Національна програма оптимізації вигодовування дітей 1 року життя була створена з метою проведення комплексних заходів, які повинні допомогти попередити формування у новонароджених і немовлят першого року життя різних порушень у здоров'ї і розвитку. У цьому документі йдеться про важливість програмування здоров'я дітей до року за допомогою харчування і необхідності проведення навчання батьків актуальних питань в харчуванні дітей молодшого віку.
Дитина у грудях
Актуальність заходів з популяризації ГВ
Національна програма по оптимізації вигодовування дітей першого року життя була впроваджена в роботу всіх педіатрів і неонатологів Російської Федерації. Матеріали даного документа активно застосовуються як в практичній охороні здоров'я, так і в навчальному процесі під час підготовки студентів медичних вузів. Також ця програма впроваджена в систему післядипломної підготовки безперервної медичної освіти педіатрів і медсестер.
Харчування вагітних жінок
Під час вагітності жінкам необхідно вживати продукти, що пройшли щадну теплову обробку. Повністю виключити зі свого раціону смажену їжу, продукти з консервантами, барвниками.
Важливо контролювати кількість жирів в раціоні: обмежити продукти, багаті на насичені жири, і збільшити частку ненасичених жирних кислот за рахунок введення в харчування будь-якого рослинного масла. Майбутня мама повинна щодня вживати такі продукти, в яких міститься достатня кількість вітамінів, таких як D, С, Е, В6 і мінеральних речовин. З мінералів особливо потрібні в період вагітності селен, цинк, кальцій.
У раціоні вагітної жінки повинні бути присутніми молочні продукти, різні овочі і фрукти, м'ясо та риба, крупи, бобові і горіхи.
Зверніть увагу! ВООЗ рекомендує вагітним жінкам додатково вживати фолієву кислоту (400 мкг) і залізо (30-60 мг), а також кальцій (1,5-2,0 м) в групах з низьким рівнем споживання.
Корисна їжа для вагітних
Проблеми матерів-годувальниць
Багато годують мами переживають з приводу кількості молока в грудях. Якщо немовля починає кричати, вони думають, що дитина голодна, так як йому недостатньо молока, і починають догодовувати молочними сумішами. Також після пологів жінки постійно перебувають у стані підвищеної тривожності, вони переживають за стан здоров'я дитини. Все це негативним чином позначається на кількості і смаку молока.
Зв'язок здоров'я і харчування немовлят
Від харчування дитини в перший рік залежить стан його здоров'я протягом усього життя. При недостатньому або надмірному надходженні харчових речовин в організм крихти можуть виникати відхилення у фізичному розвитку, порушення формування та розвитку ЦНС і репродуктивної функції. Також можливі прояви аліментарно-залежних захворювань і хвороб травних органів.
Мама годує дитину грудьми
Коли і ким складений документ
Національна програма оптимізації вигодовування дітей була створена Союзом педіатрів РФ під керівництвом професора Ладодо К.С. в лютому 2009 року. У 2019 року вийшло 4-е перероблене і доповнене видання цього документа.
Цілі національної програми
- Оцінка харчування дітей 1-го року життя.
- Розробка підходів до оптимізації харчування вагітних і годуючих.
- Оптимізована схеми вигодовування.
- Розробка єдиної програми навчання в питаннях харчування немовлят 1 року життя.
- Розробка, затвердження та впровадження нормативно-методичних документів з організації харчування дітей, вагітних і жінок, що годують.
Стандарти харчування матерів і новонароджених
Починаючи з першого годування, і протягом перших днів життя новонароджений повинен отримувати тільки молозиво. Обсяг шлуночка у дітей перших днів життя - не більше 10 мл. За добу дитина повинна з'їдати близько 100 мл материнського молока. З кожним днем обсяг споживання буде збільшуватися. Для дитини старше десяти днів норми годувань розрахувати можна, помноживши кількість прожитих днів на десять.
Важливо! Кількість з'їденої за день їжі повинно складати 1/5 частина від ваги дитини.
