Це не рідкість, коли немовля сригивает зсілим молоком. Іноді місячна дитина відригує водою. Буває, що малюк 5 місяців сригивает жовчю. Також батькам може бути не зрозуміло, чому новонароджений сригивает фонтаном після кожного годування. Стан немовлят буває дуже важко зрозуміти, і це може збільшити без того високий рівень стресу у новоспечених батьків. Якщо дитина відригує сирком, ймовірно, немає необхідності турбуватися. Але є симптоми, які вказують на більш серйозні стану, і вони вимагають уваги.
Що таке відрижка?
Відрижка у новонароджених, іноді зване фізіологічним або неускладнених рефлюксом, поширене у немовлят і зазвичай (але не завжди) є нормою.
Більшість маленьких дітей іноді відригують, так як їх травні системи незрілі, що сприяє поверненню вмісту шлунку в стравохід.
Багато новонароджені і грудні діти відригують трохи материнського молока або суміші під час годування або незабаром після цього. Деякі крихти відригують тільки зрідка, а інші - після кожного годування.
Поки дитина росте, добре набирає масу тіла, а зригування не супроводжується болем або дискомфортом, немає причин для занепокоєння.
Дитина часто відригує після годування, коли отримує багато молока за короткий проміжок часу. Це відбувається, коли немовля смокче дуже швидко і напористо або коли груди мами переповнена.
Коли дитина часто відволікається (відтягує груди, щоб озирнутися) або метушиться у грудях, він заковтує повітря і тому буде частіше зригувати. Деякі діти відригують більше, коли прорізуються зуби, починають повзати або вживати тверду їжу.
Кілька статистичних даних
- дитина відригує зсілим молоком відразу після їжі. Але трапляється, що малюк відригує і через годину після годування;
- половина всіх дітей до 3 місяців відригують не рідше одного разу в день;
- зригування зазвичай досягає піку в 2 - 4 місяці;
- багато дітей переростають це стан до 7 - 8 місяців;
- більшість дітей перестають зригувати в 12 місяців.
Коли дитина відригує молоком, це ще не привід для занепокоєння. Те, що малюк відригує творожистой масою, пояснюється дією ферменту, який міститься в соку шлунка. Фермент несе відповідальність за підготовку їжі до наступних етапів перетравлення.
Чому дитина часто відригує?
Вживання великої кількості «переднього» молока
Це часта причина, чому немовля сригивает. Материнське молоко за час годування змінюється за своєю консистенцією і складом.
Спочатку молоко більш водянисте і насичене лактозою. Пізніше молоко стає більш ласий і корисніші. Відповідно до цього, поки немовля їсть, збільшується і кількість жиру в жіночому молоці.
Цілком можливо, що дитина постійно відригує, так як отримує більше переднього молока.
Це може статися, якщо мама, яка годує робить занадто довга перерва між годуваннями і в молочних залозах кількість переднього молока збільшується.
Занадто швидке надходження молока
Дитячі шлунки маленькі і швидко заповнюються. Якщо материнське молоко надходить дуже швидко, немовляти потрібно віднімати від грудей майже кожні 5 хвилин, щоб позбутися від поглиненого під час поспішного смоктання повітря.
Незріла травна система
Новонароджений часто відригує тому, що сфінктер стравоходу в повному обсязі закривається після того, як шлунок заповнюється. Це пов'язано з незрілої травної системою немовляти. Через це дитина відригує.
Алергічна реакція
Якщо дитина часто відригує, можливо, у немовляти алергічна реакція на присутність пшениці або коров'ячого білка в молоці матері. У малюка також будуть такі симптоми, як діарея, здуття живота, часте відходження газів, висип навколо ануса.
Особливості характеру малюка
Метушливий немовля у грудях ковтає багато повітря, ось чому дитина відригує грудне молоко.
Періоди розвитку
У певні періоди, наприклад, коли прорізуються зуби, діти вчаться повзати або починають вживати тверду їжу, дитина багато відригує після годування.
