Кров в сечі у дитини викликає масу незручностей у батьків. Як відомо, сеча новонародженого не повинна містити таких клітин в своєму складі. Якщо аналіз сечі показав їх у великій кількості, значить, немовля страждає від захворювання внутрішніх органів. У деяких дітей таке є фізіологічне і не потребує лікування. Нижче розказано про особливості явища і форми прояву.
малюк плаче
Що таке гематурія
У медичній термінології гематурія у дитини означає наявність еритроцитів в сечі. У новонароджених незначне підвищення вважається нормою. В інших випадках проводять детальну діагностику.
Проблема у новонароджених
Чому у новонароджених є сліди крові в сечі? Пояснюється це тим, що малюк звикає до нових умов проживання. Сечовидільна система недосконала. В утробі з функцією виділення малюку допомагала справлятися мама.
Перебіг адаптаційного періоду немовляти залежить від особливостей його організму. У перший місяць життя нормальне значення еритроцитів в сечі - 5 клітин в полі зору. Якщо норма перевищена, значить, відбуваються патологічні процеси. Які проблеми бувають у новонароджених:
- пухлина;
- інфекційне захворювання;
- ушкодження сечостатевих органів;
- травма нирок.
Точний діагноз може поставити тільки лікар. На основі аналізів він призначить необхідне лікування.
Важливо! Якщо малюк спокійний, добре себе почуває, їсть за розкладом, швидше за все причина фізіологічна.
Симптоми у грудничка до року
Якщо дитина пісяє з кров'ю, це буде помітно на підгузку. На ньому будуть окремі червоні плями або рожеві розлучення. Слід звернутися до лікаря.
Справжня гематурія
Такий термін використовують при виявленні великої кількості крові в сечі. Це відразу сигналізує про розвиток хвороби внутрішніх органів. Найчастіше страждають нирки. Розділяють три типи:
- Преренальная. Пов'язана з інфекційними хворобами, кров виділяється на початку сечовипускання.
- Ренальная. Страждають самі нирки. Сеча має темно-помаранчевий і рожевий кольори.
- Постренальная. Вражені сечовивідні канали. Кров з'являється в кінці сечовипускання.
Слід поспостерігати, як дитина пісяє, і постаратися розглянути, в який момент виділяється кров. Це допоможе поставити точний діагноз.
дівчинка плаче
Причини появи
Фізіологічні
Причини крові в сечі у дитини можуть бути фізіологічними. Це означає, що організм одноразово відреагував на який-небудь подразник. До однорічного віку норма еритроцитів в сечі:
- у хлопчиків - 0-1 в полі зорі;
- у дівчаток - 0-3 в полі зору.
Навіть незначне підвищення може означати початок хвороби. Фізіологічна гематурія буває через:
- тривалого перебування на вулиці в спеку;
- незначного зневоднення;
- відвідування лазні;
- перегрівання;
- підвищеної активності немовляти;
- прийому ліків;
- введення нових продуктів в раціон;
- стресу;
- вживання пересоленої їжі.
У таких випадках малюк добре себе почуває, його поведінка не змінюється. Він як завжди їсть і спить, продовжує вести активне життя.
Важливо! При фізіологічної гематурії підвищення еритроцитів незначне. Стан проходить самостійно.
Патологія
Патологічні причини крові в сечі у дитини різноманітні. Зазвичай тоді в поле зору налічують понад 6 клітин. Упереміш з ними зустрічаються інші мікроелементи:
- лейкоцити;
- бактерії;
- слиз;
- циліндри;
- фосфати;
- урати;
- солі сечової кислоти.
Такий аналіз сечі говорить про хвороби нирок. Найчастіші причини у немовлят:
- камінь в нирках;
- пієлонефрит;
- гломерулонефрит;
- цистит;
- пухлина;
- вроджені аномалії;
- полікістоз нирок;
- розрив ниркової балії;
- менінгіт;
- туберкульоз;
- сепсис;
- флегмона;
- скарлатина;
- гемолітична анемія;
- кишкова інфекція;
- порушення згортання.
Хлопчик на прийомі у лікаря
При цьому дитина відчуває дискомфорт. Основні симптоми:
- жар;
- безперервний плач;
- безсоння;
- утруднене сечовипускання;
- відсутність апетиту;
- набряки.
Діагноз можна поставити після проходження повного обстеження. Здають всі аналізи, тимчасово виписують симптоматичне лікування.
