Дихальні шляхи дитини відрізняються від тих, що має доросла людина, через свою незрілість. Вони досить вузькі і не здатні виконувати багато функцій, які вміють дорослі органи. Наприклад, залози, які продукують слиз, недорозвинені і не виконують свою захисну функцію. Тому важливо знати, що робити якщо немовля подавився.
годування
Як відбувається закупорка дихальних шляхів
Органи дихання людини, в тому числі дитини, складаються з верхніх і нижніх дихальних шляхів. Перші включають в себе:
- порожнина носа;
- глотку;
- надгортанник;
- голосові зв'язки;
- гортань.
До складу нижніх дихальних шляхів входять:
- трахея;
- бронхи;
- легкі (ліве і праве);
- плевра.
Важливо! Анатомічно тіло людини влаштовано так, що деякі складові верхніх дихальних шляхів беруть участь і в прийомі їжі. Глотка, надгортанник і ділянку, близький до трахеї, де розташовані голосові зв'язки, є попередниками стравоходу. Тож не дивно, що кожен знає, що значить вдавитися.
Носові ходи
Порожнина носа безпосередньо пов'язана з горлом. Повітря, потрапляючи в носові ходи, опускається через неї в трахею. При зворотному русі потоків, наприклад, під час чхання, повітря різким поштовхом через глотку вривається в ніс. Якщо в цей момент в роті є їжа, її фрагменти з легкістю виявляться в носових ходах.
Рот
Під час проковтування особливий хрящ захищає дихальні шляхи від потрапляння в них сторонніх предметів і речовин. Управляє ним умовний рефлекс. Якщо надгортанник не встиг закрити вхід в трахею, їжа потрапляє в дихальні шляхи, що стає причиною утрудненого дихання, кашлю і задухи. Статися це може, якщо під час їжі сміятися або розмовляти. Технічно досить зробити вдих, коли в роті щось є, тому що під час вдиху якраз захисний хрящ не прикриває трахею.
Чим загрожує закупорка дихальних шляхів
Грудні діти відрізняються від дорослих ще й тим, що не вміють дихати ротом. Тому будь-які труднощі з носовим диханням створюють непереборні проблеми дитині. Дуже багато мам знають, що діти у віці від народження до двох місяців хрюкають і хропуть уві сні. Відбувається це тому, що під час смоктання молоко нерідко потрапляє у верхні відділи задньої стінки глотки і в ніс. Там воно засихає і перетворюється в скоринки, які заважають носовому диханню, прирікаючи на хрипи. Якби в приміщенні, де спить немовля, було б досить волого і прохолодно, скоринки не встигали б утворюватися, а потрапило в ніс молоко без праці стікало б по задній стінці глотки в стравохід.
Увага! Закупорка засохлої слизом або молоком носових ходів немовляти небезпечно для життя, тому що дихати ротом він ще не вміє.
Щоб позбавити малюка від утрудненого дихання, важливо знати, що робити якщо новонароджений подавився молоком. Потрібно після завершення годування, через якийсь час, коли малюк ще не спить, промити ніс сольовим розчином. Приготувати його легко: в літрі води розчинити чайну ложку солі і за допомогою дитячої піпетки кілька разів на день закапати ніс. Сольовий розчин безпечний для новонароджених, зволожує слизову і змиває залишки молока зі стінок верхніх дихальних шляхів.
промивання носа
Чим може вдавитися немовля
Ще в пологовому будинку жінку вчать класти новонародженого на бік, а не на спину. Це робиться для того, щоб уникнути захлебиванія дитини, якщо він сригнет. Вдавитися немовля може не тільки таким чином. Під час смоктання навіть материнських грудей можуть траплятися неприємні ситуації.
Молоко
Щастя для матері, якщо у неї багата вироблення молока, при якій малюк наїдається. Але в таких випадках потрібно знати, що робити, якщо новонароджений подавився під час смоктання грудей. Найчастіше немовлята давляться молоком в перші два місяці, коли мамині груди ще не підлаштувалася під потрібні обсяги, а зовсім не тому, що дитина не може контролювати дихання і ковтання, як про це часто пишуть мами на форумах. Ковтання - це рефлекс, йому не потрібно вчитися. З першої секунди після народження, коли малюк взяв сосок або пляшечку, він вміє і дихати, і ковтати, завдяки надгортаннику. Але, якщо струмінь надмірно рясна, дитина не встигає проковтнути порцію, слідом за якою вже надійшла друга, чому дитина і давиться.
