Засоби з еритроміцином в аптеках можна зустріти в різних формах випуску. Розглянемо, які препарати дозволяється використовувати для дітей, і як вони діють.
Форми випуску та склад
Еритроміцин можна зустріти в аптеках в декількох формах.
- таблетки, Оболонка яких розчиняється в кишечнику. Вони виробляються різними фармацевтичними компаніями, зазвичай мають круглу форму і біле забарвлення. Продається такий «Еритроміцин» в блістерах або баночках по 10, 20 і більше штук.
- очна мазь. Такий засіб випускають в алюмінієвих тюбиках, що містять 3, 5, 7 або 10 грамів жовтуватою густої маси.
- Мазь для зовнішнього використання. Вона схожа на очну і зовнішнім виглядом, і складом, але продається в тубах по 15 грамів.
- Ліофілізат, з якого готують розчин для внутрішньовенних уколів. Він являє собою білу пористу масу, вміщену в стерильні флакончики ємністю 10 або 20 мл. Одна упаковка вміщує 1, 5, 10 або 50 флаконів.
Раніше також можна було придбати сиропи і суспензії з еритроміцином ( «Ерміцед», «Ілозон», «Грюнаміцін»), але в нинішній час такі ліки зняті з реєстрації.
Головним інгредієнтом всіх видів препарату виступає еритроміцину фосфат, що іноді відзначають в назві ліків. Його кількість в одній таблетці може становити 100, 200, 250 або 500 мг. Дозування еритроміцину в 1 г очної мазі і мазі для обробки шкіри - 10000 ОД. Один флакон з ліофілізат містить його в дозі 100 або 200 мг.
Допоміжні компоненти розрізняються залежно від форми. Так, ліофілізат, крім еритроміцину, ніякі інші речовини не включає, до складу мазей додають вазелін, бісульфіт натрію і ланолін (в засіб для шкіри деякі виробники вводять ще метил і пропілпарагідроксибензоат), а таблетки виготовляють з тальку, стеарата кальцію, повідону, крохмалю та інших з'єднань.
Як діє?
Еритроміцин представляє групу антибіотиків-макролідів, тому здатний пригнічувати утворення білків в мікробних клітинах, що призводить до загибелі багатьох збудників - стафілококів, гемофільних паличок, коринебактерій, клостридій, нейссерий, мікоплазм, бруцелл і так далі. У терапевтичній дозі таку речовину зазвичай має бактеріостатичний ефект.
Але якщо збудник чутливий, а дозування висока, дія еритроміцину може бути і бактерицидну. Стійкість до цієї речовини відзначають у грамнегативних паличок, серед яких шигели, ешерихії і сальмонели.
Показання
Причиною виписати «Еритроміцин» в таблетках і ін'єкціях буває інфекція, яку викликали чутливі до такого антибактеріальних препаратів бактерії. Зазвичай його призначають, якщо збудник виявився стійким до антибіотиків з групи пеніциліну, стрептоміцину, тетрацикліну і хлорамфеніколу. Медикамент застосовують при кашлюку, дифтерії, скарлатині, отиті, ангіні, пневмонії, трахомі, синуситі, стрептодермії, бруцельозі та інших інфекційних хворобах.
Очна мазь, яка містить еритроміцин, застосовується при хворобах очей, причиною яких стали шкідливі мікроорганізми. Такі ліки призначають при кон'юнктивіті, блефариті, трахомі. Деякі лор-лікарі рекомендують змащувати очної маззю слизову оболонку носа. Таке лікування може призначатися при гнійному нежиті і аденоидите.
Обробка шкіри «ерітроміціновая маззю» для зовнішнього застосування затребувана при юнацьких вуграх, інфекціях шкіри і гнійних ранах.
Протипоказання
Застосування «Еритроміцину» заборонено при жовтяниці і погіршеної роботі печінки, а також при гіперчутливості як до компонентів цих ліків, так і до інших антибіотиків-макролідів. Вікових обмежень для даного препарату немає - якщо це необхідно, його можуть призначати навіть новонародженим.
Побічна дія
Під час лікування «Еритроміцином» у вигляді уколів і таблеток можливі негативні ефекти з боку органів травлення, наприклад, пронос, болі в животі або нудота. Деякі діти реагують на препарат тахікардією, порушеннями роботи печінки, симптомами алергії, зниженням слуху або розвитком кандидозу.