Причини, чому не варто турбуватися
У деяких випадках не варто звертатися до лікаря, так як наявність еритроцитів в сечі вважається нормальним і не загрожує здоров'ю. Іноді батьки приймають рожевий відтінок сечі за кров. Це не завжди так - якщо малюк напередодні їв буряк або інший червоний продукт, то є ймовірність фарбування її в такий колір.
Також деякі лікарські препарати викликають потрапляння кров'яних клітин в сечу. Це вважається нормою, після завершення курсу прийому таблеток симптом пропадає.
Важливо! Одноразове виділення крові з уретри не страшно. Швидше за все, воно пов'язане з харчуванням.
Інші можливі захворювання
У деяких ситуаціях дитина пісяє кров'ю з причин, не пов'язаних з хворобами нирок. Гематурія виступає в якості симптому. Вона зустрічається при:
- порушеннях проникнення стінок судин;
- пороках серця;
- патологіях кісткового мозку і селезінки;
- черевний тиф;
- зміні структури еритроцитів.
У таких ситуаціях слід звернутися до додаткових методів діагностики. Тільки так вийде поставити точний діагноз.
Малюка слухає лікар
Діагностика гематурії у дитини
Наявність крові в сечі діагностується за допомогою аналізу сечі. Щоб побачити картину цілком, призначають додаткові дослідження.
Диференціальна діагностика
В першу чергу призначають загальний аналіз сечі. Для термінового аналізу проводять експрес-тест. Роблять його за допомогою спеціального картриджа з реагентом на кров. Діє він за принципом тесту на вагітність: опускають смужку в сечу і чекають на реакцію. Дві смужки - результат позитивний, одна смужка - негативний.
В даний час аналіз сечі проводять на аналізаторах. Він вважає кількість клітин в рідини. Пізніше проводять мікроскопію, де визначають усі елементи в осаді. Наявність гематурії характеризується наступними параметрами:
- присутністю еритроцитів більше 5 клітин в полі зорі;
- підвищеним білком;
- зміною кольору сечі.
Важливо! Наявність тих чи інших формених елементів в осаді вказує на конкретне захворювання.
Додатково призначають такі дослідження:
- Загальний аналіз крові. Підвищені лейкоцити і ШОЕ вказують на запалення. Зниження еритроцитів і гемоглобіну - на кровотечу.
- Біохімічне дослідження сироватки. Перевіряють рівень креатиніну і сечовини. Вони характеризують стан нирок.
- Аналіз сечі по Нечипоренко. Показує здатність нирок розводити сечу.
- УЗД внутрішніх органів поперекового відділу. Розповідає про стан нирок.
Якщо всі аналізи показують нормальне значення, швидше за все, причина криється в хвороби, не пов'язаної з сечовидільної системою. Знадобляться додаткова консультація і нові аналізи.
Баночки з сечею і нирка
Можливі наслідки
Що буде, якщо у немовляти була виявлена гематурія? Доктор Комаровський каже, що, якщо причина фізіологічного характеру, то приводів для занепокоєння немає. Рекомендує в найближчі дні забезпечити малюкові спокій і рясне пиття. Так його нирки швидше почнуть працювати нормально.
Якщо проблема виявилася в хвороби нирок, то все залежить від ступеня занедбаності і призначеного лікування. Чим раніше батьки відвели свою дитину до лікаря, тим швидше почнеться лікування, і малюк одужаю. Не варто відкладати прийом на потім, краще переконатися, що все в порядку, і спати спокійно. Наслідки патологічної гематурії:
- порушення сечовипускання;
- набряки нижніх кінцівок;
- ниркова недостатність;
- розвиток цукрового діабету;
- підвищення проникності капілярів;
- рубцювання тканин;
- утворення каменів в нирках;
- розвиток пухлини і кіст.
Такі поразки відбуваються при запущеній стадії хвороби. Зазвичай батьки встигають звернутися набагато раніше, і все закінчується благополучно.
Хлопчик в чорному плаче
Сеча з кров'ю у дитини викликає особливе занепокоєння у батьків. Вони відразу розуміють, що у малюка проблеми з нирками. Однак причини можуть бути безпечними і ніяк не загрожувати здоров'ю. Слід звертати увагу на загальний стан немовляти. Якщо підвищується температура, малюк погано себе почуває, то прийом до лікаря варто призначити негайно.
