Народження двійнят - це велика радість для люблячих батьків. Виношування відразу декількох малюків протікає важче і має ряд певних особливостей, в тому числі і змінений гормональний баланс. У цій статті розповідається про те, як проводиться визначення хоріонічного гонадотропіну у мам, які виношують більше одного малюка.
Що це таке?
Рівень ХГЛ - це базовий показник перебігу вагітності. При двійні концентрація цієї речовини в крові істотно зростає. Підвищене значення лХГ спостерігається під час імплантації ембріонів до стінки матки. Чим більше ембріонів, тим вищий рівень даного гормону спостерігається в крові у вагітної жінки.
Це біологічно активна речовина необхідно жіночому організму для здійснення багатьох процесів, які починають відбуватися під час вагітності. Даний гормон допомагає підготувати імунітет майбутньої матусі до того, що в її утробі буде рости новий організм, який має свій набір антигенів.
Наростаючі значення ХГЧ допомагають нормалізувати змінюється гормональний фон.
Показники даного гормону зазвичай наростають в перші 7-8 тижнів від дати зачаття. Низький рівень цього біологічно активної речовини може свідчити про якусь патології протікання вагітності. Також відсутність позитивної динаміки зростання ХГЛ може стати проявом «замерзлої» вагітності.
При виношуванні декількох плодів дана ситуація зустрічається, як правило, в тих випадках, коли один ембріон, на жаль, загинув. Досить часто це проявляється в тих випадках, коли зачаття відбулося за допомогою ЕКЗ.
Скринінг визначення ХГЧ є дуже важливим. Лікарі також називають його генетичним. Під час проведення такого дослідження можна виявляти різні порушення внутрішньоутробного розвитку вже на самих ранніх стадіях.
Проводиться дане дослідження абсолютно всім матусям, які виношують відразу декількох майбутніх малюків.
Якщо вагітність двійнею наступила після проведення ЕКО, що в даний час зустрічається все частіше і частіше, то дослідження ХГЧ в крові також обов'язково проводиться. У цій ситуації лікарі рекомендують проводити аналіз через 12-14 день з моменту введення ембріонів в матку. У міру прогресування вагітності також зростає і рівень хоріонічного гонадотропіну. Якщо ЕКО проводилося на тлі вираженого стимулювання жіночого організму гормональними препаратами, то його показники будуть істотно підвищені.
Як проводиться аналіз?
Таке дослідження може проводитися як у звичайній поліклініці, так і в приватній лабораторії. У першому випадку цей тест є повністю безкоштовним. Майбутня мама може сама вирішувати, де вона хоче проводити таке дослідження.
Приходити на здачу аналізу слід натщесерце. Останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 8 годин до проведеного дослідження. Вечеряти напередодні даної лабораторної процедури слід, по можливості, легко і без вживання жирних продуктів. Зловживати білками перед проведенням даного аналізу також не слід, так як це може призвести до порушення досліджуваних властивостей крові.
Для виконання дослідження береться венозна кров. Її потрібно зовсім небагато. Зазвичай для тесту потрібно близько 5 мл. Для отримання результату звичайно потрібно очікувати від декількох годин до 1-2 днів.
Норма по тижнях вагітності
Для оцінки результатів лікарі користуються різними таблицями, які розроблені спеціально для оцінки стану матусь, які виношують відразу декількох малюків. Значення, які наводяться в таких розробках, дещо відрізняються від відповідних таблиць, які використовуються при вагітності однією дитиною. Це ситуація легко пояснюється тим, що при виношуванні кількох малюків значення ХГЧ істотно підвищуються.
Нижче представлена таблиця, в яку внесено нормальні показники даного гормону при багатоплідній вагітності:
Важливо відзначити, що дані значення є орієнтовними. Існують також і межі нормальних значень. Вони визначаються в кожній конкретній ситуації індивідуально. Так, якщо вагітна жінка задовго до настання вагітності вживала якісь гормональні або імуносупресивні препарати, то значення даного гормону в її крові у неї можуть бути дещо іншими.
У деяких випадках використовується також визначення рівня ХГЛ в крові по днях. Наприклад, так може оцінюватися концентрація біологічно активної речовини на якийсь певний день після овуляції - 10,17 або 21 дпо. Вибір конкретної методики залежить від лікаря, який спостерігає майбутню маму.
У таблиці, наведеній нижче, представлені показники ХГЧ по певних днях:
Динаміка протягом вагітності
Важливо відзначити, що в міру зростання і розвитку плодів в матці збільшуються і показники даного гормону. До моменту пологів концентрація його в крові істотно знижується. Цей процес є фізіологічним. Найперші дні після імплантації, відповідні раннім строкам вагітності, супроводжуються стрімким наростанням рівня даного гормону.
Оцінка динаміки збільшення ХГЧ при ЕКЗ може проводитися трохи по-іншому. Деякі матусі користуються для цього спеціальним календарем, який включає в себе певні дні після підсадки в порожнину матки ембріонів. У цьому випадку саме по ним і проводиться оцінка розвитку вагітності.
Як правило, середній рівень ХГЧ на 11-13 ДПП становить від 70 до 100. На 14 ДПП підсадки пятідневок він стає рівним 110-170. До 16 ДПП його значення досягають 260-400 мЕД / мл.
Лікарі використовують дані значення лише з орієнтовною метою. Виявити якісь певні відхилення тільки за оцінкою ХГЧ за допомогою денного або тижневого методу можна. Для виявлення патологічних станів багатоплідної вагітності обов'язково виконується ультразвукове дослідження та інші біохімічні аналізи. Призначає їх лікар після проведення обов'язкового клінічного огляду майбутньої мами.
Як оцінюються результати?
Вагітні, що виношують двійню, активно обговорюють один з одним показники рівня їх ХГЧ по днях і тижнях внутрішньоутробного розвитку майбутніх малюків. У своїй бесіді вони розповідають, у кого який був рівень в крові даного гормону в певні терміни вагітності.
Під час такого спілкування майбутнім мамам слід обов'язково пам'ятати про те, що значення ХГЧ є усередненими і не можуть застосовуватися в кожному конкретному випадку. Лікарі виділяють сотні тисяч клінічних ситуацій, коли отримані значення аналізів, навіть проведених у вагітних жінок певного терміну вагітності, істотно відрізнялися один від одного.
Відмінне від «подруги» значення концентрації ХГЛ в крові зовсім не говорить про те, що в організмі майбутньої мами є якісь патологічні порушення або відхилення.
Якщо незважаючи на те, що термін вагітності збільшується, а концентрація в крові ХГЛ залишається низькою, то це прояв може бути дуже несприятливим. В цьому випадку слід обов'язково звернутися за консультацією до лікаря-гінеколога. Особливо зволікати з цим не слід майбутнім мамам, які виношують двійню.
Контролювати динаміку вмісту в крові даного гормону слід протягом усього періоду вагітності. Лікар при кожному зверненні становить докладний план аналізів, які потрібно зробити жінці, яка виношує відразу декількох малюків. Багатоплідна вагітність вимагає більш ретельного контролю за її перебігом і розвитком.
Про те, як здавати аналіз на ХГЧ, дивіться в наступному відео.
