Коли в родині народжується хлопчик, батьки задаються питанням: як доглядати за статевим органом немовляти. Багато лікарів вводять в оману, рекомендуючи самостійно відтягувати крайню плоть малюка. Однак робити це ні в якому разі не можна. Щоб не допустити помилок, важливо знати, коли у хлопчика повинна відкритися головка. Також необхідно зрозуміти, в яких випадках потрібне медичне втручання, що робити, якщо голівка не відкривається, і чому так відбувається, навіщо може знадобитися операція.
Розвиток статевих органів у дитини відбувається поступово
Коли відкривається головка пеніса
Чоловічі статеві органи складаються з внутрішньої і зовнішньої частин. До першої групи входять сечовий міхур, яєчка, насінні бульбашки, насінні протоки, сечовивідні канальці, великі кровоносні судини. Зовнішню частину складають статевий орган і мошонка. Пеніс складається з губчастих смужок тканини, а саме з одного губчатого тіла і двох печеристих. Корінь - це місце кріплення члена до тіла. З протилежного боку розташовується головка, покрита шкірою. Це місце називається крайньою плоттю (інакше препуция). Відразу після народження дану ділянку нагадує бутон. У перші місяці життя він практично нерухомий, з віком поступово розкривається, відбувається оголення головки.
У медицині встановлено, що крайня плоть, що складається з двох шарів шкіри, які, в свою чергу, обладнані нервовими волокнами і кровоносними судинами, призначена для реагування пеніса на стимуляцію. У момент ковзання плоті по голівці зменшується тертя, і посилюються відчуття від контакту. Крім того, спочатку цю ділянку служить захистом для головки і уретри від попадання і впливу патогенних мікроорганізмів.
Цікаво. Крайня плоть може закрити доступ до потрапляння різних інфекцій в сечостатеву систему. Таким чином, вона захищає не тільки чоловічу гідність, але також і сечовипускальний канал. Якщо в області уретри починається запальний процес, шкіра запобігає звуження уретрального отвору. Крім того, крайня плоть виробляє лізоцими, здатними руйнувати хвороботворні мікроорганізми.
Мало хто батьки знають, коли у хлопчиків відкривається головка. Цей процес не обмежується строгими тимчасовими кордонами і протікає в кожному випадку індивідуально. Зокрема, він залежить від особливостей будови і функціонування дитячого організму. Особистісні чинники також можуть впливати. Саме тому навіть дуже досвідчений медик не зможе сказати, у скільки років у хлопчиків повинна відкритися головка.
Однак загальні правила все-таки існують: зазвичай у 50 відсотків однорічних хлопчиків головка пеніса вже відкривається, у більшості цей процес завершується до 3 років. В 7-10 років головка повністю оголена практично у всіх дітей чоловічої статі. Лише у 5 відсотків хлопчиків розкриття головки відбувається через 3-4 місяці після появи на світло.
У кожну новонароджену дитину чоловічої статі діагностується такий стан головки члена і крайньої плоті, як фізіологічний фімоз. Він не є патологією і являє собою неможливість відведення шкіри від головки, що є абсолютна норма. Найважливіше - сечовипускання має відбуватися нормально. Що стосується решти, то необхідні зміни відбудуться з часом. Оцінити, наскільки правильно протікає даний процес, може тільки фахівець. Тому необхідно регулярно показувати малюка дитячому дільничного лікаря.
Важливо! Якщо до 5 років голівка не була відкрита, рекомендується встати на облік до уролога. У дуже рідкісних випадках відкривання головки спостерігається в 16-18 років (тобто в період статевого дозрівання).
Розкриття головки статевого члена
У немовляти не відкривається головка
У більшості новонароджених малюків до досягнення ними одного року крайня тіло ж не відсувається, такий стан є цілком нормальним.
Все ж в деяких випадках відбуваються затримки з відкриттям головки. Причин тому може бути декілька:
- Брак сполучної тканини в організмі дитини. Така особливість найчастіше обумовлюється спадковою схильністю.
- Недотримання правил особистої гігієни. Попадання бруду провокує запалення головки пеніса - баланіт. Для цього стану характерне рубцювання крайньої плоті. В результаті шкіра сильно стягується, що призводить до атрофическому фімозу.
