Пологи бувають різні - хворобливі і легкі, довгі і короткі. Причина криється в тому, що жінки бувають різні, і з різним настроєм вони приходять в пологовий будинок. Зв'язок між психологічним і емоційним станом породіллі і характером її пологів має обгрунтування як з боку вчених, так і з боку лікарів. У цій статті ми розповімо про те, які методи психологічної підготовки перед пологами існують, чи можливі пологи без болю і страху, як цього досягти.
Трохи історії і теорії
Питаннями полегшення родових процесів як в плані зниження фізичного болю, так і в плані психологічного благополуччя в різні роки здавна займалися лікарі і вчені різних країн. До них таку практику цілком успішно використовували шамани і відуни. Кожен поважаючий себе шаман будь народності знав, якими травами Окур породіллю, яким богам піднести разом з нею молитву, щоб жінка не боялася, що не панікувала і народжувала якомога швидше і легше за.
У деяких народів підготовка до пологів повністю лежала на самій породіллі. Так, в Перу представниці племен народжували самостійно, без сторонньої присутності, самі приймали у себе малюка і представляли його іншим членам племені. Це відбувалося після того, як жінка самостійно відносила малюка до священного джерела і купала його там. Якби перуанки боялися, вони навряд чи були б здатні на такі дії.
У Стародавньому Єгипті жінки народжували в присутності членів сімейства, але без їх допомоги - в справи богів було втручатися категорично заборонено. Сили для пологів жінка набиралася за кілька днів до події, проводячи час у священних приміщеннях місцевих жерців і в молитвах Ра - чому не психологічна підготовка!
Цими методиками знеболювання пологів в усі часи жваво цікавилися вчені і медики. Найбільших успіхів вдалося досягти радянської групі вчених, до якої увійшли такі світила, як професор Платонов, доктор Вельвовский, професор Бехтерєв. Групі радянських вчених вдалося створити гіпносуггестівной метод впливу перед пологами і під час пологів. Бехтерєв вважав, що лікування словом - кращий спосіб додати впевненості і знизити біль.
У 20-х роках минулого століття розробки вчених привернули увагу світової громадськості. З 30-х років метод широко застосовували в пологових будинках і жіночих консультаціях СРСР. Він отримав назву психопрофилактической установки, був удостоєний уваги Папи Римського, який зазначив, що «країна атеїстів (СРСР) зробила гуманний дар всьому людству».
Пізніше радянські розробки привернули увагу французького доктора Ламаза, який взяв їх за основу і створив програму безболісних пологів, яка отримала назву по його імені - метод Ламаза. Чому розробки радянських вчених поступово пішли з акушерської практики в чистому вигляді, сказати складно. Але окремі їх елементи і по сей день застосовуються для психологічної підготовки вагітної до родового процесу.
Словесні установки, навчання аутотренінгу, правильні думки і корекція страхів дозволяють досягати високого ступеня релаксації. Коли жінка розслаблена, кора її мозок не перевозбуждается, тоді імпульсний вплив на центр болю стає мінімальним. Потрібно відзначити, що родова біль, якої так бояться жінки, багато в чому має психогенне походження. Знаючи і розуміючи це, цілком можна коригувати больові відчуття через корекцію псіховоспріятія родового процесу. На цьому і засновані всі існуючі сьогодні методи психологічної підготовки до пологів без болю і страху.
Сьогодні вагітні можуть відвідувати курси при жіночій консультації, де в школі майбутніх мам їм будуть запропоновані базові установки псіхопрограмм для подолання власних страхів. Можна відправитися на прийом до гипнологу, психотерапевта, псіхосомату, психолога. Ці фахівці також попрацюють з цілком природними і зрозумілими жіночими страхами. А можна спробувати підготуватися до майбутніх пологів самостійно.
Звідки береться відчуття небезпеки?
