Що робити, якщо у грудничка запор? Поради та рекомендації гастроентеролога

Якщо ви є батьком, то, ймовірно, стежте за кожним сміхом свою дитину, радієте, коли у нього гарне самопочуття. І відразу помічаєте, якщо у малюка починаються проблеми зі здоров'ям. Хоча деякі неприємні ознаки трохи важче виявити. Йтиметься про запорах.

Характер стільця у немовля варіюються від дитини до дитини так само, як у дорослих. Що нормально для вашої дитини, може відрізнятися від того, що нормально для іншого. Велика частина дітей какає 1 або 2 рази на день. У інших малюків може пройти від 2 до 3 днів або більше перед тим, як виникне нормальний стілець.

Функціонування кишечника сильно зміняться протягом життя дитини. Часом ці зміни можуть вказувати на те, що у малюка запор.

Запор - стан організму, коли стілець не так регулярний, як зазвичай. Кал рясний, а ходити в туалет - боляче. Іноді стілець може бути нещільним, але він також може означати запор у грудничка.

Симптоми запору у немовля

Дитина, який споживає виключно грудне молоко, може випорожнюватися не кожен день. Часто майже всі поживні речовини поглинаються. Це дуже поширене. Діти, яких годують молочними сумішами, можуть мати до трьох - чотирьох випорожнень в день.

Проте, нормальний рух кишечника (перистальтика) у здорових дітей сильно варіюється. Воно залежить від типу молока, від введення в їжу грубих волокон і від того, які конкретні продукти споживаються.

Розуміння можливих ознак запору може допомогти батькам виявити потенційну загрозу його виникнення, перш ніж труднощі з випорожненням стануть великою проблемою.

Запор у немовляти можна визначити за кількома симптомів:

Затримка стільця. Кількість випорожнень в день буде коливатися, особливо якщо батьки знайомлять малюка з новими продуктами. Якщо проходить декількох днів без дефекації, у немовляти може бути запор.
Напруга. Якщо дитина сильно напружується в процесі звільнення кишечника, то це може бути сигналом виникнення запору. Стілець у таких дітей дуже твердий, подібний глині. Такий кал дуже важкий для процесу дефекації, тому малюк, щоб покакать, буде тужитися або напружуватися більше, ніж зазвичай. Діти можуть бути метушливими і плакати під час спорожнення кишечника.
Кров в калі. Якщо ви помітите смужки яскраво-червоної крові в калі дитини, це, ймовірно, ознака того, що він дуже сильно напружується, щоб звільнити кишечник. Поштовх і напруга можуть викликати крихітні тріщинки навколо ануса, що потім і виявляється у вигляді крові.
Твердий живіт. Тугий живіт може бути ознакою запору. Здуття і тиск, викликаний запором, можуть послужити причиною надутого або жорсткого живота. Часті коліки також можуть бути симптомом запору.
Відмова від їжі. При запорах дитина швидко насичується. Він може також відмовитися є через зростаючого дискомфорту.

Ви можете звернути увагу, що дитина схрещує ноги, кривляється, витягується, стискаючи сідниці, або крутиться на стільці. Це може виглядати, як ніби малюк намагається спорожнити кишечник, але замість цього він дійсно намагається утримати кал.

Причини запорів у грудних дітей:

живлення. Зміни в дієті, нестача грубого волокна (клітковина) або рідини в раціоні можуть викликати у дитини запори;
хвороба. Якщо немовля захворів і втратив апетит, зміни в його раціоні можуть викликати запор. Також запор у немовляти може бути побічним ефектом від прийому деяких ліків. У новонародженого запор може бути ознакою певного захворювання. Наприклад, гіпотиреозу - зниження функції щитовидної залози;
навмисне утримання калу. Дитина може утримувати свій стілець з різних причин. Наприклад, щоб уникнути болю при проходженні жорсткого калу. Це може бути ще більш болючим, якщо у дитини поганий підгузник;
алергія на коров'яче молоко. Непереносимість коров'ячого молока іноді викликає запор у місячної дитини;
спадковість. У дітей, члени сім'ї яких страждають запором, частіше розвивається ця недуга. Це може бути обумовлено загальними генетичними або екологічними факторами;
вроджені захворювання. Іноді запор у новонародженого вказує на анатомічний порок розвитку, порушення обміну речовин або вроджену патологію травної системи;
інші зміни. В цілому, будь-які зміни в розпорядку дня дитини (наприклад, подорожі, спекотна погода або стресові ситуації) можуть вплинути на його загальний стан здоров'я і на те, як функціонує кишечник.

Якщо запор не лікувати, він може погіршитися і викликати різні ускладнення. Чим довше залишається стілець всередині сигмовидної і прямої кишки, тим твердіше і суші стає, тим важче і болючіше спорожняти кишечник. Ваша дитина може стримувати свій стілець з-за болю. Це створює порочне коло.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Запор у дітей зазвичай не є серйозним станом. Проте, хронічний запор може довести до ускладнень або сигналізувати про основне захворювання.

