Аналіз сечі часто призначають немовлятам. Це один з етапів звичайного профілактичного огляду, він допомагає діагностувати ряд захворювань. Молодим батькам потрібно розуміти, як правильно підготувати матеріал, яке потрібне кількість сечі, і чи варто її зберігати. Від підготовки та правильності дій батьків залежить достовірність отриманого результату.
немовля
Що дозволяє дізнатися аналіз сечі
Один з основних методів діагностики стану немовляти - це дослідження сечі. Аналіз проводиться в рамках обов'язкової програми, щоб контролювати процеси в організмі крихти, і призначається при різних захворюваннях, щоб оцінити роботу сечовидільної системи і виключити або підтвердити запалення.
Загальний аналіз
Найголовніша мета загального аналізу сечі - дізнатися, чи є збої в роботі нирок і системи сечовиділення. Також його рекомендують проводити при інфекційних захворюваннях дитини, щоб переконатися, чи ефективно призначене лікування. При дослідженні оцінюються зовнішній вигляд сечі, її колір, запах, наскільки вона прозора. Також вивчаються хімічні характеристики. Завдяки результатам аналізу, можна зробити висновки, необхідні для діагностики:
- Зрозуміти, як працюють нирки, печінку;
- Оцінити, чи немає проблем у функціонуванні сечового міхура;
- Діагностувати ряд патологій на ранніх стадіях, коли малюк не відчуває незручностей, і зовнішні прояви відсутні. Саме тому аналіз входить до переліку досліджень при заплановані візити дітей в поліклініку.
Зверніть увагу! Діти до року повинні відвідувати педіатра щомісяця. На прийомі лікар оцінює розвиток і здоров'я малюка і дає направлення на необхідні процедури.
Якщо результатів загального аналізу сечі недостатньо, або дані не повністю розкривають проблему, маленького пацієнта направляють на спеціальні обстеження. Вони допоможуть конкретизувати діагноз, що необхідно для призначення вірного лікування.
За Нечипоренко
Більш точним, в порівнянні із загальним дослідженням, вважається аналіз по Нечипоренко. Він оцінює показники в одиниці об'єму зібраного матеріалу. Тоді як зазвичай визначається кількість в поле зору. Дослідження в даному випадку тривалий і трудомісткий, що пояснюється його високою вірогідністю.
Аналіз необхідний у таких випадках:
- Для діагностики процесів, що ведуть до запалення в нирках і сечовидільної системи. Так, з його допомогою діагностуються, наприклад, цистит, пієлонефрит;
- При необхідності визначити, чи порушені функції нирок. Це зазвичай потрібно при наявності, наприклад, цукрового діабету. Також дослідження проводиться після травм, коли є ймовірність пошкодження внутрішніх органів;
- Для контролю стану системи сечовиділення, якщо у малюка раніше було запалення, а зараз зафіксовано безсимптомне підвищення температури тіла;
- Якщо загальний аналіз крові не показав відхилень, але у дитини є ознаки, що вказують на захворювання сечостатевої системи.
Зверніть увагу! Для дослідження від батьків потрібно зібрати середню порцію урини. Від моменту, коли дитина почне писати, потрібно відрахувати кілька секунд, потім підставити стерильну тару. Останні краплі сечі також не повинні потрапити в контейнер. Як тільки збереться необхідна кількість, місткість прибрати і щільно закрити.
Щільно закритий контейнер
За Зимницьким
При аналізі за Зимницьким потрібно вся сеча за добу. Її збирають в 8 ємностей, які зазвичай надає лабораторія. Матеріал повинен знаходитися в кожній з них. Кількість при цьому значення не має. Головне, щоб малюк ходив в туалет як мінімум раз на три години. Перша, найраніша ранкова, сеча для дослідження не потрібна. Вже друга порція повинна потрапити в контейнер, маркований часом з 6 до 9 ранку. Останній матеріал виливається в банку, де вказано інтервал 3-6 годин до полудня наступного дня.
