Як тільки батьки помічають у дитячій сечі домішки крові, вони негайно звертаються до педіатра або уролога. Такий стан зазвичай є приводом для негайної консультації лікаря, оскільки поява крові може бути ознакою серйозних захворювань.
Причини
Найчастіше виявлення крові в аналізі сечі дитини вказує на ниркові хвороби, проте до гематурії можуть призводити і позаниркових причини. Кров може з'являтися при:
- Спадкові захворювання сечових шляхів.
- Інфекційних ураженнях видільної системи.
- Ниркової недостатності.
- Відкладанні солей і каменів в нирках або сечовому міхурі.
- Гломерулонефриті.
- Пошкодженнях сечовивідних шляхів.
- Проблеми зі згортанням крові.
- Зниженні імунітету при вірусних інфекціях і застудах.
- Проблеми з кровопостачанням нирок, зокрема, при тромбозі вен нирки.
- Системних хворобах.
- Пухлинних процесах.
У новонародженого
Часто батьки помилково приймають за кров почервоніння сечі новонародженого немовляти, яке в нормі буває в перші дні життя немовляти внаслідок попадання в неї надлишкової кількості уратів. Такий стан носить назву мочекислого інфаркту і не є ознакою хвороби малятка.
Проте, в сечу новонародженого малюка дійсно може потрапити кров, наприклад, при пологових травмах, вроджених патологіях нирок або інфікуванні сечових шляхів крихти.
У немовляти
У перший рік життя судини в організмі немовляти ще дуже крихкі, тому будь-які порушення здоров'я здатні привести до їх пошкодження. Навіть застуда з високою температурою або сильне фізичне навантаження може викликати сечовипускання з кров'ю.
Внаслідок неправильного догляду за малюком можливий розвиток інфекції сечових шляхів, наприклад, у грудного малюка може з'явитися цистит або уретрит.
Крім того, виявлена в грудному віці гематурія може вказувати на вроджені патології, розвиток гломерулонефриту або геморагічний діатез.
У більш дорослих дітей
Сечовипускання з домішкою крові у дітей старшого віку часто вказує на хвороби нирок або сечового міхура. Це частий симптом циститу або нефриту.
Також кров може з'явитися при утворенні каменю в сечових шляхах - він може пошкоджувати слизові оболонки і викликати кровотечу. Нерідкі у старших діток і кровотечі з сечовивідних шляхів, викликані травмами.
Діагностика
Велика кількість потрапили в сечу еритроцитів змінює забарвлення сечі (вона стає червоного кольору) і називається макрогематурией. Її батьки помічають візуально і відразу ж звертаються за медичною допомогою. Однак у дитини можливо і інше стан, зване мікрогематурією, коли кров в сечу проникає, але зовні це непомітно. Таку проблему можна виявити лише при лабораторному дослідженні сечі.
Якщо з'явилися підозри на наявність крові в сечі малюка, важливо здати загальний аналіз сечі, а також проби Каковского-Аддиса і Нечипоренко. Також дитині буде призначено УЗД і дослідження крові. У деяких випадках лікар направляє малюка на томографію, цистоскопію або рентген.
Якщо кров з'являється, коли дитина починає мочитися, то причиною виступають проблеми з уретрою. Якщо виділення крові відзначається в кінці сечовипускання, таке буває при ураженнях сечового міхура.
Додаткове виявлення в аналізі сечі білка підтверджує ураження нирок. Якщо в сечу потрапили кров'яні згустки, це також характерно для хвороб нирок, але може спостерігатися і при кровотечі з інших відділів видільної системи.
Що робити?
Перше, що важливо зробити для батьків, котрі помітили в дитячій сечі кров - переконатися, що сеча дійсно включає клітини крові. Спочатку потрібно згадати, не їв дитина напередодні будь-які продукти з червоними пігментами (буряк, чорницю, солодощі та інші), а також чи не почав він приймати будь-які нові медикаменти. Якщо це так, простежте, щоб дитина достатньо пив, і дуже скоро сеча знову придбає жовте забарвлення.
Якщо зв'язок з ліками і продуктами не виявлена, слід відправлятися до лікаря. Фахівець призначить дослідження сечі, а також аналіз крові дитини, що дозволить виявити причину проблеми і своєчасно почати її усунення.
Причини, за якими не варто турбуватися про наявність слідів крові в сечі
Виділення крові з сечею вважається допустимим, якщо:
- У сечовипускальний канал дитини введений катетер. Поява крові можливо і кілька днів після його вилучення.
- Дитині проведена цистоскопія. Кров може виділятися в день процедури і кілька днів після неї.
- Була виконана процедура роздроблення або видалення каменів з нирок.
- Напередодні проведення аналізу у дитини була дуже інтенсивне фізичне навантаження.