Увага! Те ж стосується і води, якої допаювати дітей. Соска на пляшці повинна мати маркування, що відповідає віку дитини в місяцях.
Соска для 3 місячного малюка
Слина
У віці приблизно 3 місяців у малюків починають активно працювати слинні залози. Це не пов'язано з прорізуванням зубів, хоча може збігтися з цією подією. Слина постійно тече по підборіддю, дитина пізнає свої кисті, поміщаючи кулак в рот. Якщо з ротом, повним слини, дитина чогось здивувався (татової гримасі, яскравій іграшці), машинально в момент подиву чи радісного сміху він зробить різкий і глибокий вдих, що дозволить слині потрапити в дихальні шляхи.
Відрижки
Після годування дитини потрібно потримати «солдатиком», тобто у вертикальному положенні, щоб повітря, що випадково потрапив в шлунок, вийшов. Як правило, він виходить тричі. Недосвідчені або квапляться мами, почувши одну відрижку у дитини, кладуть його на спину, після чого він відригує молоком. Це означає, що залишилися дві порції повітря не встигли звільнитися з шлунково-кишкового тракту і виштовхнули з собою молоко. Якщо мама поспішає зайнятися своїми справами, погодувала дитину і тут же поклала його на спину, велика ймовірність того, що він сригнет, коли буде вже не під наглядом і захлинеться вийшли кількістю молока. Це дуже небезпечна ситуація, особливо тому, що більшість молодих мам не представляє що робити, якщо немовля подавився.
Голова на бік в положенні на спині
Цікаво. Діти, перебуваючи в утробі матері на останніх термінах вагітності, перебувають в настільки обмежених умовах, що у більшості череп залишається прим'ятим з одного боку потилиці ще деякий час після пологів. Через що малюки від 1 місяця, лежачи на спині, голову все одно кладуть на бік, на той, який прим'яти. У більшості випадків це і рятує життя немовляти, якщо він росте в сім'ї, де дітям приділяється мало уваги, і нікому тримати його солдатиком.
Чужорідне тіло
Годуючи грудничка молоком, на шостому місяці його життя родичам дуже хочеться урізноманітнити його раціон чимось дуже смачним. Якщо в цьому віці вже вилізли два нижніх зуба, більшість дорослих вважає, що можна давати малюкові печення, яблука або моркву, не здогадуючись про те, що це справжнісіньке батьківський злочин. Якщо доросла людина хоч раз спробував би прожувати суху їжу, маючи тільки два нижніх і навіть ще два верхніх зуба, він би зрозумів, що це неможливо.
Замість цього, давши грудничку перше яблуко все радіють, що він відкусив від нього шматочок, що не дивно - двома різцями зробити це нескладно. Але ось що буде далі з цим шматком? Його малюк спробує проковтнути, весь відразу цілком. Розміри шматочка яблука часто більше щілини стравоходу. Потрапивши в глотку, яблуко може елементарно застрягти, перекривши просвіт, що не дасть повітрю надходити в бронхи, тобто дитина почне задихатися, для цього зовсім не обов'язково бігати з набитим ротом і реготати - звичайне ковтання занадто великого шматка небезпечно для життя. Тому, поки у малюка не з'явилися зуби, призначені для жування (а вони в ряду розташовуються після іклів) давати суху і тверду їжу не можна.
Немовля і яблуко
Ознаки того, що дитина подавився
Якщо немовля вже подавився, спрацьовують кашлеві центри, тому як на них потрапив подразник - їжа в дихальних шляхах дратує спеціальні ворсинки, що повідомляють мозку про те, що їм щось заважає. Іншими словами, починається кашель, нерідко супроводжується блювотою. Це природна захисна реакція організму - прокашлятися.