Ставлення жінки до пологів складається ще в дитинстві. Якщо дівчинка часто чує про те, що народжувати страшно і боляче, якщо мама каже, що вона мучилася і страждала, в підсвідомості відкладається міцний блок страху. Свою лепту привносять і кінематографісти - у фільмах часто пологи представлені як жахливий, болісний процес. Ці образи також відкладаються в глибокі шари підсвідомості. В результаті переростає дівчина, якій практично неможливо не боятися пологів, вона звикла відчувати перед ними страх.
Щоб пологи були легшими і швидшими, позитивний настрій необхідний. Тому саме час провести роботу над психологічними помилками і змінити своє ставлення до родового процесу. Зробити це не так просто, як здається. Саме суспільство диктує стереотип, згідно з яким народжуватися діти повинні виключно в муках. І ці самі муки у всіх фарбах (а часом і перебільшено) переказують один одному представниці прекрасної статі. Жінка або дівчина, якій народжувати раніше не доводилося, слухаючи ці розповіді, мимоволі приймає чужі словесні установки на свій рахунок, поступово вони стають її власними. Так народжується страх.
Що може зробити страх? Та що завгодно. Психосоматичні наслідки можуть різними: від психогенного безпліддя (установка «боюся народжувати, боюся вагітніти» викликає стійке і важко виліковних психогенне безпліддя) до важких ускладнень під час вагітності та в пологах. Жінка, яка боїться, не може розслабитися. Природа передбачила все так, щоб той, хто боїться був напружений, пильний, мав більш високою сприйнятливістю і гостріше реагував на все, що відбувається. Так народжується біль.
Жінка, яка не вміє розслаблятися під час пологів, ускладнює весь природний процес - затискачі передаються і на м'язи. В результаті матка гірше скорочується, шийка гірше і болючіше розкривається, підвищується ймовірність розривів, пологи тривають довше. Ризик травмування дитини теж істотно підвищується. Так виникають ускладнення.
Налаштуватися на пологи правильно і перестати їх боятися, значить, усвідомити, що відбувається з позиції сили, а не жертви. Пологи - процес природний, природа створила жіночий організм з урахуванням того, що він може осилити цю задачу, в ньому все для цього передбачено (згадайте перуанських породіль). Тому не варто ускладнювати і демонізувати то, чого ускладнювати не потрібно. Досить переналаштувати свої установки на позитивну хвилю. Цим ми і займемося.
Поширені побоювання
Чого бояться жінки, яким мають бути пологи? Невідомості, болю і наслідків. Три «кити» неправильних пологів виглядають саме так. На них і стоїть велетенський страх. Щоб психологічно налаштувати себе на правильну хвилю, потрібно переоцінити кожного з цих «китів». Древня китайська мудрість гласить, що страху потрібно вміти заглядати в обличчя.
Біль при пологах досить умовна. Вона має психогенне походження, тобто народжується не тільки в матці і статевих шляхах, але і в корі головного мозку - в так званому центрі болю. Матка не має такою кількістю больових рецепторів, щоб болю були симптоматичними. Больові відчуття виникають через гіперстимуляції центру болю. Тобто це процес нервовий, а не фізичний. Відповідно, їм можна управляти.
Паніка і страх призводять до надмірної збудливості центру болю. Спокійне відношення до подій, сприйняття родових сутичок і потуг як природного процесу допомагає розслаблятися між переймами, що в десятки разів знижує больові відчуття. Невідомість завжди йде пліч-о-пліч зі страхом.
Якщо жінка навіть приблизно не уявляє собі, що зараз з нею відбувається на фізіологічно рівні, скільки воно повинно тривати, як і коли завершиться, а лікарі оперують незнайомими термінами, то страх наростає.
Незнання фізіології і биомеханизмов родового процесу схоже в такому випадку на спробу маленького і слабкої людини зайти у велику і темну печеру. Навіть якщо в ній нікого немає, тепло і затишно, уяву у відсутності точної інформації домальовує такі жахливі образи, що зробити крок вперед стає майже неможливо - страх «паралізує». Приблизно те ж саме відбувається і під час пологів. Підкована жінка, яка добре вивчила механізм пологів і знає, як стадії і етапи процесу змінюють один одного, а також як вести себе на тій чи іншій стадії, що робити, щоб не заважати, а допомагати медичному персоналу, завжди народжує легше і менш болісно .
Боязнь наслідків буває багатоликої. Одна породілля боїться за стан здоров'я малюка в процесі його народження, інша не знає, куди принести і чим нагодувати чадо після того, як воно народиться. Життєвих ситуацій багато, всіх не перелічити. З будь-яким страхом боротися буває складніше за все. Але боротьба обов'язково увінчається успіхом, якщо жінка буде чітко розуміти, що новонароджений - її дитина. Її власний, що потребує захисту і любові. Йому теж страшно. Крім матері, захистити дитину просто нікому. Зазвичай метод взяття на себе відповідальності в цій ситуації за стан і життя крихітки мобілізує внутрішні резерви жіночої психіки і додає впевненості.
Готуємося самостійно - важливі установки
Морально підготуватися до пологів допоможе не тільки робота з власними страхами. Потрібно не тільки «знецінити» страхи, що ми і спробували зробити вище, але і створити їм натомість позитивні установки. Якщо сто раз повторити собі щось, рано чи пізно в це почнеш вірити. На цьому, якщо говорити простою мовою, засновані методи психологічного перепрограмування і аутотренінгу. Які установки потрібно повторювати вагітної?
«Пологи - це важлива робота». Це означає, що прийняти майбутні пологи психологічно потрібно саме як роботу, як відповідальне доручення. Жінці доручено дати початок нового життя. Вона повинна з цим впоратися. Виконувати цю роботу потрібно з позиції професіонала, який ніколи і ні за яких обставин не втрачає самовладання. Профі ніколи не допускає дій, які можуть зашкодити результату праці - жінці не можна нервувати під час пологів, щоб дитина не отримував «кінську» дозу гормонів стресу з пуповинної кров'ю. Професійний підхід ніколи не має на увазі протидії обставинам.
Це означає, що породіллі потрібно прийняти те, що відбувається, перестати вимагати знеболюючий укол, перестати боротися з неприємними відчуттями. Ухвалення умов полегшує існування в них. Робота повинна бути виконана як можна більш якісно.
- «Кричати шкідливо». Які б образи кричущих в муках породіль не малювали режисери фільмів і автори книг, повторювати подвиги героїнь творів і фільмів не варто. Крик віднімає багато сил. Під час вагітності можна в цьому переконатися. Після тривалого і сильного крику сил просто не залишається ні на що інше. Після такого викиду жінці захочеться тільки лягти і відпочити. Крик виснажує запас сил і енергії, які потрібні породіллі для того, щоб допомогти дитині народитися швидше.
- «Пологи - це творчість і радість». Ця установка допомагає народити малюка швидше і легше. Як її розуміти? Дуже просто. Проміжки між переймами - відмінний час для творчості і фантазій, які полегшать психологічний стан. Жінка може малювати в своїй уяві будь-які приємні їй картини, це буде сприяти миорелаксации - розслабленню на м'язовому рівні. Можна уявити, що сутичка - це хвиля, а жінка сама вже не в лікарняній палаті, а на білому теплом морському піску. Хвилі охоплюють її тіло і відпускають. Вони не завдають болю, вони просто йдуть і повертаються. Можна подумки малювати собі картину зимового лісу або улюбленого місця на планеті. Важливо намагатися уявити це місце якомога більш детально і конкретно.
Кожна наступна сутичка, сприйнята як ще один крок, який наближає зустріч з малюком, буде більш радісним і легкої, ніж сутичка з думками «ну ось опя-я-я-ять! ».