В основу щоденного харчування годуючої повинні входити овочі, фрукти, крупи, вироби з борошна грубого помелу, макаронні вироби і картопля. Також важливо вживати молочні продукти. Бажано раз в день їсти м'ясо, печінку або домашній паштет. У раціоні має бути присутнім вершкове і рослинне масло. Два рази на тиждень в раціон необхідно включати морську рибу.
Немовля смокче груди
Організація ГВ за стандартами ВООЗ
Відразу після пологів дитину викладають на живіт матері. Смоктальний рефлекс у малюка проявляється через 20 хвилин після народження. Переважно всього годувати дитину на вимогу до 6 місяців, далі вже можна вибудовувати певний режим. Продовження ГВ кожна мати визначає для себе самостійно, краще його підтримувати до 2-2,5 років. Припиняти годування груддю не рекомендовано під час хвороби дитини, в період проведення вакцинації, при стресових ситуаціях і в літній період року.
Десять кроків успішного ГВ по ВООЗ
- Дотримання кодексу замінників грудного молока.
- Забезпечення персоналу достатніми знаннями в питаннях підтримки ГВ.
- Інформувати всіх вагітних жінок про важливість грудного вигодовування.
- Безперервний контакт «шкіра-до-шкірі» і початок ГВ відразу після пологів.
- Збереження грудного вигодовування.
- Новонароджені повинні вживати тільки грудне молоко.
- Спільне перебування матері та новонародженого.
- Навчання матерів розпізнавати, коли дитина голодна.
- Інформування матерів про ризик застосування пляшечок і пустушок.
- Своєчасна підтримка батьків у питаннях ГВ.
успішне ГВ
Профілактика агалактії і гіпогалактії
В якості профілактики варто проводити комплексну стимуляцію вироблення молока і швидке усунення причин, які порушили лактацію. Для збереження лактації потрібно дотримуватися режиму сну і відпочинку, пити багато води і вживати калорійні продукти, уникати стресів і фізичних навантажень. Важливо регулярно прикладати немовля до грудей.
Після пологів важливо відразу прикладати новонародженого до грудей і налагоджувати режим годування на вимогу. Заборонено давати малюкові пустушку і вводити догодовування.
Показання до докорму
З боку дитини:
- Дитячий організм зневоднений: дитина млявий, сухі слизові, сечовипускання рідкісні, запори;
- Втрата маси тіла (більше ніж на 8-10%);
- Стілець менш ніж один раз на добу або продовжує відходити меконий на п'яту добу.
З боку матері:
- Чи не приходить молоко;
- Первинна залозиста недостатність;
- Патології грудей і операції, які спровокували недостатнє вироблення молока;
- Сильний біль під час годування;
- Хронічні хвороби, які впливають на лактацію.
введення догодовування
Організація грудного вигодовування хворих дітей
Рекомендація - проводити заходи, що стимулюють лактацію, якщо дитина після пологів не була прикладена до грудей і не знаходився біля матері:
- Зціджування в ритмі годувань;
- Дитяча стимуляція смоктання;
- Масаж м'язів, які беруть участь в ссанні;
- Використання пустушки;
- Годування дитини на вимогу.
Змішане або штучне вигодовування
Причини перекладу на штучне вигодовування:
- гипогалактия;
- Непереносимість дитиною грудного молока;
- Протипоказання до годування грудьми;
- Відмова жінки від грудного вигодовування.
Причини перекладу на змішане вигодовування:
- Наявність клінічних ознак недокорма;
- Недостатня кількість молока.
Нові правила введення прикорму
Основні зміни:
- Незалежно від типу харчування, дитина повинна отримувати прикорм з 5 місяців;
- В якості першого прикорму - пюре з овочів або каша;
- Введення м'яса з 6 місяців;
- Введення пюре з фруктів при запорах в будь-який період прикорму;
- У сім місяців вводити жовток;
- З восьми місяців - в прикорм рибне пюре;
- Розмір порцій пюре або каш для немовляти 5-7 місяців - 150 г.
За допомогою оптимізації харчування немовлят першого року життя незабаром вдасться поліпшити стан здоров'я всіх дітей Російської Федерації. Крім цього, зросте показник рівня розвитку.
