Дослідження калових мас дитини важливо для визначення стану шлунково-кишкового тракту і діагностики можливих проблем в його роботі. Як зібрати кал малюка на аналіз, навіщо це робити і як розшифрувати результат обстеження?
Показання
Порівнюючи показники калу малюка з нормою, можна дізнатися:
- Чи немає порушень в роботі підшлункової залози, шлунка, печінки, кишечника.
- Як перетравлюється в організмі дитини жирна, білкова або вуглеводна їжа.
- Чи немає інфікування аскаридами, лямбліями та іншими паразитами.
- Який збудник став причиною кишкової інфекції у дитини і які антибіотики допоможуть з ним впоратися.
Види
- Мікроскопія калу - проводиться з метою виявлення гельмінтозу, інфікування найпростішими або бактеріями. Для такого аналізу дуже важливо привезти в лабораторію свіжий кал.
- Бактеріальний аналіз (бак посів) - допомагає виявити патологічну флору, що стала причиною кишкової інфекції. Протягом 3 днів до проведення аналізу не рекомендується приймати антибіотики.
- Копрограма - загальне дослідження калу, що вивчає його фізичні параметри, а також зміст в калових масах органічних сполук, клітин крові, жовчних пігментів і інших включень.
- Зішкріб на ентеробіоз - допомагає виявити яйця паразитів в періанальних складках дитини.
- Проба на приховану кров - дозволяє швидко виявити кишкові кровотечі.
- Аналіз на дисбактеріоз - досліджує склад нормальної мікробної флори кишечника, а також визначає чутливість патогенних мікробів до антибіотиків.
Де здати?
Екскременти дитини можна здати на аналіз в лікарню, поліклініку або в медичний центр, де є лабораторія. Якщо ви здаєте калові маси в державну установу, враховуйте, що прийом аналізів там проводиться лише в певні години (зазвичай до 10 ранку).
Як зібрати кал у грудничка?
Кал слід відібрати в чистий сухий контейнер об'ємом мінімум 5-10 грам. Для цієї мети краще всього скористатися спеціальною тарою, яку можна купити в аптеці. До такого контейнера в комплекті додана ложечка, за допомогою якої зручно збирати калові маси дитини.
Найкраще зібрати зразок калу в ранковий період і відвезти в лабораторію в свіжому вигляді (максимум до трьох годин після випорожнення). У деяких випадках допустимо привезти до медичного закладу кал, зібраний напередодні ввечері, якщо зберігати його зразок в умовах холодильника.
Важливо, щоб перед здачею калу на аналіз дитина не приймав будь-які медикаментозні засоби, здатні вплинути на роботу травного тракту. Також не можна для взяття калу робити клізму. Область анального отвору потрібно добре промити. Крім того, слід простежити, щоб у узяті для аналізу калові маси не потрапила сеча дитини.
Краще збирати кал ні з одноразового, а з марлевого підгузника, акуратно взявши трохи калових мас з його поверхні. Беріть частинки біологічного матеріалу з кількох точок калу. Якщо немовля вже висаджують на горщик, кал можна збирати з нього, але при цьому важливо добре помити горщик і обдати окропом. Для збору рідких калових мас скористайтеся клейонкою або мочеприемником.
Якщо ви поспішаєте відвезти кал на аналіз, а дефекації все немає, можна використовувати такі методи стимуляції спорожнення, як введення газовідвідної трубочки і масаж животика за годинниковою стрілкою.
Норма
Калові маси здорової дитини складаються з мікроорганізмів, слизу, епітеліальних клітин, неперетравлених частинок їжі та пігментів.
Нормальні показники аналізів калу виглядають так:
- Обсяг - 100-250 грам (у дітей молодше року від 30 до 50 грам).
- Консистенція - щільна, оформлена (у немовлят схожа на кашу).
- Колір - коричневий (у грудних малюків жовтого або світло-коричневого кольору).
- Запах - специфічний каловий, не різкий (у немовлят є кислим, а у малюків-штучників - гнильним).
- Реакція - слаболужна.
- Видимих включень слизу, крові, великих частинок їжі бути не повинно.
- Проба на білірубін, білок, кров повинна бути негативною. Білірубін виявляється в калі в нормі лише у дітей першого року життя.
- У калових масах здорових дітей виявляється стеркобилин в кількості 75-350 мг.
- У малюків грудного віку може виявлятися аміак, а у дітей старшого віку його концентрація становить менше 40 ммоль на літр.
- При мікроскопії не повинно бути м'язових волокон, нейтрального жиру, розчинної клітковини, крохмалю, жирних кислот. Лейкоцити в калі допустимі у вигляді поодиноких клітин.
- Яйця глистів, найпростіші, а також дріжджові гриби повинні бути відсутніми.
Розшифровка
Якщо відхилення від нормальних показників незначні, швидше за все, вони пов'язані зі змінами харчування дитини. Батьків і лікаря повинно насторожити істотна відмінність будь-якого показника від норми.
Виявлення в калових масах найпростіших, гельмінтів і їх яєць і шкідливих бактерій вказує на інфікування травного тракту такими збудниками.
Зміни фізичних параметрів калу може бути пов'язано з харчуванням дитини, а також часто вказує на кишкові інфекції. Тверда консистенція виділяється калу підкаже, що є проблеми з перистальтикою в товстому кишечнику. Рідкі калові маси з піною бувають при ротавірусної інфекції.
Зміна рівня стеркобилина і виявлення білірубіну допомагає дігностіровать жовчокам'яна хвороба і захворювання печінки. Побачені під мікроскопом волокна сполучної тканини або м'язів вказують, що є проблеми з роботою шлунка. Наявність в калі жирних кислот і нейтрального жиру характерно для ентеритів, гепатитів та дисбактеріозу, а виявлення крохмалю вказує на проблеми з підшлунковою залозою.
Якщо проба виявила в калових масах кров, є ризик, що у дитини коліт або виразкова хвороба. Надлишок лейкоцитів також характерний для коліту. Якщо ж консистенція калу рідка або напіврідка, в ньому присутня слиз, вуглеводи, лейкоцити і неперетравлений жир, така картина буває при гострому ентериті.
