Як розрахувати ПДР за датою зачаття?

Відразу за приємною звісткою про вагітність від лікаря або за результатами домашнього тесту другим по значущості та актуальності питанням стає питання про те, коли ж повинні статися пологи. Можливий день початку родової діяльності називається коротко і ємко - ПДР. Передбачуваний день пологів можна розрахувати самостійно, можна скористатися калькулятором-лічильником, а можна довіритися розрахунками акушера-гінеколога. Чи допоможе в розрахунку дата зачаття, розповість ця стаття.

Загальні відомості про ПДР

ПДР - абревіатура, що вживається в акушерстві та гінекології для позначення передбачуваної дати пологів. Фахівці визначають це значення для того, щоб доктору і самої майбутньої мами було простіше орієнтуватися в протіканні вагітності, готуватися до важливого дня - дня народження дитини. Не варто думати, що передбачувана дата пологів і день народження малюка обов'язково повинні співпасти.

На практиці таке трапляється зовсім не часто - лише кожен двадцятий малюк народжується в день, визначений як ПДР. Всі інші немовлята «вибирають» для себе інші дні, які можуть доводитися як на період до ПДР, так і на певний проміжок після цього дня.

Жоден лікар в світі не зможе точно сказати вам, коли саме почнуться пологи. Цей фізіологічний процес залежить від маси складових - готовності родових шляхів, шийки матки, переважання певної гормональної «домінанти», від готовності і зрілості малюка, від стану здоров'я жінки.

ПДР існує не для того, щоб орієнтувати на день народження крихітки, а для того, щоб представляти, в які приблизні терміни це може статися.

Нормальними терміновими пологами вважаються пологи, які починаються в будь-який з днів в проміжку між повною 38 тижнем і 42 тижнем вагітності. Пологи до 37 тижнів вважаються передчасними, а після 42 тижнів - запізнілими. Розглянутий нами передбачуваний день пологів - це останній день 40 акушерської тижні. Якщо від нього в обидві сторони відрахувати по два тижні, вийде часовий інтервал, в якому на світло в будь-який день може з'явитися доношена, зрілий і повністю готовий до зустрічі з цим світом малюк.

Як визначити правильно?

Визначити приблизну дату пологів не так складно, як може здатися на перший погляд. В акушерстві при вагітності прийнято робити це єдиним методом - за датою останньої менструації. Зверніть увагу, що за основу береться не день закінчення місячних, а день їх початку. Неспроста лікарі просять вести жіночий календар.

Він допоможе не заплутатися в датах, і без проблем згадати, коли почалося менструальна кровотеча, коли воно завершилося, скільки тривало. Для розрахунку не потрібні ні день овуляції, ні день зачаття - ці важливі для фертильності жінки дати не впливають на методику підрахунку. Куди важливіше, чи знаєш ти дату початку своїх останніх місячних. І ось чому.

За циклу жінки важко визначити, коли у неї була овуляція. Процес дозрівання фолікулів і виходу яйцеклітини в чому, звичайно, залежить від тривалості циклу, але у визначенні дати пологів при вагітності він малоинформативен.

Овуляція при впливі зовнішніх і внутрішніх факторів може відбутися раніше або пізніше очікуваного дня, а тому і дата зачаття може зміститися.

Жінка може перехворіти грипом або просто сильно втомлюватися на роботі, може понервувати або приймати гормональні препарати, може страждати порушеннями ендокринної системи або запальними захворюваннями органів репродуктивної системи - все це може позначитися на дату овуляції. Зачаття, як відомо, можливо тільки в період овуляторний (він починається з виходу яйцеклітини і триває до 36 годин максимум, але частіше - добу).