Аналіз дозволяє зрозуміти, як працюють нирки. Лаборанти порівнюють обсяги сечі за нічний і денний час, оцінюють питому вагу зібраних порцій, щільність урини.
Дослідження дозволяє діагностувати:
- ниркову недостатність;
- пієлонефрит на різних стадіях.
Деякі показники змінюються при прийомі сечогінних засобів і зневоднення організму. Подібні стани пояснюються щільністю зібраного матеріалу.
Добова сеча
При дослідженні добової сечі її необхідно збирати в одну велику ємність. Зберігати весь час потрібно в холодильнику, поставивши на нижню полицю. Перша і остання порції повинні бути поміщені в тару приблизно в один і той же час. Звичайно потрібно зафіксувати загальний обсяг, перемішати вміст, перевернувши банку близько 15 разів, і невелику частину перелити в стерильну ємність. Скільки досить привезти сечі для даного аналізу у грудничка, краще уточнити у педіатра.
Консультація педіатра
Дослідження дозволяє оцінити різні показники, в тому числі:
- креатинін;
- Рівень вмісту мікроелементів, калію, натрію, кальцію;
- Білок. Це один з найбільш важливих показників. У нормі його бути не повинно, не рахується критичним незначна кількість - до 0,08 грамів за 24 години;
- Оксалати.
Завдяки аналізу можна дізнатися, чи є проблеми з функціонуванням нирок, наднирників. Також результати підтвердять або спростують наявність інфекції в системі сечовиділення, вкажуть на розвитку цукрового діабету, анемії, зневоднення та інших відхилень. Наприклад, перевищення оксалатів говорить про те, що в нирках можуть утворитися камені. Своєчасна діагностика допоможе уникнути цього.
Кількість сечі, необхідне для аналізу
Скільки сечі потрібно для аналізу грудничка, залежить від виду дослідження:
- Для загального достатньо заповнити стандартну стерильну тару на один сантиметр, це близько 10 мл. Зазвичай вважається, що це мінімальний допустимий обсяг. Залишити більше можна, на дослідження це не впливає. Щоб виключити забруднення матеріалу, рекомендується збирати другу порцію, це актуально, якщо є можливість підставити баночку після того, як малюк почав писати. Так як немовлята роблять це без попередження, то зловити такий момент не завжди надається можливість. Добре, якщо вийде, якщо немає, то потрібно доставити в лабораторію те, що вдалося зібрати;
- Для добового аналізу і дослідження за Зимницьким необхідно взяти всю урину за 24 години. Правда, в першому випадку немає необхідності здавати її в повному обсязі, досить добре перемішати весь матеріал і перелити невелику кількість в окрему тару.
Завжди можна уточнити у педіатра, скільки потрібно зібрати сечі для певного аналізу у дитини. Це дозволить уникнути помилок і повторення дослідження.
Як правильно зібрати матеріал
Щоб отримати результат, що відображає реальний стан немовляти, важливо правильно підготувати матеріал. Перед процедурою немовляти обов'язково підмити, потрібно пам'ятати, що у дівчаток це робиться спереду назад.
Батьки заздалегідь готують стерильну ємність. Контейнер, необхідний для збору сечі у новонароджених дівчаток і хлопчиків, зручніше придбати в аптеці. Він знаходиться в запаяному пакеті, має загвинчується кришку. Перед використанням мити баночку не потрібно, головне - вчасно дістати.
Зазвичай діти ходять в туалет, якщо з них зняти підгузник. Особливо це зручно робити після сну, малюки пригріває, а якщо їх роздягнути, мерзнуть, що провокує початок сечовипускання. Добре, якщо вдасться підставити контейнер в цей момент. Краще трохи почекати, щоб в ємність потрапила друга або середня порція.
Зверніть увагу! Можна використовувати пакет для збору сечі у новонароджених. Його необхідно підстелити під попу немовляти, потім перелити матеріал в спеціальну тару.
Якщо немає можливості купити контейнер, можна взяти, наприклад, баночку від дитячого пюре або іншу схожу. Її необхідно ретельно помити і обдати окропом, після збору сечі щільно закрити.