У моменти, коли дихання утруднене, дитина не може зробити вдих для того, щоб відкашлятися. Тому, зрозуміти, що карапуз поперхнувся можна за такими ознаками:
- посиніли губи;
- у дитини відкритий рот, але він не видає звуків;
- для малюків постарше характерно хапання себе за горло руками;
- закочування очей;
- втрата свідомості;
- виражена блідість або синюшність шкіри.
Увага! Немовлята до місячного віку можуть мотати головою, не моргаючи, або відкривати і закривати рот подібно рибі.
Що робити, якщо немовля подавився
Коли дитина в момент смоктання почав захлинатися, потрібно припинити годування на хвилину для того, щоб дати йому можливість відкашлятися і віддихатися. Фізіологія людини влаштована таким чином, що найлегше м'язам дихальних шляхів вигнати подразник, якщо організм знаходиться вертикально, з невеликим нахилом вперед. Грудничка можна покласти на свою руку обличчям вниз. Молоко і інші рідини, в тому числі слину, воду або суміш, немовля в змозі видалити з дихальних шляхів сам, якщо йому не заважати постукуваннями і поплескування. Тільки якщо кашель непродуктивний або слабкий, можна починати стукати по спинці особливим чином.
Подаючи малюк, не здатний кашляти самостійно, потребує термінової допомоги дорослого, який не повинен ні хвилини лякатися, баритися, лаяти іншого, можливо винного дорослого. Потрібно негайно і впевнено приступити до надання першої допомоги грудничку при захлебиванія:
- Покласти грудничка обличчям вниз на свою руку так, щоб спина і попа виявилися вище голови. Дітям, які вміють стояти, досить нахилитися вперед, при цьому однією рукою дорослий притримує дитину за ділянку грудей.
- Впевненими, різкими рухами зробити ковзаючі постукування підставою долоні в область між лопаток, в напрямку від лопаток до голови, 5 разів. Силу удару важливо порівнювати, не можна бити занадто сильно.
- Перевернути грудничка на спину. Стоїть дитини повернути до себе обличчям або самостійно обійти його. Двома пальцями своєї руки 5 разів різко натиснути на груди, трохи вище області між сосками, так, щоб грудна клітка злегка опустилася. У немовлят вона продавлюється приблизно на 1 см, у дітей старшого віку - на 3 см.
- Заглянути в ротову порожнину. Якщо там з'явився сторонній предмет, обережно вийняти його.
Увага! Якщо дорослий не бачить в дихальних шляхах стороннього предмета, але знає, що він там точно є, лізти в глотку і наосліп намагатися дістати його категорично не можна. Це призведе лише до того, що той проштовхне нижче, і витягувати його буде ще складніше.
Правильне положення при першій допомозі
Популярний лікар-педіатр, Євген Олегович Комаровський, нагадує у своїй книзі про невідкладну допомогу про те, що кашель ефективніше наведеного алгоритму дій, тому все, що потрібно робити з немовлям, коли він подавився - не заважати йому кашляти, якщо він вже кашляє.
Профілактика
В інтернеті популярно відео, в якому мамам, чиї діти давляться молоком під час годування через надмірне потоку, рекомендують частіше прикладати до грудей, щоб знизити накопичився обсяг. З медичної точки зору, ця порада не просто марний, але й небезпечний, так як загрожує дитині переїданням, і, як наслідок, обов'язковими болями в животі. У разі, коли у малюка є ризик задихнутися від струменя, краще попередньо зцідити переднє молоко, знизивши тиск з молочних залоз, після чого годування пройде спокійно, дитина буде без праці ковтати їжу.
Коли немовля постійно давиться грудним молоком і слиною, важливо звернути увагу на його емоційний стан. Важливо регулярно відвідувати невролога, педіатра та інших обов'язкових фахівців, які на ранніх стадіях зможуть виявити проблеми з розвитком рефлексів або фізіологічні особливості, такі як піднебінна ущелина, що є причинами нескінченних захлебиванія.
Важливо, щоб під час годування мама зайняла зручне для себе положення: сидячи або лежачи на боці. Вона не повинна нікуди вставати з дитиною на грудях або паралельно чимось займатися. Важливо стежити за тим, щоб груди не затисла ніс дитини. Головка малюка під час їжі повинна бути піднята над тілом. Спокійна обстановка - запорука здорового і умиротворено годування без захлебиванія.