- «Зі мною все буде добре». Проста установка скасування чужого негативного досвіду. Навіть якщо в процесі пологів з'являться зрадницькі згубні думки про те, що відбувається кимось колись описувати з негативним забарвленням, потрібно відразу рішуче присікати такі думки, стираючи чужий негативний сценарій. "Я інша. У мене все буде інакше. Все буде добре". Ця установка, доведена до автоматизму ще під час вагітності, дозволяє уникнути паніки, правильно налаштуватися на будь-які можливі зміни, адже спрогнозувати хід пологів немає можливості.
Готовність жінки до пологів на «фінішній прямій» проявляється її спокоєм і впевненістю. Такі жінки мимоволі випромінюють умиротворення, позитив. Коли хтось намагається розповісти чергову страшну історію про пологи, вона лише співчутливо посміхається і не приймає все розказане близько до серця. Такі жінки перед пологами НЕ риються гарячково в медичних довідниках, не сидять на форумах майбутніх мам в інтернеті. Вони спокійно чекають початку пологів, приймаючи їх як роботу, творче завдання та важливе доручення, виконати яке - їх прямий обов'язок.
Психопрофілактичні методи
Автором методики психопрофилактикой підготовки вагітних до пологів є французький акушер Фернан Ламаз. Про нього і його методі згадувалося вище. Комплекс пропонованих доктором заходів і установок допомагає впоратися з психологічним компонентом родового болю, подолати страх, створити позитивний настрій. Біль, на думку Ламаза, при пологах зовсім не обов'язкова. І багато, хто випробували на собі пологи по Ламазе, стверджують, що цей метод працює.
Метод призначений не тільки для лікарів, які працюють з вагітними і породіллями, а й для самих жінок, він не так складна у вивченні. Якщо протягом виношування дитини немає часу відвідувати курси, то буде досить позайматися по методиці в останній місяці вагітності. Метод включає в себе кілька занять.
- ліквідація безграмотності - жінці потрібно якомога більше дізнатися про те, як влаштовані родові шляхи, матка, яєчники, які процеси відбуваються при сутичках, вигнанні плода, народження посліду. Це допоможе чітко уявляти собі все, що повинно і абсолютно природним чином буде відбуватися в процесі народження малюка.
- Освоєння моделі правильної поведінки під час пологів - як дихати при сутичках і потугах, як робити собі масаж крижової зони в проміжках між переймами.
- Освоєння правил поведінки в пологовому будинку, а також переліку допустимого і неприпустимого в родопомічних установі.
Метод Ламаза будується на впевненості жінки в легких і хороших пологах, які подарують їй зустріч з довгоочікуваним малюком. У нього входять дихальні вправи, вправи з аутотренінгу, вивчення поз, в яких породіллі буде легше переносити перейми, вивчення впливу ароматерапії, а також теплих і холодних компресів. До речі, фітбол для перечікування родових схваток також першим придумав використовуватися саме Фернан Ламаз. Французький фахівець запропонував жінкам спробувати скоординувати діяльність корковою і підкіркової частин головного мозку. Запустити процеси координації допоможуть наступні рекомендації лікаря.
- Стимуляція пологів спочатку порушує їх природний хід, обтяжує їх. Жінка повинна почати народжувати сама, за велінням природи, тоді пологи будуть легкими і менш болючими.
- Чим більш активний спосіб життя вела жінка до пологів, тим краще її м'язи будуть готові до родового процесу - йога, пілатес, плавання та інші види фізичного навантаження для майбутніх мам тільки вітаються.
- Партнерські пологи завжди є кращими, Ніж самотнє перебування породіллі в незнайомій обстановці з незнайомими людьми. Рідна людина поруч може не тільки полегшити біль, зробити масаж, подати води, але створить настрій важливості й урочистості, що відбувається.
- Знеболювання пологів не вітається. Досліди з самками тварин показали, що лосицю і коні, яким знеболювали пологи медикаментами, в більшості своїй навідріз відмовилися після пологів приймати і вигодовувати дитинчат.