Існують спеціальні мочеприемники, так називаються стерильні мішечки, які дозволяють зібрати сечу як у хлопчика, так і дівчинки. Пристосування кріпиться до шкіри дитини, в залежності від статі має отвори різної форми.
сечоприймач
Як зібрати сечу у грудничка хлопчика мочеприемником:
- Придбати пристрій в аптеці. Чи не роздруковувати його до використання, щоб не порушити стерильність. Для хлопчиків підійде універсальна насадка овальної форми або яйцеподібна, яка до низу стає більш вузькою;
- Руки помити з милом;
- Крихітку підмити, укласти на спину і видалити верхню частину з мочесборнікі, щоб з'явився липкий шар;
- Приклеїти мішечок до шкіри якомога щільніше. Це виключить псування аналізу, якщо дитина покакать. Якщо кал потрапить в сечу, потрібно зібрати інший матеріал. Пеніс малюка повинен перебувати всередині пакету;
- Крихітку одягнути або накрити ковдрою. Якщо він буде крутитися, велика ймовірність, що вміст мішечка розіллється. Тому можна спробувати прискорити процес, давши дитині води або приклавши до грудей;
- Зняти пакетик, як тільки він наповниться. Потрібно діяти акуратно, щоб не заподіяти дискомфорт дитині. Залишиться тільки перелити вміст в стерильний контейнер і щільно закрити кришку.
Після процедури бажано знову підмити немовляти, щоб видалити клей, який часто залишається на шкірі. Збір сечі у дівчаток має ту ж послідовність дій. Для маляток потрібно купувати овальний мочеприймальник або розширений. Він круглий зверху, а внизу у нього є відгалуження з кожного боку. Взяти можна будь-який, який буде в аптеці, на паркан це не вплине.
Якщо малюкові вже майже рік, і його почали висаджувати на горщик, то зібрати сечу можна з його допомогою. Обов'язково заздалегідь його вимити, після того, як дитина сходить в туалет, перелити матеріал в підготовлену баночку.
Малюк на горщику
Коли отримати сечу без домішок неможливо, використовують катетери. Але проводити подібну процедуру в домашніх умовах не рекомендують. Необхідна повна стерильність, особливо інструментів, щоб виключити розвиток інфекції. Також незручні дії можуть призвести до травм, адже катетер потрібно ввести до сечового міхура, поки рідина ні поллється з іншого його краю. Медичні працівники вміють робити процедуру швидко і безболісно для крихти. Для немовлят ні в якому разі не можна користуватися металевими приладами.
Зверніть увагу! Не потрібно вичавлювати сечу з пелюшки або підгузника. При такому зборі результат не можна буде назвати достовірним. У ємності виявиться не тільки необхідний матеріал, а й частинки тканини, пил, бактерії. При використанні підгузника будь-яка рідина перетворюється в гель. Такий матеріал не підходить для досліджень. Його розглядом навіть не займатимуться.
Зберігання та транспортування
Загальний аналіз сечі та дослідження по Нечипоренко здаються протягом двох годин після збору. Довге зберігання протипоказано, в матеріалі з'являються бактерії, змінюється кислотність, руйнуються еритроцити. До здачі не потрібно залишати ємність на світлі і не можна заморожувати її, в тому числі при транспортуванні. Кришку завжди потрібно тримати щільно закритою. Ідеальна температура, при якій повинен зберігатися матеріал, - близько 4 градусів вище нуля.
Що стосується добового збору сечі, то до того, як здати матеріал, його потрібно тримати в холодильнику. Це допоможе зберегти властивості сечі, і результат аналізу буде достовірним. В морозильну камеру поміщати не можна.
Зазвичай для дослідження сечі потрібно не більше 10 мілілітрів рідини. Це полегшує завдання молодих батьків, адже зібрати матеріал не так просто. До того ж існують спеціальні пристосування, здатні допомогти підготуватися до дослідження.