- Цукровий діабет. Це захворювання підвищує ризик розвитку баланита і інших подібних станів. Справа в тому, що міститься в сечі хворої дитини цукор є сприятливим середовищем для розмноження бактерій. Малюкам, які мають такі проблеми, необхідно ретельно дотримуватися правил особистої гігієни.
- Вроджена збільшення крайньої плоті призводить до того, що шкіра перекриває головку статевого члена настільки, що вона не може повністю оголюватися. Препуция звисає і стає схожою на хоботок. Дана патологія є також причиною проблем із сечовипусканням.
На замітку. Існує поширена помилка, що розмір статевого члена впливає на ризик розвитку патології. Насправді це не так. Головку великого пеніса оточує крайня плоть відповідних розмірів і не перешкоджає відкриттю.
Слід докладніше розповісти про основні захворюваннях, які можуть стати причиною відхилень у розвитку статевого органу:
- Фімоз. Про наявність даної патології свідчать наступні симптоми:
- Перша стадія - препуцій неможливо відтягнути так, щоб відкрилася головка члена (виходить лише злегка відсунути, не заподіявши при цьому дитині біль або дискомфорт).
- Друга стадія - головка видно під шкірою, однак підштовхнути її не представляється можливим.
- Третя стадія - розгледіти голівку під крайньою плоттю стає складніше (видно лише її невелика частина).
- Четверта стадія - головка повністю закрита шкірою, пересунути її або навіть зліг змістити неможливо. Дана форма фімозу може спровокувати нагноєння, біль, свербіння, неприємний запах, зміна кольору статевого органу, печіння під час сечовипускання.
Важливо! Остання стадія захворювання при відсутності належного і своєчасного лікування стає вдвічі небезпечніше - загрожує не тільки здоров'ю, але й життю хлопчика. Справа в тому, що патологічний фімоз сприяє розвитку інфекцій і запалень.
Лише в клінічних умовах під керівництвом досвідченого лікаря можна безпечно відкрити головку пеніса і усунути симптоматику фімозу.
Фімоз у хлопчика
На замітку. Ризик розвитку патологічного фімозу підвищується в віці 6 років і старше, якщо у хлопчика не відкрита головка статевого члена. Якщо залишити без уваги цей момент і не вжити жодних заходів, у дитини можуть розвинутися серйозні захворювання сечостатевої системи.
- Парафімоз. Даний вид відхилень у розвитку чоловічих репродуктивних органів виникає лише у 1 відсотка хлопчиків, характеризується зрушенням крайньої плоті до оголення головки. Це призводить до здавлення останньої. В результаті кров накопичується в районі проблемної ділянки, і утворюється сильний набряк. Якщо не вжити адекватних заходів, маляті буде потрібно оперативне втручання. Тому, якщо виникли зазначені вище симптоми, необхідно терміново звернутися до лікаря. Вчасно надана медична допомога запобіжить відмирання тканин і утворення виразок.
До розвитку парафимоза можуть привести такі фактори:
- патологічний фімоз;
- насильницьке оголення головки;
- медичне втручання;
- катетеризація;
- алергія;
- цистоскопія.
Ознаками парафимоза є:
- приступообразная гострий біль в районі головки;
- сильний набряк, збільшення головки;
- синюшність проблемної ділянки;
- головка своїм зовнішнім виглядом нагадує здавлює кільце;
- слабка чутливість головки або її відсутність;
- починають з'являтися виразки.
Важливо! Якщо через кілька хвилин після появи зазначених вище ознак у хлопчика зникли больові відчуття, це може бути симптомом некрозу тканин.
Що робити в тому випадку, коли не відкривається крайня плоть у хлопчиків:
- Хірургічне втручання необхідне тільки при запаленні органу.
- Консервативне лікування. Передбачає використання мазей і кремів, що містять кортикостероїди. Засоби допомагають усунути запалення.
Само по собі нерозкриття головки не представляє небезпеки. За медичною допомогою слід звертатися в таких випадках:
- запалення головки;
- утруднене сечовипускання;
- защемлення головки;
- хворобливе сечовипускання.
