Організм жінок в положенні працює зовсім по-іншому, адже навантаження на нього значно збільшується. При цьому нерідко спостерігаються збої в травленні, результатом яких стають запори. Для усунення даної делікатної проблеми майбутнім мамам спочатку рекомендують змінити харчування і режим дня. Якщо ж такі заходи не допомогли, призначаються безпечні для плода ліки, наприклад, «Дюфалак».
Особливості препарату
«Дюфалак» - солодкувата прозора в'язка рідина, зазвичай безбарвна, але іноді буває коричневий або жовтуватий відтінок. Такий сироп продається у флаконах з пластика по 200, 500 або 1000 мл, а також в порційних пакетиках, що вміщають по 15 мл препарату. Флакони оснащені ковпачком з поліпропілену - його використовують як мірного стаканчика.
Головний інгредієнт сиропу називається лактулозою. Кожен мілілітр препарату містить таку речовину в дозуванні 667 мг, а єдиний неактивний компонент ліки - це очищена вода. Ніяких інших хімічних сполук такий медикамент не включає. У таблетках, капсулах і інших формах цей препарат не представлений.
Придбати «Дюфалак» в аптеці можна без рецепта. Середня ціна упаковки з 10 порційних пакетиків або флакона ємністю 200 мл становить 300 рублів.
Термін придатності сиропу - 3 роки. До його завершення зберігання препарату повинно проходити в сухому місці, де він буде недоступним для маленьких дітей. Рекомендована виробником температура зберігання «Дюфалака» - до +25 градусів Цельсія, тому тримати флакон або пакетики в холодильнику не потрібно.
Принцип дії
Один з головних лікувальних ефектів лактулози - проносний. Він обумовлений гіперосмотичним впливом такої речовини. Після потрапляння в товсту кишку «Дюфалак» починає розщеплюватися представниками нормальної кишкової флори. В результаті такого розщеплення утворюються органічні кислоти, що знижує рН вмісту кишечника і сприяє збільшенню осмотичного тиску. Сироп стимулює всмоктування фосфатів і солей кальцію, а також сприяє більш активному виведенню іонів амонію.
Це все змінює консистенцію стільця і збільшує обсяг калових мас, а також активізує перистальтичні рухи.
Завдяки такій дії «Дюфалак» відновлює фізіологічний ритм дефекації і покращує стан мікрофлори кишечника, тому його активна речовина також відносять до пребіотиків. Доведено, що застосування лактулози позитивно позначається на зростанні біфідо-і лактобактерій, в результаті чого патогенні мікроби придушуються.
Так як після прийому «Дюфалака» ритм випорожнень налагоджується, то усувається застій вмісту кишечника, що запобігає інтоксикацію організму шкідливими сполуками. При цьому засіб не вбирає корисні сполуки, наприклад, вітамінні компоненти їжі і мінеральні солі. Крім того, у сиропу відсутня подразнює слизисту оболонку кишки.
А також зазначається, що всмоктування «Дюфалака» в стінки шлунка і кишечника не відбувається. Прийнятий внутрішньо сироп без будь-яких змін рухається по травному тракту прямо до товстого кишечнику, де і починає розщеплюватися бактеріями. Якщо прийняти медикамент в дозі менше 75 мл, мікроорганізми повністю його перетравлять. При використанні більш високих доз все зайве ліки покине організм разом з калом без змін.
Дозволено чи вагітним?
«Дюфалак» відносять до безпечних для вагітних жінок препаратів, Тому його можуть призначати на будь-якому терміні виношування дитини. Активний компонент сиропу не володіє ембріотоксичну або тератогенну дію. Він не потрапляє до плоду і не здатний вплинути на закладку органів, тому може без побоювань використовуватися в 1 триместрі, якщо його виписав лікар.
Лікування в 2 або 3 триместрі теж не протипоказане, але має контролюватися лікарем. Прямого впливу на м'язову оболонку кишечника у «Дюфалака» немає, тому і маткову мускулатуру ці ліки не стимулює. Прийом сиропу ніяк не позначається на перебігу вагітності, тому засіб може використовуватися навіть на останніх тижнях і в післяпологовому періоді.
Коли призначають майбутнім мамам?