Покажіть дитину лікарю, якщо запор триває більше двох тижнів або є наступні симптоми:

втрата маси тіла;
кров в стільці;
здуття живота;
блювота;
висока температура;
хворобливі тріщини на шкірі в області заднього проходу (анальні тріщини);
випадання кишечника з заднього проходу (ректальний пролапс).

Не можна давати дитині проносне або супозиторій, не порадившись спочатку з лікарем.

Діагностика

Лікуючий лікар, щоб визначити запор, повинен зробити наступне:

Зібрати повну інформацію про історію хвороби. Спеціаліст запитає про минулі хворобах, про харчування і фізичному стані дитини.
Провести огляд, який швидше за все, буде включати в себе пальцеве дослідження прямої кишки дитини, щоб перевірити, чи є аномалії розвитку, тріщини або щільний стілець. Стілець, знайдений в прямій кишці, може бути перевірений на кров.

Велике дослідження проводиться в більш важких випадках запору. Діагностика складається з декількох процедур:

Рентгенографія органів черевної порожнини. Це стандартне рентгенологічне дослідження дозволяє з'ясувати, чи немає непрохідності кишечника.
Аноректальная манометр, або тест на рухливість. При цьому дослідженні тонку трубку, яка називається катетером, поміщають в пряму кишку, щоб виміряти координаційні рухи м'язів, що забезпечують спорожнення кишечника.
Рентгенографія з барієвої клізмою (рентгенконтрастное дослідження кишечника). Слизова кишечника за допомогою клізми покривається контрастною речовиною (барієм) так, що пряма кишка, ободова кишка, а іноді і частина тонкого кишечника стали добре видно на рентгенівському знімку.
Ректальна біопсія. У цьому дослідженні беруть маленький шматочок слизової прямої кишки. Роблять це з метою переконатися, що функції нервових клітин в нормі.
Транзитне дослідження, або дослідження маркерів. При цьому аналізі дитина ковтає капсулу, що має маркери, які з'являються на рентгенівських знімках, зроблених протягом декількох днів. Лікар проаналізує, як маркери проходять через травний тракт малюка.
Аналізи крові. Іноді проводять аналізи крові. Наприклад, на гормони щитовидної залози.

Лікування закрепів у немовлят

Залежно від різних факторів, лікар може порекомендувати, що робити, якщо у дитини запор. Це можуть процедури або певні препарати.

Дитячі гліцеринові супозиторії Гліцелакс®. Можуть використовуватися з метою пом'якшення стільця у дітей з трьох місяців. Супозиторій розм'якшує кал, стимулює роботу прямої кишки дитини і допомагає спорожнити її. Супозиторії Гліцелакс® розроблені спеціально для дитячого віку: дозування і розмір розраховані на дитячий організм.

При запорі у дитини необхідно ставити одну свічку на добу. Чи не застосовуйте свічки регулярно, тому що у дитини виробиться рефлекс до акту дефекації тільки після супозиторіїв.

Препарати з харчовими волокнами. Якщо дитина не отримує багато клітковини зі свого харчування, додавання харчових добавок, що містять клітковину, може допомогти. Проте, дитина повинна випивати велику кількість води щодня, щоб ці препарати працювали добре. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатися, яка доза підходить для віку і маси тіла малюка.
Проносне або клізма. Якщо у місячної дитини запор внаслідок накопичення калу, що створює пробку, лікар може запропонувати проносний засіб або клізму, щоб допомогти усунути калове пробку. Ці препарати включають поліетиленгліколь і мінеральне масло. Ніколи не давайте дитині проносне і не робіть клізму без вказівки лікаря і інструкцій по правильному дозуванні і застосування.
Лікарняна клізма. Іноді у грудничка можуть бути такі сильні запори, що він повинен бути госпіталізований на короткий час, щоб отримати більш ґрунтовну (сифонную) клізму, яка очистить кишечник.

Як лікувати запор у немовляти будинку?

На додаток до змін в раціоні і режимі, різні підходи можуть допомогти усунути запор у дітей в домашніх умовах.

Ось декілька порад про те, що можна зробити, коли у немовляти запор:

