«Лідокаїн» є одним з найбільш популярних знеболюючих ліків. Він застосовується в практиці стоматологів, хірургів і гінекологів. На жаль, необхідність в анестезії може виникнути і під час вагітності, але використання анестетиків у майбутніх мам має багато обмежень.
Що це таке?
«Лідокаїн» проводиться в багатьох лікарських формах.
- Ін'єкційний розчин. Така стерильна рідина не має запаху або кольору, продається в ампулах по 2, 5 і 10 мл. Вона містить 10, 20 або 100 мг активної речовини в 1 мл і призначена для внутрішньовенних або внутрішньом'язових уколів.
- Спрей. У такому «лідокаїн» безбарвна або жовтувата прозора рідина поміщена в пластикові / скляні флакончики, доповнені розпилюючи насадкою. Всередині одного флакона знаходиться 340 або 650 доз ліки з запахом ментолу.
- Очні краплі. Цей варіант анестетика затребуваний в офтальмології і продається в тюбиках-крапельницях по 1,3 або 1,5 мл, а також у флакончиках по 5 мл. Концентрація активної речовини в такому розчині - 2 або 4%.
Дія всіх цих видів ліків забезпечено гідрохлоридом лідокаїну, а неактивні речовини в них відрізняються. В ін'єкційної формі, крім чинного інгредієнта, є стерильна вода і хлорид натрію, в спреї - сахарин натрію, ментол, вода, гідроксид натрію, етанол і пропіленгліколь, в очних краплях - вода, бензетонія хлорид і натрію хлорид. Препарати відпускаються за рецептом і зберігаються при температурі не вище +30 градусів.
Принцип дії
«Лідокаїн» представляє групу місцевих анестетиків. Такий препарат діє досить інтенсивно і тривало, що виділяє його серед аналогів і забезпечує більшу популярність у багатьох сферах медицини.
В першу чергу медикамент використовують для різних видів місцевого знеболювання - провідникової, інфільтраційної, епідуральної та термінальної анестезії. Він здатний блокувати виникнення і проведення больових імпульсів. Місцеве застосування ліків також сприяє розширенню судин, але не подразнює слизову оболонку або шкіру. При нанесенні «Лідокаїну» на шкіру або слизову знеболюючий ефект проявляється через 1-5 хвилин і триває до 1 години.
Крім анестезуючого дії, у «Лідокаїну» також відзначають здатність стабілізувати мембрани. Крім того, це ефективний антиаритмічний препарат, що допомагає усунути різні види шлуночкових порушень ритму, наприклад, мерехтіння, тахікардію та екстрасистолію.
Дозволено чи майбутнім мамам?
Питання використання «Лідокаїну» у майбутніх мам вирішується індивідуально. Препарат вважають шкідливим для плода в будь-якій лікарській формі, тому по можливості від нього намагаються відмовитися, але іноді без такого медикаменту обійтися складно. У таких ситуаціях необхідність знеболювання «Лідокаїном» повинен встановити фахівець.
У 1 триместрі від застосування цих ліків зазвичай відмовляються. Початковий період вагітності є найбільш важливим, адже в цей час закладаються основні органи малюка. Тому що потрапили в кровотік мами лікарські засоби можуть викликати у плода непоправні наслідки.
Якщо жінці потрібно провести якусь хірургічну процедуру, при якій необхідно знеболювання «Лідокаїном», але існує можливість відкласти маніпуляцію на деякий час, краще перенести її на другий триместр. Вплив анестетика в першому триместрі (особливо до 8-го тижня) може позначитися на зростанні ембріона і спровокувати аномалії його розвитку.
Крім цього, у «Лідокаїну» є властивість посилювати скоротливість матки, тому застосування ліків на ранніх термінах може закінчитися перериванням вагітності.
З цієї причини препарат призначають в 1 триместрі лише при життєвих показаннях, коли без нього не обійтися.
Другий триместр менш небезпечний з точки зору впливу медикаментозного лікування, так як захист плода в цей період забезпечує плацента. Необхідність в знеболюванні в середині вагітності нерідко виникає при лікуванні зубів. Якщо жінка не може витримати стоматологічні маніпуляції без анестетика, застосування «Лідокаїну» можливо в мінімальному дозуванні. При цьому лікар повинен співвіднести всі ризики і користь, і якщо можна скористатися більш безпечним препаратом, то вибрати його.
У 3-му триместрі, як і в 2-му, використання «Лідокаїну» небажано. На пізніх термінах медикамент дозволений лише при екстрених показаннях, адже він може викликати передчасні пологи і інші проблеми. Якщо операція або інша процедура не може бути відкладена на післяпологовий період, її допустимо провести під «Лідокаїном», але стан жінки і плоду при цьому має ретельно контролюватися фахівцями.
Коли призначають?
Найбільш часто «Лідокаїн» використовується для анестезії під час різноманітних хірургічних втручань і процедур. Гінекологи застосовують такий препарат при різних маніпуляціях, наприклад, якщо жінці треба встановити пессарий або накласти шви на шийку матки.
Стоматологи використовують «Лідокаїн» для знеболювання під час лікування карієсу і видалення зубів. Спрей розпилюють на слизову оболонку рота перед ін'єкційної анестезією, накладенням швів, видаленням зубного каменю, установкою протезів або коронок, розчин вводять в ясна. ЛОР-лікарі можуть призначити «Лідокаїн» при маніпуляціях і операціях в області носа.
Офтальмологи виписують анестетик майбутнім мамам при хірургічних маніпуляціях в області органів зору. Травматологи, хірурги і неврологи застосовують «Лідокаїн» для блокади нервів, обробки ран і опіків, поверхневого знеболювання при втручаннях на шкірі і м'язах. Препарат призначається при розтягненнях, вивихах та інших травмах.
Ще одним варіантом застосування ін'єкційного розчину є додавання його до антибактеріальних ліків, уколи яких дуже болючі. Однак з позиції безпеки під час вагітності таке використання «Лідокаїну» небажано. Спрей багато жінок застосовують і під час депіляції, але через великий ризик для плоду від такого варіанту теж варто відмовитися.
Протипоказання
Лікування «Лідокаїном» заборонено, якщо у жінки:
- виявили індивідуальну гіперчутливість до препарату;
- знизився тиск крові;
- матка перебуває в гіпертонусі;
- є серйозні хвороби нирок або печінки;
- виявлена брадикардія;
- діагностовано патології серцево-судинної системи.
Побічна дія
При ін'єкційному застосуванні «Лідокаїн» може стати причиною свербіння шкіри, гіпотонії, безсоння, задишки, головного болю, слабкості, проблем з травленням і інших негативних симптомів. Обробка спреєм може спровокувати поколювання, почервоніння, набряк, кропив'янку та інші місцеві реакції.
Будь-які негативні явища під час використання препарату неодмінно повинні фіксуватися лікарем і вчасно усувати, щоб вони не вплинули на стан плода.
Інструкція по застосуванню
Ін'єкції «Лідокаїну» застосовують в екстрених випадках в дозі, яку розраховують для кожної жінки окремо з урахуванням її маси тіла. Колоти вагітну жінку повинен медичний працівник. «Лідокаїн» у вигляді спрею застосовується зовнішньо, а дозування теж визначають індивідуально. При вагітності лікар призначає таку дозу, яка забезпечить задовільну анестезію, але при цьому буде мінімальною. Стоматологи зазвичай використовують 1-3 розпилення, ЛОР-лікарі - 1-4 натискання, гінекологи - 4-5 розпилень.
Відгуки
Про використання «Лідокаїну» відгукуються переважно добре. Жінки, яким довелося застосовувати такий засіб в період виношування дитини, відзначають його швидке дію, ефективність, доступну ціну. Серед мінусів препарату вказують шкоду для плода, ризик побічних ефектів. Спрей «Лідокаїн» називають зручним у застосуванні, недорогим і ефективним засобом.
Аналоги
Замість «Лідокаїну» лікар може виписати майбутній мамі «Новокаїн». Уколи цього знеболювального препарату призначають при невралгіях, підвищеному тиску крові, хірургічних процедурах, хворобах суглобів. У формі супозиторіїв «Новокаїн» застосовується при геморої або тріщинах анального отвору. Під час вагітності такі ліки допустимо використовувати, але з підвищеною обережністю.
У стоматології при видаленні зубів і лікуванні карієсу «Лідокаїн» замінюють анестетиком під назвою «Ультракаїн». Ці ліки можуть застосовуватися і при вправленні переломів, провідникової анестезії або накладанні швів на промежину. Дослідження на тваринах не показали шкідливого впливу «Ультракаїну» на плід, але його застосування у людей при вагітності рекомендовано лише після ретельної оцінки ризиків та користі.
При невралгії або травмах замість «Лідокаїну» у формі спрею може застосовуватися «Версатіс». Це пластир з лідокаїном, який кріпиться до місця найбільшої болючості один раз на добу. Медикамент допустимо застосовувати у вагітних лише за приписом лікаря.