Найпоширеніша причина використання «Дюфалака» у жінок в положенні - це запор. У одних майбутніх матусь така проблема виникає вже в перші тижні очікування, у інших - на пізніх термінах. Хтось страждає від запору періодично і не приймає ніяких ліків, а кому-то доводиться вдаватися до медикаментозного лікування.
Проблеми зі стільцем під час вагітності виникають внаслідок поєднання відразу декількох факторів. Через підвищеного рівня прогестерону, який не допускає гіпертонусу матки, мускулатура кишечника теж розслаблюється, через що їжа просувається по травному тракту повільніше. Появі запору сприяють і зміни в харчуванні (меню багатьох жінок змінюється ще на ранніх термінах), і обмеження у фізичній активності. Не останню роль відіграє і кишкова мікрофлора, склад якої під час вагітності нерідко стає іншим.
Через затримку калових мас в організмі багато речовини можуть всмоктуватися в кров, що шкодить і самій жінці, і ще ненародженій дитині. До того ж застій в кишечнику є одним з факторів, що провокують запалення травного тракту.
При запорі майбутню маму турбує важкість і біль, самопочуття і настрій погіршується. Крім того, якщо жінка буде сильно тужитися в туалеті, це може підвищити тонус в матці і стати причиною розширення гемороїдальних вузлів. Саме тому лікувати запор треба в обов'язковому порядку, і застосування лактулози повністю виправдано.
Ще одним приводом виписати «Дюфалак» вагітної є геморой або післяопераційний період. При таких показаннях необхідно розм'якшення калу для більш легкого його виділення з кишечника, з чим сироп прекрасно справляється, не доставляючи будь-якого дискомфорту.
Крім того, препарат може використовуватися і при дисбактеріозі, ознаками якого виступають метеоризм, слабкість, діарея, зниження працездатності, розпирання в животі, погіршення апетиту, головний біль. Лактулоза допомагає виправити дисбаланс шкідливих і корисних бактерій, що незабаром усуває нездужання і покращує переварювання їжі.
Якщо у майбутньої мами є серйозне захворювання печінки, «Дюфалак» призначається при печінкової недостатності, щоб прискорити виведення токсичних сполук, що утворюються в результаті обміну азоту. Це допомагає знизити їх негативний вплив на жіночий організм і не допустити розвитку печінкової енцефалопатії.
Протипоказання
Незважаючи на нешкідливість лактулози для більшості жінок і відсутність негативного впливу на плід, «Дюфалак» все ж не рекомендований окремим пацієнткам. Сироп не застосовують під таких випадках:
- якщо жінка використовувала такий медикамент або його аналог за діючою речовиною в минулому і виявила підвищену чутливість до лактулози;
- якщо є підозра на перфорацію стінок шлунково-кишкового тракту або непрохідність кишечника;
- якщо у пацієнтки є непереносимість галактози або фруктози, відсутня достатня кількість лактази, виявлена глюкозо-галактозна мальабсорбция або галактоземія.
При виявленні цукрового діабету прийом сиропу вимагає обережності.
Побічна дія
Коли жінка лише починає лікування «дюфалак», вона часто може відзначити появу метеоризму, але таке дискомфортний явище в більшості випадків проходить самостійно за кілька днів. Серед інших поширених побічних ефектів сиропу відзначають розрідження стільця, нудоту, больові відчуття в животі, блювоту. Для їх усунення часто треба знизити дозування, але якщо це не допомогло, від подальшого застосування «Дюфалака» доведеться відмовитися.
Як приймати?
Згідно з інструкцією із застосування препарат можна пити в НЕ розведеному вигляді, але допустимо і розводити якою-небудь рідиною. Потрібну кількість сиропу правильно відразу ж ковтати, не затримуючи в роті. Якщо призначений «Дюфалак» у флаконі, то для точного дозування слід використовувати мірний стаканчик. При використанні пакетиків треба відірвати кут упаковки, вилити вміст пакетика в рот і негайно проковтнути.
Скільки приймати сиропу конкретну жінку, слід уточнити у лікаря. Він визначить добову дозу медикаменту, яку можна вживати за один прийом або ділити на дві порції. Час прийому ліків має бути приблизно однаковим кожен день. Більшість вагітних воліє прийняти медикамент вранці під час сніданку, але деяким зручніше пити сироп у вечірній час, вживаючи його на ніч.