Допоможіть дитині зробити вправу. Якщо малюк повзає, попросіть малюка зробити кілька кіл. Якщо ще не повзає, спробуйте замість цього зробити наступну вправу. У той час, коли немовля лежить на спині, обережно зробіть його ногами кругові рухи, як ніби малюк катається на велосипеді.
Масаж живота. Відміряйте ширину в три пальці нижче пупка. І на лівій стороні живота не грубо, але твердо натискайте кінчиками пальців. Масажуйте, поки не відчуєте щільну масу. Утримуйте ніжне, але постійний тиск близько трьох хвилин.
Якщо дитина знаходиться виключно на грудному вигодовуванні, мама може спробувати змінити свою дієту. Адже малюк дуже чутливий до того, що їсть годує матуся. Приберіть зі свого щоденного меню продукти, імовірно викликають запор у немовлят.
Якщо ви годуєте дитину сумішшю, проконсультуйтеся з лікарем про перехід на суміш від запорів для новонароджених, як мінімум до того часу, поки не зникне запор. Чутливість до певних інгредієнтів також може викликати запор. Іноді застосування укропной води дає позитивний ефект.
Правильний питний режим має важливе значення для регулярного спорожнення кишечника. Водичка і молоко відмінно підходять для того, щоб напоїти дитини. Чорнослив і грушевий сік прискорюють перистальтику кишки, що допомагає малюкові швидше сходити в туалет. Якщо сік надто солодкий або кислий для дитини, спробуйте розбавити напій водою.
Якщо трапився запор у дитини у віці 5 місяців і старше, спробуйте дати кілька столових ложок чорносливу, абрикос або груш, щоб послабити стілець. Для досягнення позитивного результату спочатку зробіть малюкові масаж живота, а потім давайте висококалорійну їжу.
Якщо у дитини жорсткий сухий кал і ви бачите невелику кількість крові або навіть дрібні тріщини на ніжній шкірі біля ануса, можете нанести на цю область лосьйон з алое, щоб допомогти загоєнню. Тримайте попу малюка чистою і сухою.
Тепла ванна заспокоює майже всіх. Ідея полягає в тому, що тепла вода допоможе малюку розслабитися, дозволяючи його тілу відпустити те, що він тримав. Час, коли ви витираєте немовляти після купання, - дуже вдалий, щоб спробувати техніку масажу животика.
Якщо жоден з попередніх рад не допоміг усунути запор, відвідування лікаря необхідно для виключення будь-яких інших потенційно серйозних захворювань.

Ні в якому разі не використовуйте мило при запорах. Воно агресивно діє на слизову прямої кишки, приводячи до ерозії і місцевим запалення, що тільки погіршить ситуацію. До того ж мило нещадно пече, завдаючи малюкові сильний біль.

Підготовка для відвідування лікаря

Якщо запор у дитини триває більше двох тижнів, батьки, швидше за все, вдадуться до медичної допомоги. При необхідності малюк буде направлена до фахівця по розладу травлення (гастроентеролога). Він більш детально розповість, як лікувати запор у грудничка.

Ось певна інформація, яка допоможе підготуватися і знати, чого очікувати від доктора.

Ви можете підготуватися, виконавши кілька важливих кроків:

Коли призначаєте зустріч з лікарем, поцікавтеся, чи є щось, що необхідно зробити заздалегідь. Наприклад, обмежити раціон дитини.
Зафіксуйте будь симптоми, які спостерігаєте у дитини. У тому числі будь-які прояви, які можуть здатися непов'язаними з причиною, по якій ви запланували візит.
Запишіть дату початку запору у дитини і будь-які інші збігаються за часом події. Увімкніть замітки про частоту і зовнішній вигляд стільця, а також про будь-які зміни, які помітили в калі (частота, обсяг і зміст), а також про те, що і скільки дитина їсть і п'є.
Записуйте визначають особисті відомості, в тому числі будь-які важливі стреси або недавні зміни в житті.
Запишіть перелік всіх ліків, вітамінів або добавок, які приймає дитина. Повідомте лікаря, які кроки ви зробили, щоб спробувати лікувати запор малюка.

Запишіть питання, щоб задати їх доктору. Є певні ключові питання, які слід задати лікареві:

Яка найбільш імовірна причина симптомів моєї дитини?
Чи є інші причини?
Які дослідження потрібні моїй дитині?
Як довго це може тривати?
Які процедури ви рекомендуєте?
Як допомогти новонародженому при запорах?
Чи потрібно вносити зміни в дієту дитини?
Чи повинні ми відвідати іншого фахівця?
Що дати грудничку від запору?
Чи є альтернатива лікам, яке ви призначаєте?
Чи можна лікувати цю проблему без ліків?

Ваш лікар може поставити кілька запитань. Необхідно бути готовим відповісти на них. Ваш лікар може уточнити наступну інформацію:

Коли у дитини вперше з'явилися ознаки запору?
Чи були ці симптоми постійними або випадковими?
Наскільки серйозні симптоми?
Що, на ваш погляд, покращує стан дитини?
Що погіршує стан малюка?
Чи бачите ви кров в стільці або на підгузку?
Напружується чи дитина при акті дефекації?
Чи є у немовляти спадкова схильність до проблем з травленням?
Почав чи дитина приймати будь-які нові ліки або змінив дозування поточних ліків?
Чи можете ви описати досвід привчання вашої дитини до горщика?

Оскільки у кожної дитини робота кишечника індивідуальна, ознайомтеся з умовами нормального випорожнення для малюка. Зверніть увагу на звичайний розмір і послідовність стільця. Це допоможе вам і вашому педіатра визначити, коли виникає запор і наскільки серйозною є проблема.

Оцінка статті: