Цікаво, чому виникає рожевий лишай у дитини? Чи є хвороба заразною? Читайте далі, щоб дізнатися про симптоми і варіанти лікування цієї недуги.
Поява шорсткого плями на шкірі дитини іноді вказує, що це рожевий лишай. Хоча цей вид позбавляючи вважається нешкідливим і навіть іноді проходить самостійно, необхідна оцінка експерта для виключення інших типів дерматологічних захворювань.
Рожевий лишай - ракові (доброякісна) висип, яка в основному вражає спину, груди і живіт. Вона поширюється досить швидко, зберігається близько 12 тижнів. Захворювання вперше описано французьким лікарем на ім'я Каміль Мельхіор Жільберт в 1860 році.
Причини
Етіологія рожевого лишаю досі повністю не відома. Експерти не можуть знайти справжню причину розвитку хвороби. Інфекційна етіологія рожевого лишаю вивчалася протягом багатьох років. Була висунута гіпотеза, що стан викликається вірусним агентом. При спостереженні під мікроскопом були помічені вірусні зміни і вірусні частинки. Проте, аналізи крові на антитіла або спеціальні тести, такі як полімеразна ланцюгова реакція, що не були позитивними, щоб визначити конкретний вірус, що викликає стан.
Деякі дослідження вказують, що причиною рожевого лишаю можуть бути віруси герпесу людини (ВГЧ) 6 і 7 типу. Інші організми, які необхідно враховувати, як збудників цього стану, включають Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae і Mycoplasma pneumonia. Однак це не було доведено.
Рожевий лишай частіше зустрічається у дітей від 5 до 10 років. Основними факторами, що сприяють розвитку хвороби, є:
- ослаблена імунна система;
- хвороби ендокринної системи;
- хронічні респіраторні інфекції;
- тривале застосування протимікробних препаратів;
- алергічні реакції шкіри на синтетичний одяг.
Чи є рожевий лишай заразним?
Не можна дати остаточну відповідь на це питання через відсутність медичних доказів. У більшості випадків рожевий лишай вважається самоограничивающимся і нешкідливим. Чи не знайдеться багато випадків, коли у членів сім'ї хворого людини розвивається висип, тому вважається, що рожевий лишай не заразний. Агент, який відповідає за хвороба, схоже, не поширюється на інших через особистий контакт. Але все ще немає ясності щодо контагиозности рожевого лишаю.
Лікарі вважають, що патологія може бути пов'язана з несприятливим результатом вагітності. Вважається, що жінки, які мали цей стан шкіри в першому триместрі вагітності, можуть народити малюка з синдромом в'ялого дитини (м'язова гіпотонія). Передчасні пологи - це ще один ризик, пов'язаний з рожевим позбавляємо.
Хоча рожевий лишай, як вважають, не заразний, слід утримуватися від спільного використання одягу або інших особистих предметів хвору людину, щоб залишатися в безпеці.
Симптоми
Симптоми рожевого лишаю у дітей можуть бути позначені відповідно до стадії стану.
Перший етап характеризується відсутністю на шкірі будь-яких серйозних ознак. Єдина проблема - це свербіж. Першим симптомом, який можна помітити, є опуклості на шкірі. Вони виглядають як укуси комарів або інших комах.
На цій стадії не тільки батьки, а й дерматолог може неправильно трактувати ці ознаки. Можливо, буде поставлений невірний діагноз.
На другому етапі пацієнт буде відчувати надмірний свербіж, особливо після фізичних навантажень або якщо знаходиться в стресових умовах. З'являється червона бляшка, яка має овальну форму величиною від 2 до 10 см і називається «материнським плямою». Зазвичай з'являється на грудях.
Бляшка також може рідше зустрічатися на інших ділянках тулуба, таких як геніталії, шкіра голови або обличчя. Вона росте поступово, кілька днів.
Шкіра виглядає лускатої, грубою і сухою. Вона також покрита білими плямами; подібний стан зазвичай спостерігається взимку. Батьки в цій ситуації вдаються до використання лікувальних або навіть звичайних кремів для тіла, щоб зняти симптоми, оскільки вони вважають, що у дітей з'явився висип через висихання шкіри внаслідок зміни погоди або це може бути напад екземи (запалення шкіри).
На третьому етапі висип поширюється по всьому тілу. Зазвичай це відбувається, в середньому, через тиждень від первинного появи бляшки.
Висип проявляється у вигляді невеликих піднятих червоних плям розміром 0,5 - 1,5 см. Вони виникають на грудях, животі, руках, ногах (стегнах), шиї і т. Д. Зазвичай особа не піддається впливу.
У світлошкірих пацієнтів висип має рожево-червоний колір. У людей з темною шкірою ці плями позбавляючи можуть бути сірими, темно-коричневими або чорними.
В основному висип не болюча, але, як правило, буває зудить.
У окремих дітей свербіж буває м'яким, але може варіюватися, і у деяких розвиваються сильно зудять поразки. Сверблячка погіршується, коли дитині жарко, він одягнений в тісний одяг або контактує з водою.
Рідко у окремих дітей можуть з'являтися виразки в роті. Висип зазвичай пропадає протягом 12 тижнів. Іноді симптоми можуть зберігатися до півроку. Як тільки висипання пропадають, може виникнути потемніння або освітлення шкіри. Це нормалізується через кілька місяців без лікування. Від рожевого лишаю не залишається шрамів.
Атипові прояви захворювання
Інші нетипові прояви рожевого лишаю включають:
- висипання виявляються в зворотному порядку. В цьому випадку будуть порушені руки і ноги, але тулуб залишається чистим. У дітей можуть бути задіяні пахви і пах;
- ураження сильно локалізовано в одному місці, що ускладнює діагностику;
- плями великого розміру і їх менше за кількістю;
- зудять ушкодження у вигляді кропивниці плями по всій шкірі.
Інші типи рожевого лишаю:
- пустулярний (з гноєм, сочаться з поразок);
- везикулярний (з пухирями);
- лишай з кровоточить плямами над поразками.
Діагностика
При діагностиці призначається загальний аналіз крові. У більшості випадків показники в результатах нормальні. У деяких пацієнтів можливе збільшення кількості лейкоцитів. Крім того, часом спостерігається зростання лімфоцитів (В-лімфоцитів), який вказує, що рожевий лишай може інфекційну природу. Можлива також підвищена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), що є ще одним маркером захворювання.
Іноді може проводитися біопсія шкіри, щоб більш уважно розглянути клітини поразки. Осередок пошкодженої шкіри очищається і обробляється місцевим анестетиком. Потім невелику ділянку тканини береться для дослідження.
При рожевому лишаї в тканинах виявляється скупчення лімфоцитів, гістіоцитів (тканинні клітини, що виконують захисну функцію), рідко - еозинофілів. Є зміни в поверхневих клітинах шкіри (епідермісі) з підвищеним кератозом (потовщення рогового шару епідермісу). Крім того, лейкоцити також можуть бути помічені в поверхневих шарах шкіри.
Диференціальна діагностика
При діагностиці рожевого лишаю необхідно виключити інші стани, які можуть привести до подібних пошкоджень.
- Лікарська висип, Яка проявляється як рожевий лишай. Застосування деяких лікарських засобів може викликати висипання, подібну рожевому позбавляю. Сюди входять: барбітурати (седативні засоби), препарати вісмуту, каптоприл (використовуються при підвищеному артеріальному тиску), препарати золота (використовується при ревматоїдному артриті), метронідазол (антибіотик), D-пеніциламін, інтерферон, вакцина проти гепатиту В і вакцина БЦЖ.
- щоб виключити сифіліс, Який може привести до подібних пошкоджень шкіри, призначається аналіз крові на антитіла до збудника сифілісу за допомогою реакції мікропреципітації.
- щоб виключити грибкові інфекції, Які можуть імітувати рожевий лишай, з пошкоджених ділянок шкіри береться зішкріб стерильним тупим краєм скальпеля, а матеріал досліджують під мікроскопом, попередньо пофарбувавши спеціальними барвниками.
Інші хвороби, які необхідно виключити:
- різнокольоровий лишай;
- мультиформна еритема;
- каплевідний псоріаз;
- парапсоріаз;
- себорейний дерматит;
- монетоподібна екзема;
- червоний плаский лишай.
Лікування
У більшості випадків немає необхідності лікувати рожевий лишай. Розробки і застосування різних методів лікування були зроблені, але ефективність більшості з них не була остаточно доведена.
Як правило, уникнення впливу дратівливих факторів (наприклад, грубе мило, ароматизатори, гаряча вода, шерсть і синтетичні тканини, тісний одяг) - це все, що необхідно. Проте, може бути корисно використовувати кошти, спрямовані на полегшення настирливого свербіння.
Як лікувати рожевий лишай у дитини?
- Сверблячка часто реагує на легкі пом'якшувальні засоби, системні антигістамінні або препарати місцевого застосування, що містять каламін, ментол-фенол, прамоксін, колоїдний крохмаль. При серйозних ураженнях шкіри, можуть застосовуватися системні стероїди. Слід мати на увазі, що, хоча стероїди полегшують свербіж, вони не знижують висипання. Седативний ефект антигістамінних допоможе пацієнту краще спати вночі.
- Системні стероїди не рекомендуються, тому що вони можуть погіршити хворобу. Тим не менш, деякі дерматологи призначають преднізолон для окремих пацієнтів з сильним свербінням, везикулярним ураженнями, з метою придушення сверблячки і висипу.
- Деякі дані свідчать про те, що ацикловір буває корисним. Дослідження показали, що застосування ацикловіру в перший тиждень появи симптомів скорочує тривалість захворювання. Однак ацикловір був неефективним проти ВГЧ-6 і ВГЧ-7.
- Кілька антибіотиків були випробувані без особливого успіху. У невеликому клінічному дослідженні застосування еритроміцину призводило до раннього зникнення симптомів. Однак в іншому дослідженні не було отримано результатів, що еритроміцин корисний в цьому стані. Азитроміцин також не був визнаний ефективним для дітей з рожевим позбавляємо.
- Якщо пацієнти не реагують на медикаментозну терапію, їм може бути рекомендована терапія ультрафіолетовим випромінюванням. Вона включає в себе контрольоване вплив ультрафіолетових променів на уражену шкіру протягом декількох хвилин.
Вплив природного сонячного світла також може бути корисним, але слід уникати опіків.
Висновок
Прогноз рожевого лишаю чудовий, оскільки висип зазвичай зникає навіть без лікування протягом 12 тижнів.
Зазвичай хвороба не залишає рубчиков, хоча деякі помірні, тимчасові зміни кольору шкіри можуть виникати у людей з більш темною пігментацією. Рожевий лишай не має відомих тривалих наслідків
Симптоми можуть бути зменшені за допомогою місцевого лікування або прийняття додаткових запобіжних заходів. Після перенесеного рожевого лишаю, ризик повторного захворювання мінімальний.
