Головний біль турбує майбутніх мам досить часто. Це пов'язано і зі змінами судинної системи під час виношування малюка, і зі зміною гормонального фону. Наслідком підвищеного навантаження на судини голови бувають досить інтенсивні болі. До того ж вагітна може підхопити вірус або застудитися, через що у неї підвищується температура, виникає ломота в суглобах, болить горло і так далі.
І якщо до «цікавого положення» жінка використовувала для боротьби з такими симптомами «Цитрамон», то з оглядкою на немовляти в животі приймати такий засіб бездумно не варто. Якщо загальний стан майбутньої мами погіршився, перш ніж шукати таблетки в домашній аптечці, потрібно переконатися, що вони не принесуть шкоди дитині в утробі.
Особливості ліки
«Цитрамон» є популярним ненаркотичних знеболюючим препаратом з комбінованим складом. Його інгредієнти не тільки зменшують відчуття болю, а й мають протизапальну, а також жарознижувальну дію. Раніше склад препарату був трохи іншим, але один з компонентів під назвою фенацетин заборонили використовувати, так як він негативно впливав на нирки.
Так з'явився сучасний варіант ліки, в назву якого додали букву «П». Він представлений круглими таблетками, пофарбованими в коричневий колір. Вони продаються або в осередкових оболонках, або в пластмасових баночках. Будь-який «Цитрамон П» включає відразу три діючих інгредієнта:
- ацетилсаліцилову кислоту в дозі 240 мг;
- парацетамол в кількості 180 мг;
- кофеїн, доза якого в 1 таблетці становить 30 мг.
Існує також «Цитрамон П форте» з підвищеною дозуванням цих же компонентів (320, 240 і 40 мг відповідно), «Цитрамон-Борімед» з трохи іншими дозами активних речовин (220, 200 і 27 мг відповідно) і «Цитрамон-тив» з зменшеною дозуванням кофеїну (27 мг).
Окремо випускають таблетки в оболонці під назвою «Цитрамон Ультра», які легко ковтати завдяки гладкій поверхні і довгастої форми. Вони в порівнянні зі стандартним «Цитрамон П» теж містять трохи менше кофеїну (27 мг). Крім того, компанія «Фармстандарт-Лексредства» випускає аналог в капсулах, який називається «Цитрамон-ЕкстраКап».
Як діє?
Компоненти «цитрамон» посилюють вплив один одного і забезпечують виражений лікувальний ефект:
- завдяки ацетилсаліцилової кислоти, яку ще ми знаємо, як аспірин, препарат здатний зменшувати біль, викликані запаленням, а також знижувати температуру тіла;
- за рахунок кофеїну ліки нормалізує тонус судин головного мозку і посилює в них кровотік, а також активізує роботу мозкових клітин;
- присутність в таблетці або капсулі парацетамолу забезпечує додатковий анальгезирующий і жарознижуючий ефект.
З урахуванням описаного впливу препарату стає ясно, що приводом застосувати «Цитрамон» буває один з таких симптомів:
- головний біль;
- зубний біль;
- болю в м'язах;
- лихоманка;
- невралгія;
- мігрень;
- біль у суглобах.
Дозволено чи вагітним?
На думку лікарів, «Цитрамон» є не кращим варіантом препарату від головного і зубного болю в період виношування, оскільки його компоненти небезпечні для плода. Для прийому таких ліків є свої обмеження в залежності від ризиків для дитини і від терміну гестації.
1 триместр
На ранніх термінах вагітності приймати «Цитрамон» заборонено. Найбільш шкідливим компонентом таблеток і капсул виступає ацетилсаліцилова кислота. У неї відзначають тератогенну дію, тобто таке з'єднання може стати причиною вад розвитку і загибелі плоду.
Одним з частих порушень, спровокованих прийнятою в першому триместрі аспірином, є розщеплення верхнього неба, відоме також під назвами «вовча паща» або «заяча губа». При такій патології відростки щелепи не зростаються, тому після пологів у дитини виявляють розколину серед неба. Проблема вирішується за допомогою операції в 3-6 місяців або пізніше.
Внаслідок розрідження крові аспірин також збільшує ризик кровотеч. Якщо судини у майбутньої мами слабкі, а тонус матки підвищений, прийом «цитрамон» може спровокувати маткова кровотеча, наслідком якого буде порушення розвитку плоду через брак кисню і поживних речовин.
Не менш шкідливим для раннього терміну вагітності вважають і кофеїн. За різними даними, ця речовина може уповільнювати розвиток крихти, а також негативно позначатися на серцевої діяльності плода. Через здатність підвищувати кров'яний тиск кофеїн також збільшує навантаження на нирки і судини майбутньої мами.
У першому триместрі варто уникати і парацетамолу. Така речовина хоч і вважається найбільш безпечним інгредієнтом «цитрамон», але в деяких випадках воно теж може стати причиною порушень розвитку дитини. Висновок один - в перші 12 тижнів «Цитрамон» приймати не варто.
2 триместр
В цей час і мамине самопочуття зазвичай поліпшується, і всі системи органів у крихти вже закладені, тому якщо раптом знадобиться випити «Цитрамон», це допустимо, але найкраще прийняти такий препарат після консультації лікаря. Спеціаліст підбере безпечну дозу і кратність використання, оскільки вони відрізняються від дозувань для жінок не "в положенні».
На думку більшості медиків, одноразове використання «цитрамон» з метою знизити температуру або позбутися від болю ніяк не позначиться на стані майбутньої мами і малюка, якщо до застосування цих ліків немає протипоказань, а жінка не перевищує призначену дозу. Всі побічні ефекти такого медикаменту зазвичай проявляються при тривалому або частому прийомі.