- Народжувати на спині незручно. Больові відчуття сильніше, а ймовірність родової травми вище. На допомогу породіллі прийде техніка вертикальних пологів, якщо обраний нею пологовий будинок підтримує такий метод.
Заняття по системі Ламаза проводяться у всіх жіночих консультаціях. На даний момент ця методика рекомендована ВООЗ для освоєння усіма вагітними.
Фізіопсіхопрофілактіческая підготовка
Ці методи тісно пов'язані з методом Ламаза і лише доповнюють його в частині фізичної підготовки вагітної. Доведено, що жінка, яка знаходить, чим себе зайняти фізично, легше переносить зміни настрою, вона легше проходить передпологовій етап, коли настрій перед пологами змінюється як погода у моря. Такі методи мають на увазі дозволені доктором, що спостерігає жінку, навантаження - лікувальну гімнастику для зміцнення всіх груп м'язів, гімнастику по Кегелю для зміцнення м'язів тазового дна, прогулянки, плавання, занять спеціальної йогою для вагітних.
Якщо вагітність протікає без ускладнень, істотних обмежень на активність жінки лікар не накладає, вона повинна вести активний спосіб життя аж до самих пологів.
Поради психолога
Щоб тримати себе в руках під час пологів, психологи рекомендують жінкам заздалегідь придумати як мінімум 20 різних занять, на які вона могла б перемикати свою увагу, щоб контролювати власні відчуття і вчасно розслаблятися. Отже, чим можна зайнятися під час сутичок.
- Прийняти душ - тепла вода дозволяє розслабитися, болі зменшуються. Більшість сучасних пологових будинків і перинатальних центрів мають всі можливості надати жінці доступ в душ.
- Зробити масаж - жінка може сама собі помасажувати обличчя в проміжках між переймами, потерти поперек і крижі, зробити точковий масаж рук. Заздалегідь освойте кілька прийомів для міорелаксації.
- Порахувати сто кроків - по час сутичок можна ходити, сідати, вставати, якщо у доктора немає іншої думки на цей рахунок. При нормально протікають пологах ефективно допомагає метод ста кроків - нарахував сто кроків по коридору або палаті, а потім почніть зворотний відлік.
- поговорити - розмови з оточуючими дуже добре відволікають від власних відчуттів. При партнерських пологах спілкуйтеся з партнером, обговорюйте майбутній відпустку, покупки, що завгодно, тільки не концентруйтеся на власних відчуттях. При одиночному знаходженні в пологовому будинку можна поговорити з медичним персоналом або сусідкою по допологової палаті, якщо жінка в ній знаходиться не одна. Якщо говорити ні з ким, можна поговорити з подругою по телефону, написати кому-небудь повідомлення. За відгуками породіль, перегляд стрічки новин в соціальних мережах між переймами дуже допомагає розслабитися.
- Улюблена музика - якщо правилами пологового будинку дозволяється, візьміть з собою навушники і плеєр. Улюблені пісні або релакс-композиції, створені спеціально для породіль, допоможуть підтримці позитивного настрою.
- Спів і читання молитов - за словами психологів, спів в голос і молитви допомагають зосередитися на іншому, що полегшує процес пологів.
- візуалізувати біль - психологи пропонують уявити біль якомога докладніше. Вона може бути кулею або звіром, противним рослиною або комахою гігантських розмірів. Образ будь-якого кольору до кінця сутички потрібно подумки руйнувати - ударяти, розвіювати за вітром, топити. Після декількох спроб зазвичай виходить у всіх, і біль насправді стає менш вираженою.
Що ще можна робити з початком пологів? Що завгодно - згадувати вірші і лічилки і читати їх вголос, читати книгу або дивитися фільм, допомагати комусь робити щось (дуже допомагає). Головне - вірити в найкраще і бути позитивно налаштованими.
Про те, як позбутися страху перед пологами, дивіться в наступному відео.
