Мама з занепокоєнням поглядала на дочку. На обличчі у Катюші, веселою і щасливою після дитячого свята, чітко проступала рожева висипка, хоча вранці все було чудово. Може, солодощів переїла? Але прийшовши додому, мама побачила висип вже на всьому тілі дитини і згадала, що пару тижнів тому син подруги захворів на краснуху, а вони часто проводять час з дітьми.
«Ну, не страшно, зате не захворіє, коли подорослішає, адже корова краснуха у дітей - це зовсім не небезпечно», - подумала мама Каті. Чи так це насправді? І навіщо тоді проводиться профілактика краснухи у дітей, раз інфекційний процес не становить загрози?
Що таке краснуха?
Краснуха - гостра вірусна інфекційна хвороба з повітряно-крапельним шляхом передачі. Наукова назва хвороби походить від латинського слова «rubeolla» - «злегка червоний».
Це захворювання, здатне вражати тільки людини. Краснуха буває вродженою і набутою. Колись краснуха була дуже поширеною інфекцією. У наші дні вона зустрічається значно рідше.
Вірус краснухи поширений по всьому світу, але з 1969 року, коли почалася вакцинація від недуги, в цивілізованих країнах це рідкість. Хворіють однаково часто і хлопчики, і дівчатка.
Як передається інфекція?
Заразитися можна від хворої людини. При цьому зовнішніх проявів у вигляді висипки можна у нього і не побачити. Часто - у 66% людей - хвороба протікає без висипу. Люди має безсимптомний перебіг краснуху не менше заразні.
Крім того, вірус у хворого людини виділяється ще за тиждень до будь-яких проявів хвороби і тиждень - два після.
Вірус краснухи зовсім не стійкий у зовнішньому середовищі. Поза організмом він швидко гине, не любить ультрафіолетових променів і високих температур, тому в сонячну пору року діти майже не хворіють. Передати інфекцію через людей, які доглядають за хворим на краснуху, а самі здорові, неможливо.
В якому віці можна захворіти на краснуху?
Діти дошкільного та раннього шкільного віку - група ризику з високою захворюваністю.
Але дитячі інфекції бувають в будь-якому віці. Багато випадків виникає і серед молоді. Придбана краснуха у дітей до року - явище рідкісне, а до 6 місяців діти не хворіють, якщо мама до вагітності вже перехворіла нею. Імунітет у людини, який переніс краснуху, виробляється на багато років.
Які ознаки придбаної краснухи у дітей?
Після контакту з вірусом перші ознаки хвороби можна помітити через 11 - 21 день, частіше - 14 - 21 день (інкубаційний період). У більшій частині дітей краснуха протікає так, що батьки можуть навіть не помітити проявів хвороби, це виглядає як легке нездужання.
У інших дітей з'являються легкі симптоми запалення - кашель, нежить, кон'юнктивіт - вони незначні і швидко зникають. Найхарактерніший для краснухи ознака - збільшення і болючість завушних, потиличних і шийних лімфовузлів, це і дозволяє відрізнити краснуху від захворювань зі схожою висипом.
Буває і підвищення температури, але рідко вище 38 градусів. На м'якому небі можна виявити рожеві цятки приблизно у 20% хворих.
Потім через добу після цього виникає висип. Спочатку вона локалізована на обличчі, а далі дуже швидко проявляється по всьому тілу. Дана висип рожевого кольору, плямиста, може злегка підніматися над поверхнею шкіри.
Елементи висипу можуть зливатися, особливо на обличчі. На спині, розгинальних поверхнях рук і ніг, сідницях висип виражена завжди рясно. Рідко буває слабке свербіння.
Згасає висип швидко і безслідно, як і інші ознаки захворювання, вже на 2 - 3 добу. На 4 - 5 день дитина виглядає вже абсолютно здоровим. Лімфовузли можуть залишатися збільшеними триваліше - до двох тижнів і навіть до року.
У дорослих і підлітків краснуха починається і протікає важче, втім, як і інші дитячі інфекційні хвороби. У них частіше виникають ускладнення після краснухи.