Використовувати такий препарат для екстреної допомоги при сильному головному або зубного болю допустимо. Але якщо існує можливість не пити капсулу або таблетку, її варто використовувати.
При терпимою болю або невисокою лихоманці від застосування будь-яких ліків бажано відмовитися. І лише в разі, коли больові відчуття сильно позначаються на самопочутті майбутньої мами, або ж температура тіла піднялася понад 38 градусів, а інших жарознижувальних засобів будинку немає, прийом «цитрамон» буде виправданим.
3 триместр
Хоча багато лікарських препаратів в останні місяці вагітності відносно безпечні, але використання «цитрамон» від головного болю на терміні 28 тижнів і пізніше протипоказано. Заборона препарату на пізніх термінах пов'язаний зі здатністю його компонентів пригнічувати синтез простагландинів, що буде гальмувати початок родової діяльності, адже саме ці речовини готують матку до пологів. Крім того, під дією аспірину у малюка порушиться закриття артеріальної протоки, що вплине на його легеневі судини.
Протипоказання
Прийом «цитрамон» забороняється, якщо у майбутньої мами:
- є ураження травної системи у вигляді виразок або ерозій;
- почалася кровотеча з кишечника або шлунка;
- є гемофілія або інше захворювання, при якій підвищений ризик кровотеч;
- порушений сон;
- погіршена робота нирок;
- підвищено кров'яний тиск;
- є захворювання печінки;
- відсутня глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
- є глаукома;
- підвищена збудливість ЦНС.
Будь-яке інше серйозне захворювання або проблеми з протіканням вагітності теж повинні стати причиною відмови від використання «цитрамон» як болезаспокійливий засіб.
Як приймати?
Зазвичай за інструкцією «Цитрамон» приймають по 1 таблетці, але жінці «в положенні» нерідко рекомендують зменшити дозування до половинки на один прийом, хоча при відсутності ефекту майбутня мама може прийняти і цілу таблетку або капсулу.
Частота прийому ліків не повинна перевищувати 3-4 разів на день, а проміжки між використанням окремих доз повинні бути мінімум 4 години. Однак вагітним медикамент варто приймати якомога рідше - якщо однієї дози буде досить для усунення болю, то повторювати прийом «цитрамон» не треба. Якщо ж больові відчуття через якийсь час відновилися, краще проконсультуватися з лікарем щодо безпечнішого аналога.
Побічні ефекти
У «цитрамон» зустрічаються досить серйозні негативні дії на організм пацієнта. Препарат може:
- провокувати алергічні реакції;
- посилювати нервову збудливість;
- викликати хворобливі відчуття в шлунку і нудоту;
- порушувати режим неспання і сну;
- пригнічувати кровотворення;
- викликати внутрішні кровотечі;
- підвищувати тиск крові;
- погіршувати роботу нирок.
Цей перелік побічних ефектів далеко не повний, але виникають вони рідко. Судячи з відгуків, ризик страшних наслідків зовсім не означає, що вони з'являться у майбутньої мами. Однак знати про те, якої шкоди медикамент може заподіяти організму жінки, все ж треба. Саме через нього ліки навіть у другому триместрі приймають лише при гострій необхідності.
Чим краще замінити?
Якщо жінка «в положенні» страждає від головного болю, у неї підвищилася температура тіла або з'явилися больові відчуття іншої локалізації, то лікарі радять замість «цитрамон» приймати будь-який з препаратів на основі парацетамолу. Такі ліки представлені різними формами і продаються під різними назвами ( «Еффералган», «Парацетамол», «Панадол»).
Їх вважають більш нешкідливими аналогами, дозволеними на будь-якому терміні вагітності, але теж рекомендують приймати лише за призначенням лікаря. Саме ці препарати радять купити для домашньої аптечки, так як вони виручать не тільки в період вагітності, а й при грудному вигодовуванні, коли багато інших жарознижуючі ліки і анальгетики протипоказані. До того ж містять парацетамол ліки можуть застосовуватися і у немовлят починаючи з 3-місячного віку.
У першому і другому триместрі ефективною заміною «Цитрамон» може стати «Нурофен» або будь-якої його аналог на основі ібупрофену. Такі ліки виробляють в таблетках, суспензії, капсулах і гелі, тому в залежності від нездужання можна підібрати найбільш ефективну форму. Наприклад, при сильному головному болі можна випити швидкодіючу капсулу, а якщо майбутня мама розтягла м'яз, то показано використання гелю. Однак в останні місяці гестації будь-які препарати, що містять ібупрофен, приймати не можна, так як вони можуть погано вплинути на перебіг пологів.
Якщо хворобливі відчуття були викликані спазмами, то майбутній мамі допоможе «Дротаверин» або «Но-шпа». Їх прийом під час вагітності не має шкідливого впливу на дитину, але повинен бути узгоджений з лікарем. Крім ліків, жінці можуть допомогти і немедикаментозні способи позбавлення від мігрені. Наприклад, вагітна може нанести на область скронь «Зірочку», прикласти до лоба листки капусти, випити солодкий чай або зробити масаж шийної області.
Щоб головний біль виникала рідше, майбутній мамі рекомендується налагодити сон, більше гуляти і уникати перевтоми. Брак кисню вважають однією з основних причин мігрені, тому при неприємних відчуттях в першу чергу слід провітрити кімнату або відправитися на прогулянку. При повторюваних болях або дуже інтенсивних больових відчуттях варто проконсультуватися з лікарем. Можливо, причиною нездужання є підвищений тиск, проблеми з судинами або сильні переживання. Всі ці стани можна коригувати певними ліками, які повинен підібрати лікар.
Детальніше про те, чи можна застосовувати «Цитрамон» при вагітності, дивіться в наступному відео.