Неправильно підібрана суміш
Це можлива причина, чому дитина відригує після годування сумішшю. Буває, що обрана штучна суміш не підходить для вашої дитини.
Рекомендується розглянути варіанти спеціальних сумішей для зниження кольок.
Чому дитина відригує фонтаном?
Якщо дитина часто і багато відригує фонтаном, у нього можуть бути такі стани, які потребують медичного контролю.
ГЕРБ
Якщо дитина відригує фонтаном, то у нього можливо стан, зване гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
Симптоми:
- часті зригування або блювання;
- дискомфорт при відрижці.
Буває, що дитина не відригує в повному сенсі цього слова, а виникає тихий рефлюкс. Це таке явище, при якому вміст шлунка тільки доходить до стравоходу, а потім знову проковтує, викликаючи біль.
Ознаки важкого рефлюксу:
- дитина сильно плаче під час годування, його неможливо заспокоїти;
- погана прибавка або втрата маси тіла;
- відмова від їжі;
- утруднене ковтання, захриплість голосу, хронічна закладеність носа, хронічні інфекції вуха;
- зригування жовтим або з домішкою крові.
Дослідження довели, що немовлята на грудному вигодовуванні мають менш важкі епізоди рефлюксу, ніж діти, які отримують суміш. Дитина відригує суміш частіше, ніж молоко матері, так як жіноче молоко простіше засвоюється і залишає шлунок малюка в два рази швидше. Чим менше часу проводить молоко в шлунку, тим менше можливостей йому потрапити назад в стравохід. Будь-яка затримка у звільненні шлунка може погіршити рефлюкс.
Пілоростеноз
Стан, при якому м'язи на дні шлунка ущільнюються і перешкоджають проходженню їжі в тонку кишку. Відрижка фонтаном у новонароджених в поєднанні з замалою є явними ознаками пилорического стенозу.
І зачіпає воно більше хлопчиків, ніж дівчаток. Зазвичай це відбувається у грудничка приблизно в 1 місяць. Пілоростеноз вимагає хірургічної корекції.
Непрохідність кишечника
Якщо є домішки зеленої жовчі в зригуючих масах дитини, це одна з ознак блокування в кишечнику, що потребують відвідування відділення невідкладної допомоги, сканування і, можливо, екстреної операції.
Порушення роботи нервової системи
Порушення роботи нервової системи також є відповіддю на питання, чому новонароджений сригивает фонтаном.
Інфекційне захворювання
Після перших місяців життя найбільш поширеною причиною фонтанного відрижки є шлункова або кишкова інфекція. Віруси - найбільш часті інфекційні агенти, але іноді причиною можуть бути бактерії і навіть паразити. Інфекція може викликати лихоманку, діарею, а іноді - нудоту і біль у животі.
Ротавіруси є основною причиною фонтанного відрижки у немовлят і дітей молодшого віку, симптоми яких часто прогресують до проносу і лихоманки.
Ротавірус є однією з вірусних причин гастроентериту, але інші види вірусів, такі як норовіруси, ентеровіруси і аденовіруси, також можуть викликати цей стан.
Іноді інфекції поза шлунково-кишкового тракту викликають фонтанне зригування. Це інфекції дихальних шляхів, інфекції вуха, сечовидільної системи.
Деякі з цих станів вимагають негайного медичного лікування. Тому будьте пильні незалежно від віку вашої дитини і зателефонуйте свого педіатра, якщо з'являться:
- кров або жовч в блювотних і зригуючих масах;
- важка біль в животі;
- завзяте повторюється фонтанне відрижка;
- роздутий або візуально збільшений живіт;
- млявість або сильна дратівливість малюка;
- судоми;
- ознаки або симптоми зневоднення - сухість у роті, відсутність сліз, западіння джерельця і зменшення кількості сечовипускань;
- тривала блювота більше 24 годин поспіль.
Іноді відрижки фонтаном не означає наявність патології, але якщо дитина з дня в день після годувань раз або два сригивает фонтаном, слід звернутися до фахівця.