Тому жінки, які стверджують, що знають день зачаття, цілком можуть перебувати в невіданні і помилятися. Сперматозоїди здатні виживати в жіночих статевих шляхах до 3-5 днів, і статевий акт за 3-4 дні цілком може привести до того, що вижили сперматозоїди дочекаються яйцеклітину, і один з них запліднити її відразу після виходу. Також є висока ймовірність, що статевий акт протягом овуляторного періоду призведе до настання вагітності. Якщо ж жінка веде регулярне статеве життя, то точно зрозуміти, який статевий акт призвів до зачаття, не представляється можливим.

Тому дата зачаття - поняття досить неточне, умовне, воно не може бути використано для підрахунку дати пологів.

Щоб розрахувати дату пологів, потрібно чітко розуміти, що першим днем вагітності, по акушерським стандартам, вважається саме перший день останньої менструації (це єдиний точно відомий день, тому за основу взято саме він). Термін вагітності вважається в акушерських тижнях. Відповідно до цього методу, 2 тижні вагітності - це можливе час настання у жінки овуляції, а 4 тижні - це початок затримки і сприятливий час для проведення тестів.

Для того щоб дізнатися, на який час доводиться гаданий день пологів, можна скористатися однією з трьох методик, якими користуються фахівці:

до першого дня початку останньої менструації додають 9 місяців і віднімають тиждень;
з першого дня останньої менструації віднімають рівно 3 місяці і додають тиждень;
до першого дня останньої менструації просто додають 280 діб.

У всіх випадках виходить день, який випадає точно на фінал 40 тижні вагітності. Його і називають ПДР.

Щоб заощадити свій час і не допустити дурною математичної помилки, яка може ввести в оману, можна скористатися лічильником-онлайн або спеціальним додатком, яке потрібно просто завантажити і встановити на свій мобільний пристрій. Користування калькулятором не вимагає істотних знань в біології, медицині, акушерстві. Потрібно всього лише вказати в спеціальній формі все ту ж незмінну постійну - дату початку останньої менструації.

За лічені секунди програма, яка вважає термін тим же загальноприйнятим акушерським методом, видасть поточний термін (З уточненням триместру, місяці, тижні, дні), що залишилися дні до пологів, а також її - ПДР. Плюс в тому, що калькулятор відразу запропонує вам цікаву підбірку матеріалів про вашому поточному терміні, з яких без зайвих пошуків і тимчасових витрат можна почерпнути масу корисної інформації. Наприклад, про розвиток малюка, про можливі фізіологічні зміни в жіночому організмі, про терміни оформлення декретної відпустки, родового сертифікату, про періоди здачі необхідних аналізів і обстежень.

Таким чином, дата зачаття, навіть якщо вам здається, що ви її знаєте (повірте, вам так тільки здається!), Нічим не допоможе в здійсненні завдання обчислити дату пологів. Занадто невизначена ця дата, сумнівна і перевірити її достовірність немає абсолютно ніякої можливості, а тому вона не може бути застосована в якості основної для підрахунку.

Якщо цикл нерегулярний

Нерегулярні цикли доставляють жінкам чимало клопоту, в тому числі і у визначенні термінів гестації та пологів. Немає суттєвих відмінностей в розрахунку, якщо цикл не є регулярним і систематичним по тривалості (тривалість його коливається - то 25 днів, то 34 дня і т. Д.). Важливо лише пам'ятати дату настання останньої менструації. Але буває і так, що плаваючий цикл вводить жінку в оману, і вона просто не пам'ятає дати останньої менструації, що не відстежувала її за календарем. При такому варіанті підрахунки акушерським методом не можуть бути застосовані, та й онлайн-калькулятор буде абсолютно марним сервісом, який не допоможе дізнатися ПДР.

В цьому випадку потрібно поспішити і зробити ультразвукове сканування на ранніх термінах. Найбільш точним є визначення терміну за розмірами плодового яйця і КТР до 10 тижні вагітності. До цього терміну йде закладка внутрішніх органів, систем, а тому все ембріони ростуть приблизно з однієї і тієї ж швидкістю, і за темпами зростання можна судити про термін з точністю до кількох днів (похибка невелика).