усунення парафимоза
Гігієна маленьких хлопчиків
Для попередження захворювань статевих органів необхідно дотримуватися правил особистої гігієни:
- Регулярно мити головку статевого члена з милом. При цьому важливо не перестаратися - зайва охайність може спровокувати алергію на засіб для миття. Якщо головка трохи відкривається, можна акуратно відсунути шкіру (наскільки це можливо), вимити це місце і ретельно змити засіб. Потім просушити геніталії за допомогою рушники і надіти на малюка підгузники.
- До того моменту, поки головка ні розкрилася, відсувати шкіру не можна.
- Миття передбачає лише обмивання. Спроби відсунути крайню плоть можуть призвести до інфікування геніталій і пошкодження тканин.
- Один раз на добу - стільки раз досить підмивати хлопчика.
На замітку. Якщо між крайньою плоттю і головкою утворилося сирнистий речовина (смегма), причин для занепокоєння немає. Це явище відповідає нормі і не вимагає втручання.
банні процедури
Чи потрібно відкривати голівку самостійно
Здійснювати самостійні дії з метою відкрити головку пеніса у малюка неприпустимо. У разі, якщо виникли серйозні симптоми (труднощі з сечовипусканням, набряк, запалення), необхідно звернутися за медичною допомогою.
При спробі відсунути крайню плоть досить легко травмувати орган. Крім того, шкіра може зіскочити з голівки, перетягнувши її і викликавши тим самим набряк, надалі - некроз. До того ж підвищується ризик зловити інфекцію, так як орган не захищений належним чином.
Поради доктора Комаровського
За твердженням відомого педіатра, використовувати мило при кожному підмиванні дитини немає ніякої необхідності. Досить підмити хлопчика, застосовуючи мильний розчин, один раз на добу перед сном. Протягом дня грудничка підмивають в міру необхідності простою водою. Процедура потрібна після дефекації (якщо немовля носить памперси). Відвідування ванній буде доречним раз в декілька годин при зміні мокрого підгузника.
На замітку. Якщо хлопчик ходить на горщик або унітаз, протягом дня мити геніталії необов'язково. Вечірньої процедури цілком достатньо.
Доктор зазначає суперечливий факт: якщо мама не підмиває малюка, то проблем у нього виникає менше. Справа в тому, що залишки мила, що застрягли між головкою і крайньою плоттю, можуть нанести дитині хімічні опіки.
Якщо у хлопчика в позначеному місці почервоніло і свербить, доктор радить злегка відтягнути вгору крайню плоть, вставити туди шприц без голки і промити вільний простір чистої теплою водою.
Чого робити не можна
Головне правило, якого повинні дотримуватися батьки хлопчика, - не можна самостійно в домашніх умовах оголяти статевий член дитини. Проблема в тому, що подібне керівництво до дії нерідко дають навіть досвідчені медики (педіатри, хірурги).
Важливо пам'ятати! Якщо у малюка нічого не болить, сечовипускання відбувається легко і безболісно, відсутні почервоніння та запалення, чіпати нічого не треба.
З метою профілактики та дотримання дитячої гігієни слід утриматися від таких дій:
- мити геніталії з милом під час кожної банної процедури (це може порушити мікрофлору, викликати роздратування, алергію);
- намагатися насильно відкрити головку пеніса;
- ігнорувати лазневі процедури після кожної дефекації (мити дитину потрібно кожен раз, причому зачіпати не тільки задній прохід, але і геніталії).
Крайня плоть - це захисний бар'єр між сечостатевої системою і навколишнім середовищем, в якій мешкають патогенні мікроорганізми. У всіх новонароджених малюків спостерігається фізіологічний фімоз, який є нормою. З віком відбувається поступове відкриття головки. При цьому точно сказати, у скільки років відкривається головка пеніса у хлопчиків, не зможе сказати навіть найдосвідченіший лікар. Якщо голівка не відкрилася до 5 років, малюка слід показати доктору, так як подібний стан може привести до розвитку патологічного фімозу і, як наслідок, парафимоза.
