Організм жінки під час очікування малюка відчуває високі навантаження і зміни, що відбуваються не завжди йдуть на користь здоров'ю майбутньої мами. Через гормональної перебудови і зниження імунітету у багатьох жінок в положенні починається молочниця. Вона нерідко турбує на пізніх термінах, але може проявлятися навіть у першому триместрі.
Таке захворювання супроводжується неприємними симптомами, але воно не становить небезпеки, якщо вчасно пролікувати його дозволеними для вагітних протигрибковими засобами. До таких препаратів можна віднести «Пімафуцин». Серед його плюсів відзначають низьку токсичність і можливість застосування на будь-якому терміні виношування. Найбільш затребувана форма «Пімафуціна» під час вагітності - це вагінальні супозиторії.
Особливості препарату
«Пімафуцин» в свічках продається в картонних пачках, що вміщають 3 або 6 супозиторіїв. Кожна свічка індивідуально упакована в алюмінієву фольгу, а три свічки з'єднані між собою в стрипи. У таких ліків витягнута форма і біло-жовте забарвлення. Медикамент відпускається в аптечній мережі без рецепта і коштує в середньому 250 рублів за 3 супозиторія. Зберігання препарату в домашніх умовах дозволено при кімнатній температурі, а термін придатності не розкритих свічок становить 2 роки.
Головний компонент «Пімафуціна», завдяки якому свічки мають протигрибковим дією, називається натаміцину. Його дозування в одному супозиторії становить 100 мг. Додатково до складу ліків додали речовини, які надають йому щільність при зберіганні, але забезпечують швидке розчинення всередині піхви. До них відносять полісорбат 80, твердий жир, адипінова кислоту, гідрокарбонат натрію, цетиловий спирт і триолеат сорбітану.
Відзначимо, що крім свічок, «Пімафуцин» проводиться ще в двох варіантах. Одним з них є таблетки в оболонці (такий препарат приймають всередину), другим - крем (Він призначений для обробки шкіри).
Для використання таких форм ліки передбачені свої показання, а іноді лікар призначає кілька різновидів «Пімафуціна» відразу. Питання про таку міру вирішується індивідуально.
Принцип дії
У натамицина, який є макролідних антибіотиком, є досить широкий спектр дії на збудників інфекцій. При цьому він особливо ефективний відносно грибків, включаючи вид Candida albicans, який і провокує симптоми молочниці. При контакті активної речовини свічок з клітинними мембранами грибкових клітин відбувається зв'язування стиролів, що руйнує оболонки і порушує їх функцію, в результаті чого мікроорганізм гине.
Стійкість до «Пімафуцин» у патогенних грибків не зустрічається. При цьому дія супозиторіїв є місцевим, так як натамицин впливає лише на слизову оболонку і не проникає всередину тканин, діючи тільки на поверхні. Це обумовлює відсутність системного впливу препарату, зменшує список протипоказань, виключає ризик передозування і несумісності з іншими ліками.
Чи використовують при вагітності?
Виробник «Пімафуціна» відзначає в анотації до суппозиториям, що такий препарат дозволений в період очікування дитини і не шкідливий для плоду. Його можна призначати на будь-якому терміні, в тому числі і в 1 триместрі, Коли відбувається формування найважливіших структур в тілі малюка. «Пімафуцин" не порушує ембріональний розвиток на ранніх термінах і може використовуватися навіть на етапі планування вагітності. Такий медикамент часто виписується і під 2-3 триместрах, адже на пізніх термінах молочниця є досить поширеною проблемою.
Тестування підтвердили безпеку активної речовини свічок для майбутньої дитини, але застосування «Пімафуціна» важливо узгодити з лікуючим лікарем.
Медики радять всім майбутнім мамам діяти так.
- Якщо виникли неприємні симптоми з боку статевих органів, потрібно відразу ж записатися на консультацію до гінеколога, щоб він призначив потрібні аналізи. Рясні виділення, особливо якщо вони змінили забарвлення або консистенцію, є приводом для звернення до лікаря. Огляд потрібен і жінкам, у яких виділення в нормі, але є інші симптоми інфекції, наприклад, сильний свербіж в області промежини.
- Оцінивши результати аналізів, лікар підбере найбільш підходящий протигрибковий препарат. З огляду на клінічні симптоми, він визначить, яка форма «Пімафуціна» потрібна конкретної майбутній мамі і чи достатньо буде обмежитися місцевим лікуванням.
- У процесі терапії доктор контролюватиме стан вагітної і в разі алергічної реакції без зволікання скасує медикамент. Припинити застосування свічок доведеться і в ситуації, якщо в кінці курсу лікування одужання не настало. Такий пацієнтці лікар випише інший засіб, у якого є виражена активність проти кандид.
Коли призначають майбутнім мамам?
Як уже згадувалося, застосування «Пімафуціна» у вагітних затребуване при кандидозі, який викликав запалення слизової оболонки піхви (таке інфікування називається вагінітом), а також зовнішніх статевих органів жінки (ця патологія носить назву вульвита). Застосування «Пімафуціна» при таких захворюваннях у вагітних виправдано, адже тривалий запальний процес може позначитися і на перебігу пологів, і на здоров'я малюка.