Що робити, якщо дитина відригує?
- Якщо немовля сригивает часто, змініть положення при годуванні дитини на більш вертикальне. Гравітація буде грати свою роль у затримці молока в шлунку, якщо потримати немовля у вертикальному положенні приблизно півгодини після годування.
- Уникайте будь-якої активної діяльності відразу після їжі. Це може привести до того, що малюк сригнет.
- Забезпечте на час годування спокійну і розслаблену атмосферу. Не залишайте дитину дуже голодним, перш ніж ви почнете його годувати. Голодний і стурбований малюк може проковтнути багато повітря, збільшуючи шанси на рефлюкс грудного молока.
- Годуєте дитину маленькими порціями, але частіше, щоб уникнути переповнення живота.
- Уникайте перегодовування дитини.
- Нехай дитина відригує якомога частіше, щоб позбутися від повітря, який може бути поглинений разом з їжею. Якщо ви не побачите відрижку через кілька хвилин, не переймайтеся. Можливо, вашому малюкові це не потрібно.
- Дитина повинна бути покладений спати на бочок або на спину, а не на живіт. Якщо малюк відригує під час сну, забезпечте підняте положення голови.
- Не тисніть на живіт. Відпустіть будь-яку щільну одяг, не кладіть дитину животом до себе на плече, щоб він зміг відригнути.
- Усуньте певні продукти зі свого раціону, щоб перевірити, вирішилася проблема частого відрижки.
Коли дитина перестає зригувати?
Батьків часто цікавить питання, до скількох місяців дитина відригує? Коли всі елементи травної системи розвинуться і стануть сильнішими, крихітка зможе утримувати їжу в шлунку, відрижки припиняться.
Більшість дітей перестають зригувати близько 6 або 7 місяців або коли вчаться самостійно сидіти. Але у деяких з них відрижки триватимуть до року.
Якщо дитина сильно відригує, але в цілому відчуває себе добре, ніякого спеціального лікування не потрібно, крім згаданих методів годування.
Коли потрібен лікар?
Часте зригування у новонароджених - це процес, з яким впорається майже будь-яка мати. Але в окремих випадках лікування необхідно.
Якщо дитина постійно відригує або кількість, запах і колір зригувати змінилися, зверніться до фахівців. Перш за все, відвідайте педіатра. Потім він може направити до гастроентеролога, невролога, хірурга.
Не затягуйте з візитом до лікаря, якщо дитина сильно відригує, а після цього кричить або звивається. Така поведінка може означати, що у малюка роздратовані стінки стравоходу.
Підвищена увага потрібно, якщо зригування виглядає як фонтан, відбувається після кожного годування або схоже на блювоту і після нього підвищується температура тіла.
Не ризикуйте даремно, покажіть дитину фахівцеві.
Відрижка після року - тривожний сигнал. У цей час цей неприємний процес повинен вже припинитися. Інакше це вказує на патологію в організмі дитини, характер якої може бути визначений тільки лікарями.
Іноді відрижки бувають настільки частими, що дитина не набирає, як треба, масу тіла. Це набагато важливіше і може зажадати спеціальних тестів і більш активного лікування. Якщо тестування підтверджує гастроезофагеальний рефлюкс, лікування може включати дбайливі методи годування і, можливо, ліки.
Деякі ліки, такі як Ранитидин, допомагають нейтралізувати шлункові кислоти і захистити чутливу слизову стінки стравоходу, яка через зригування піддається впливу кислоти шлунка. Інші, такі як Омепразол або Лансопразол, стимулюють шлунок швидше просувати їжу в кишечник.
Відрижка у дитини - одна з найважливіших і часом заплутаних проблем, з якими ви зіткнетеся як батько. Рекомендації в статті носять загальний характер і застосовуються до немовлятам в цілому. Пам'ятайте, що ваша дитина унікальний і у нього можуть бути особливі потреби. Якщо у вас є питання, попросіть педіатра допомогти знайти відповіді, які відносяться конкретно до вашого малюка.