Вже до 11-12 тижня вагітності малюки стають різними - вони починають рости по власній спадковій програмі, яка дісталася їм від батьків. Одним судилося бути високими і худенькими, іншим - низькорослими і кремезними, дані фетометрії плодів з цього періоду вже помітно різняться, і по ним не може бути встановлено точний термін вагітності.

Визначивши термін по УЗД якомога раніше, випливає із зазначеного терміну відняти потрібну кількість тижнів і днів - це і буде перший день останньої менструації. Далі підрахунок проводиться за загальним акушерському правилом, описаним вище, або за допомогою калькулятора.

Після ЕКО

Не завжди вагітність настає природним шляхом. Іноді для того, щоб відчути радість материнства, доводиться вдатися до можливостей репродуктивної медицини. Якщо вагітність стала можливою після ЕКЗ, то калькулятор або самостійні підрахунки знову ж використовувати не вийде. При лікуванні безпліддя нерідко застосовується гормональна терапія, при якій цикл фактично береться лікарями під повний контроль, і відбувається медикаментозна стимуляція гіперовуляції.

У випадку з ЕКО завдання фахівців - отримати більшу кількість придатних для запліднення яйцеклітин. Запліднення відбувається в лабораторних умовах лікарями-ембріології. І дата зачаття відома абсолютно точно, але вона не дозволить порахувати дату пологів, оскільки терміни імплантації можуть відрізнятися в кожному конкретному випадку.

Для жінок після ЕКЗ існують спеціальні безкоштовні лічильники-калькулятори, в яких вказується не дата місячних, а дата перенесення ембріонів в порожнину матки. Також слід вказати вік зародків на момент ембріопереноса - 3, 5, 6 днів. В результаті програма розраховує термін вагітності і визначає ПДР, який доводиться, як і у всіх інших, на останню добу 40 акушерської тижні.

Наскільки точна отримана дата?

Як вже говорилося, ПДР - приблизна дата, не точна. Коли трапиться день народження крихітки, порахувати не можна. Але можна орієнтуватися (знову ж приблизно) на важливі індивідуальні особливості, які на розрахунок, звичайно, не впливають, але ось на фактичний день пологів дуже навіть можуть вплинути. Особливості, про які йде мова, представлені нижче.

Загальна тривалість циклу. У жінок з короткими циклами, що тривають менше 26 днів, ймовірність народження дитини раніше ПДР на 1-2 тижні значно вище. У дам з довгими циклами (більш 32-33 днів) пологи зазвичай «затримуються» на ті ж 1-2 тижні. Висока ймовірність народження малюка в ПДР (плюс-мінус 3 дні) - у майбутніх мам з класичним золотим стандартом циклу - 28-30 днів.
Черговість вагітності. Ті, хто очікує появи на світ первістка, повинні приготуватися до того, що розрахунки виявляться цілком точними - перші пологи часто припадають максимально близько до передбачуваної дати пологів. Повторні або наступні пологи підвищують ймовірність народження дитини раніше ПДР на 1-2 тижні за рахунок того, що організм жінки «досвідченої» швидше готується до родового процесу на фізіологічному рівні.
Кількість плодів. Якщо під серцем у мами живе один малюк, то ймовірність його народження в ПДР або близько цього дня вище, ніж вірогідність раннього або пізнього народження. При многоплодии фізіологічне навантаження на жіночий організм вище, і родова діяльність, як правило, починається раніше на 2-3 тижні.
Передбачуваний вага малюка. Якщо доктора обіцяють вам великого карапуза, не варто розраховувати на його рання поява - висока ймовірність, що пологи будуть точно в ПДР або після, особливо при народженні первістка.
Стан здоров'я майбутньої мами і особливості вагітності. Якщо виношування малюка протікає у здорової жінки без патологій, то пологи з великою ймовірністю відбудуться в терміни, максимально близькі до певного ПДР. При наявності ускладнень, аномалій розвитку плода, патологій плаценти, багатоводдя і маловоддя є ймовірність народити передчасно.