячій, оскільки вони швидкими темпами накопичують домашній пил. Можливо, доведеться розлучитися з кішкою або собакою, які мешкають в квартирі.
З медикаментів можуть бути призначені антигістамінні препарати ( «Супрастин», «Лоратадин»). При важкої алергії дитині може бути проведена гормональна терапія.
Лікування народними засобами
При виборі народного кошти слід обов'язково порадитися з лікарем. Швидше, всього він дасть добро на процедури, які не становлять небезпеки для дитини. До таких відносяться полоскання горла трав'яними відварами. Дитині в 1,5 року, звичайно, такий спосіб не під силу, але з 2-3 років можна спробувати. Відразу варто обмовитися, що це лікування має бути допоміжним, самостійним його вважати не можна, на швидкість одужання трав'яні полоскання також не впливають.
Дитині від 1 до 3 років можна приготувати відвари з ромашки, шавлії, подорожника або м'яти. Медові полоскання слід використовувати з великою обережністю, тому як продукти бджільництва самі по собі досить алергенні. Трав'яні і медові полоскання не рекомендуються взагалі, якщо дитина - алергік. Розтирати дитини і робити йому компреси з Борсучим жиром при спеці - небезпечно для здоров'я, як і горілчані обтирання, оскільки такі методи порушують терморегуляцію.
Про інгаляції
Інгаляції, які так популярні серед мам, при захворюваннях горла малоефективні, а іноді і небезпечні. Парові інгаляції категорично не можна застосовувати при високій температурі, при бактеріальних заражених, при грибкової інфекції. Якщо вдома є прилад - небулайзер, то слід знати, що дрібнодисперсні частинки, які він виробляє в процесі роботи, проникають в нижні дихальні шляхи, тому прилад відмінно підходить для лікування захворювання бронхів і легенів з розпиленням лікарських аптечних препаратів. При лікуванні хвороб горла небулайзер практично не потрібен.
Не варто робити інгаляції взагалі, якщо інгалятора в будинку немає. Спроби змусити малюка подихати над вареною картоплею або тазиком з окропом можуть закінчитися опіком дихальних шляхів. І це суттєво ускладнить процес одужання, а може і призвести до більш сумних наслідків.