Під час використання ліки жінці обов'язково порекомендують пити більше рідини, змінити харчування, додати в меню продукти, в яких міститься достатньо клітковини. Після оцінки дії «Дюфалака» на організм майбутньої мами доктор може змінити початкову дозування, збільшивши її, якщо ефект був занадто слабким, або зменшивши при появі побічних явищ.
Хоча користь препарату для вагітних жінок з запорами очевидна, але це все ж лікарський засіб, тому пити «Дюфалак» без призначення не варто, а перевищувати виписану фахівцем дозу ні в якому разі не слід. При передозуванні лактулози зазвичай розвивається пронос, який супроводжується больовими відчуттями в кишечнику і може призвести до зневоднення.
Як довго пити сироп, теж треба запитати у свого акушера-гінеколога, адже тривалість використання визначають індивідуально. Так як лактулоза не здатна накопичуватися в кишечнику і не провокує звикання, то прийом «Дюфалака» можливий протягом тривалого часу. Якщо засіб призначено як пребиотик, то мінімальним терміном його використання є один місяць.
Відгуки
Про застосування «Дюфалака» в період очікування малюка можна прочитати чимало позитивних відгуків від жінок, яким довелося випробувати такі ліки на собі. У них засіб називають зручним у використанні, безпечним для дитини і самої жінки. За словами майбутніх мам, дію сиропу досить м'яке, а негативні побічні реакції виникають рідко.
В окремих негативних відгуках жінки скаржаться на відсутність лікувального ефекту і поява звикання, через якого їм довелося вдаватися до інших проносним ліків. Зрідка після прийому препарату нудить або здувається живіт. Деякі вагітні серед мінусів ліки називають занадто нудотний смак і завищену ціну.
Лікарі залишають про «дюфалак» в основному позитивні відгуки.
За словами медиків, назначавших такі ліки жінкам в очікуванні малюка, переноситься сироп нормально, негативного впливу на плід не робить, не шкодить кишечнику, легко дозується. Одним з основних плюсів препарату також називають широку сферу застосування від звичних запорів до важких патологій печінки і операцій на органах таза.
Аналоги
Якщо в аптеці «Дюфалака» не виявилося, можлива заміна таких ліків іншими препаратами на основі лактулози. До них відносять «Нормазе», «Ромфалак», «Гудлак», «Порталак» та інші засоби. Всі вони представлені сиропом в пляшечках і пакетиках, приймаються при однакових свідченнях і можуть використовуватися у вагітних. Крім них, при запорах лікар може виписати і проносні засоби з іншими активними речовинами.
- Гліцеринові свічки. Такі ліки швидко розчиняється в кишечнику, розм'якшує калові маси і активізує перистальтику. У першому триместрі ці супозиторії можна застосовувати лише при відсутності гіпертонусу. У другому триместрі їх використовують без побоювання, а в кінці вагітності - з підвищеною обережністю, адже вони можуть викликати пологи раніше терміну. З цієї причини з 30 до 38 тижня від їх застосування варто відмовитися.
- «Форлакс». Основою такого порошку є макрогол 4000. Після змішування з водою він утворює білу рідину, яка пахне грейпфрутом і апельсином. Вона здатна утримувати воду, що збільшує обсяг вмісту товстої кишки і сприяє спорожнення. Препарат не всмоктується, не є небезпечним для плода, тому може застосовуватися на будь-якому терміні виношування малюка.
- «Мікролакс». У складі такого розчину є сорбіт, лаурілсульфоацетат натрію і цитрат натрію. Препарат використовують ректальним способом при запорах, а також при підготовці до обстеження кишечника. Його інгредієнти діють лише в просвіті кишечника, тому вагітність для таких микроклизм не є протипоказанням. Дорослим вони призначаються по одному тюбику в добу.
- «Фітомуціл». Дія такої добавки на кишечник обумовлено рослинними компонентами - плодами сливи і лушпинням насіння подорожника. Вони багаті харчовими волокнами, які після потрапляння в кишечник стають гелем, притягують воду і роблять кал більш м'яким. Засіб дозволено для вагітних, не провокує звикання, може застосовуватися при цукровому діабеті.