Препарат також призначають пацієнткам, у яких огляд виявив вульвовагініт - запалення, яке охопило і вульву, і слизову оболонку піхви. Його симптомами є печіння, свербіж і больові відчуття в області статевих органів. Якщо причиною вульвовагініту виступають кандиди, до таких дискомфортним відчуттям часто додаються білі виділення, що нагадують по виду сир, але у деяких жінок білі не змінюють свою консистенцію, запах і обсяг.
«Пімафуцин» може призначатися жінці в третьому триместрі і при носійстві, коли клінічних симптомів кандидозу немає, але мазок показав наявність грибків і їх активність. У такій ситуації важливо перелічити інфекцію навіть при відсутності свербіння, виділень та інших ознак, щоб хвороба не передалася малюкові в процесі пологів.
Протипоказання
Вставляти «Пімафуцин» в піхву заборонено лише в разі підвищеної чутливості до натамицину або будь-якого неактивного інгредієнта супозиторіїв. Інші протипоказання для застосування цих ліків в анотації до свічок не вказані, проте бувають випадки, коли цей медикамент не варто застосовувати конкретну жінку, тому самолікування «Пімафуцин» неприпустимо.
Побічна дія
Більшість пацієнток переносить супозиторії без будь-яких неприємних явищ, але в деяких ситуаціях «Пімафуцин» може погіршувати стан жінки. При появі побічної реакції вона часто буває місцевої у вигляді почервоніння слизової, набряку, роздратування або відчуття печіння. Якщо такі ознаки з'явилися незабаром після введення свічки і вони виражені, потрібно витягти препарат і звернутися до лікаря.
Зазвичай невелике печіння після введення ліків обумовлено присутнім в свічках Цетиловий спиртом.
Якщо жінка зазначила у себе таку побічну реакцію, їй рекомендовано замінити «Пімафуцин» аналогом, в складі якого не буде цього допоміжної речовини. Деякі майбутні мами при використанні супозиторіїв зазначають посилення раннього токсикозу.
Як застосовувати?
Згідно з інструкцією із застосування, курс лікування «Пімафуцин» триває від 3 до 6 днів. Супозиторій вводиться всередину піхви один раз на добу, переважно у вечірній час перед сном. Введення здійснюється в лежачому положенні максимально глибоко. Додатково мочити препарат водою не потрібно.
Нагріваючись температурою тіла, супозиторій швидко розчиняється і перетворюється в напіврідку пінисту субстанцію, яка рівномірно покриває слизову оболонку. Застосування ліки на ніч виключає витікання растворившейся свічки, яке зазвичай відбувається, якщо після введення медикаменту жінка перебуватиме в вертикальному положенні.
Якщо симптоми вагініту зберігаються, лікар може додатково виписати «Пімафуцин» в таблетках.
Щоб виключити повторне зараження кандидами від партнера, рекомендується також лікування чоловіка. Традиційно йому призначається крем, а частота і тривалість обробки статевих органів визначається індивідуально. Зазвичай після затихання симптомів інфекції лікування продовжують ще пару днів, а потім препарат скасовується.
Відгуки
Про застосування «Пімафуціна» в свічках в період очікування дитини відгукуються в основному позитивно і майбутні мами, і лікарі. На думку жінок, головні плюси препарату - це безпека при підготовці до вагітності і на ранніх термінах виношування, хороша переносимість, ефективна дія на грибки, швидкий лікувальний ефект.
До мінусів супозиторіїв відносять дискомфорт при використанні, так як багато жінок відзначають, що залишки введеної на ніч свічки виділяються вранці. Також зустрічаються скарги на короткочасне дію і дорожнечу препарату.
Аналоги
При необхідності заміни «Пімафуціна» препаратом зі схожим лікувальним ефектом лікар може виписати такі кошти.
- «Прімафунгін». Такі ліки теж включає натамицин і представлено вагінальними свічками, які продаються по 3 штуки в пачці, містять по 100 мг активного з'єднання і коштують трохи дешевше (180-190 рублів за одну упаковку). Вони повністю ідентичні «Пімафуцин» і дозволені на будь-якому терміні вагітності.
- «Клотримазол». Такий медикамент має виражену протигрибкову дію, продається без рецепта, представлений декількома формами і відрізняється доступною ціною. При молочниці майбутній мамі зазвичай призначають вагінальні таблетки. Препарат не рекомендований в першому триместрі.
- «Полижинакс». Такі ліки у формі вагінальних капсул включає ністатин і два антибактеріальних компонента. Його не використовують на ранніх термінах, а в другому і третьому триместрах застосовують лише за показаннями.
- «Нео-Пенотран». Дія таких вагінальних свічок на грибки обумовлено комбінацією метронідазолу з міконазолом. Препарат протипоказаний в першому триместрі, а з другого може призначатися не тільки при кандидозі, а й при трихомонадах або змішаної інфекції.