При ін'єкційному застосуванні можливо запалення вени в місці уколу. Після обробки очної маззю іноді виникає роздратування, місцева алергічна реакція, почервоніння, зниження чіткості зору. Побічними діями препарату для змазування шкіри теж буває алергія, а в окремих випадках розвивається вторинне інфікування (найчастіше при занадто тривалому використанні).
Інструкція по застосуванню
Дозування, спосіб застосування «Еритроміцину», а також частота використання антибіотика і тривалість курсу лікування залежать від різних факторів, серед яких і форма випуску, і вік пацієнта, і клінічна картина. Потрібний конкретній дитині режим лікування повинен визначити лікар.
Немовлятам перших трьох місяців життя препарат призначається в добовій дозі 20-40 мг на кожний кілограм ваги малятка. Дітям старше 4 місяців «Еритроміцин» виписують у дозі 30-50 мг на 1 кг на добу. Підрахувавши потрібну кількість антибіотика, його ділять на 4 прийоми. Тривалість терапії становить від 5 до 14 днів. Коли симптоми захворювання зникають, приймати «Еритроміцин» рекомендують ще 2 дні.
Ін'єкційну форму препарату після розведення фізіологічним розчином хлориду натрію вводять повільно в вену протягом 3-5 хвилин або ставлять крапельницю. Пити таблетки слід або через 2-3 години після їди, або за годину до їди. Маззю обробляють ураження шкіри в невеликій кількості, а очна ерітроміціновая мазь закладається за нижню повіку.
Дозування місцевих форм, частоту змащування і тривалість використання встановлює лікар.
Умови продажу та зберігання
Для покупки будь-який з форм «Еритроміцину» в аптеці потрібен рецепт від лікаря, тому огляд фахівця обов'язковий. Середня ціна 10 таблеток в оболонці з дозуванням 250 мг становить 60 рублів, тюбика з 10 грамами очної мазі - 90-100 рублів, 1 флакона ліофілізату з дозуванням 100 мг - 20 рублів.
Зберігати ліофілізат і мазь для зовнішнього обробки рекомендовано в сухому місці при температурі від +15 до +25 градусів Цельсія, очну мазь - при температурі не вище +15 градусів. Термін придатності ерітроміціновая мазей і таблетованій форми - 3 роки, ліофілізату - 4 роки.
Відгуки
Про лікування «Еритроміцином» в дитячому віці можна зустріти чимало хороших відгуків. Серед плюсів ліки відзначають можливість використання в самому ранньому віці, а також в ситуаціях, коли більш поширені антибіотики не допомагають. Після застосування очної мазі пацієнти відзначають, що свербіж, гнійний секрет і сльозотеча пропадають вже після декількох змазувань.
Мами підлітків, які використовували мазь для боротьби з вуграми, теж підтверджують її ефективність в більшості випадків.
Недоліками таблеток називають необхідність частого прийому і гіркий присмак. Крім того, багатьом дітям важко ковтати таку форму «Еритроміцину», та й побічні явища при використанні таблеток - не рідкість.
Аналоги
Якщо дитині призначили таблетки «Еритроміцину», але з якоїсь причини використовувати їх немає можливості, лікар може замінити таку форму ліки іншим антибіотиком з групи макролідів, що приймається всередину. Це може бути один з препаратів азитроміцину, наприклад, капсули «Азитрокс» або суспензія «Сумамед». Популярною заміною «Еритроміцину» служать і антибактеріальні засоби, діючою речовиною яких є кларитроміцин - «Клацид», «Фромилид», «Класіне», «Екозітрін» та інші. Не менш популярний і «Вільпрафен» - дієвий антибіотик, що містить джозамицин.
При захворюваннях очей, замість «ерітроміціновая мазі», можуть застосовуватися інші місцеві антибактеріальні ліки у формі крапель і мазей. Серед таких препаратів можна назвати «Гентамицин», «Сігніцеф», «Левоміцетин», «Вітабакт», «Левофлоксацин», «Тобрекс» та інші засоби. Якщо мазь з еритроміцином призначена для обробки шкіри, її аналогами виступають «Зінеріт», «Зеркалін», «Левомеколь», «Банеоцин», «Бактробан» та інші ліки.