У дівчаток-підлітків і жінок виникає поліартрит, при якому уражаються будь-які суглоби, але частіше дрібні. У хлопчиків (рідко) буває хворобливість яєчок. Самое грізне ускладнення краснухи - енцефаліт. Ускладнення виникають досить рідко.
Що таке вроджена краснуха?
Це краснуха, якій дитина заразилася внутрішньоутробно через кровотік матері, під час її інфікування. Останнє ж відбувається, якщо у майбутньої мами імунітет до краснухи не виробився протягом життя.
Помилковою є думка, що тільки в першому триместрі вагітності краснуха небезпечна для дитини. При зараженні на більш пізніх термінах вагітності скорочується тільки ризик виникнення вад розвитку у дитини, але краснуха може виникнути у плода. Тоді на світ з'являється дитина з вродженою краснухою, яка веде за собою поразку багатьох органів.
Такі новонароджені мають затримку розвитку - це найпоширеніше наслідок вродженої краснухи, потім по частоті слід катаракта, що поєднується з пороками серця, глухотою.
Також бувають гепатити, дерматити, менінгоенцефаліт, пневмонії, захворювання системи крові. І навіть якщо все це при народженні не виражено, то згодом виявляються затримка моторного розвитку і розумова відсталість.
У таких дітей вірус зберігається в крові до 1 - 2 років, і вони можуть заразити оточуючих.
Які аналізи проводять при захворюванні на краснуху?
Загальний аналіз крові. У цьому аналізі лікар побачить непрямі ознаки хвороби.
Визначити, чи є краснуха, допоможе виявлення антитіл IgM, вони виявляються вже в перші дні хвороби. Їх наявність дозволяє поставити точний діагноз.
Зростання титрів IgG, збереження їх високих показників говорить про вродженої краснухи. Також є й інші методи діагностики, але вони більш трудомісткі і використовуються в рідкісних випадках.
Як лікувати краснуху у дітей?
Специфічні противірусні методи лікування краснухи не розроблені. Проводяться лише симптоматичні заходи. Дитину з придбаної краснуху залишають будинки на п'ять днів, під час лікування бажаний постільний режим.
Купати дитину можна. Робити це необхідно в комфортній воді, віддати перевагу купанню в душі. Часто провітрювати приміщення. При підвищенні температури тіла вище 38 - 38,5 ° C лікування проводять жарознижувальними засобами (парацетамол, ібупрофен).
Діти з вродженою краснухою проходять лікування в спеціалізованому відділенні, де за ними спостерігають кваліфіковані лікарі і можна здійснити професійний сестринський догляд.
Профілактика краснухи
Вакцину виготовляють з вірусу, який багаторазово ослаблений. Після введення вакцини у 99% людей виробляються антитіла, які в майбутньому захищають організм від вірусу краснухи. Первинна вакцинація проводиться, коли дитині виповнюється рік. Ревакцинація проводиться в 6 років.
Зазвичай використовується комбінована вакцина проти кору, паротиту та краснухи. Можна зробити щеплення і в більш пізньому віці, бажано до 11 - 12 років. Вагітним і годуючим мамам щеплення протипоказана, оскільки вакцина містить живий вірус.
Крім того, якщо жінка зробила щеплення, вона повинна охоронятися від вагітності протягом 3 місяців. Хоча випадкове введення вакцини вагітним, за даними американських вчених, які не викликало фетального синдрому краснухи і тому не служить показанням для переривання вагітності.
Дитина, що народилася від матері, контактної або перехворіла під час вагітності краснуху, знаходиться під наглядом офтальмолога, оториноларинголога, невролога і педіатра. Дитина, що контактував з хворими, допускається в дитячий заклад, карантин на групи не накладається.
Мамам дівчаток слід пам'ятати: не провівши профілактику краснухи своїм дочкам через помилкове страху перед щепленням, вони можуть зробити нещасними своїх дочок, піддаючи серйозному ризику здоров'я своїх майбутніх онуків.
