Дексаметазон дітям

«Дексаметазон» відносять до препаратів, які можуть в деяких випадках врятувати життя. Таке гормональний засіб ефективно справляється з анафилактической реакцією, бронхоспазмом, токсичним шоком і багатьма іншими небезпечними станами. Не всі знають, коли його призначають дітям, в якій формі застосовують, які побічні реакції він може викликати в дитячому віці і які можуть бути наслідки перевищення його дозування.

Форма випуску

«Дексаметазон» випускають в таких формах.

Таблетки

Вони невеликого розміру, круглої плоскої форми і часто білого кольору. В одній упаковці їх міститься 10, 20 штук або більше.

Очні краплі

Вони представлені пластиковими флаконами по 5, 10 мл безбарвного прозорого розчину.

Ампули з розчином для уколів в м'яз або вену

Одна ампула таких ліків містить 1-2 мл прозорого розчину, який часто безбарвний, але може бути і трохи жовтуватим. Одна коробка включає 5 або 10 ампул.

Склад

Головний компонент будь-якої форми ліки представлений дексаметазоном у вигляді фосфату натрію. Це з'єднання міститься в 1 мл розчину для уколів в дозі 4 мг, а в одній таблетці - в кількості 500 мкг (0,5 мг). Концентрація такої речовини в очних краплях становить 0,1%, що відповідає 1 мг на 1 мл розчину.

У розчині для уколів крім активного з'єднання є стерильна вода, гідрофосфат натрію, едетат динатрію і гліцерин. Очні краплі включають такі додаткові інгредієнти, як хлорид бензалконію, едетат динатрію, вода, декагідрат тетраборат натрію і борна кислота. Допоміжними добавками таблетованій форми є лактоза, кукурудзяний крохмаль, колоїдний діоксид кремнію, повідон, тальк і стеарат магнію.

Принцип дії

У дексаметазону, що представляє собою глюкокортикоїдний гормон, є вельми сильну протизапальну дію на організм. Така речовина блокує вивільнення і знижує активність сполук, які називаються медіаторами запалення. Під його впливом пригнічуються клітинні імунні реакції, завдяки зменшенню проникності мембран клітин і стінок капілярів «Дексаметазон» надає протиексудативну дію. Крім того, він бере участь в обмінних процесах і впливає на роботу гіпофіза.

Сильний протизапальний ефект проявляється і при місцевому використанні. Застосування препарату для інгаляцій небулайзером впливає безпосередньо на дихальні шляхи, що призводить до зменшення набряклості горла і усунення бронхоспазму.

Очні краплі діють лише на слизову оболонку очей, пригнічуючи місцеву запальну реакцію, що виникає при імунних, хімічних або механічних пошкодженнях.

Іноді ці краплі виписують при нежиті і синуситі, якщо у таких хвороб затяжного перебігу або алергічна природа. В цьому випадку «Дексаметазоном» користуються для усунення закладеності носа (для екстреної допомоги), а також при аденоїдах, гаймориті або отиті.

Крім того, в деяких випадках ЛОР-лікарі включають такий препарат до складу складних крапель. В їх рецептах гормон комбінують з антисептиками, антибактеріальними засобами, судинозвужувальними ліками та іншими препаратами - наприклад, з'єднують «Дексаметазон», «Ксиліт» і «Диоксидин».

Показання

Ін'єкції «дексаметазону» внутрішньом'язово або внутрішньовенно призначаються в гострих випадках або в ситуаціях, коли прийом всередину неможливий. В інших випадках застосовують таблетовану форму.

Препарат ефективний:

При анафілактичний шок або іншої важкої алергії.
При набряку головного мозку, причиною якого буває травма, а також операція, менінгіт, пухлинний процес і інші фактори.
При недостатності кори надниркових залоз.
При токсичному, опіковому або травматичному шоці.
При важкому бронхоспазмі або астматичному статусі.
При ревматичних або системних захворюваннях.

При важких формах дерматозів.
При хвороби Крона або виразковий коліт.
При гемолітичної анемії і інших хворобах крові.
При гломерулонефриті.
При важких інфекціях.
При лейкемії та інших новоутвореннях.

Ін'єкційну форму також можна використовувати місцево, наприклад, вводити в патологічне утворення м'яких тканин, в суглоб або в тканини очей. Для екстреного зниження температури тіла використовується літична суміш з «Дексаметазоном», Компонентами якої виступають «Анальгін» і «Димедрол».

Очні краплі застосовують при кератиті, кон'юнктивіті, ирите, увеіте і інших захворюваннях органу зору. Інгаляції з «Дексаметазоном» призначаються лікарями при обструктивному бронхіті, гавкаючим кашлі, помилковий круп (стенозі гортані). Препарат заливають в небулайзер разом з фізіологічним розчином і проводять процедуру протягом 5-10 хвилин.

З якого віку дозволено приймати?

Якщо до застосування «дексаметазону» є серйозні свідчення, такий медикамент може бути призначений в будь-якому віці, навіть 10-місячного або однорічній дитині. При цьому лікування таким гормональним засобом має бути лише під медичним наглядом (як дітей до року, так і дитини старшого віку). Давати препарат дітям без призначення лікаря неприпустимо.

Протипоказання

Будь-яка форма «дексаметазону» не застосовується при підвищеній чутливості до речовин в її складі. Препарат протипоказаний при гострої вірусної, грибкової або бактеріальної інфекції. Очні краплі не можна застосовувати при пошкодженні цілісності рогівки.

Уколи і таблетки не призначають при вакцинації (при використанні живих вакцин) і при синдромі Іценко-Кушинга. Ін'єкції заборонені при серйозних проблемах з гемостазу, а таблетки через вміст лактози не призначають при порушеннях вуглеводного обміну.

Обережності в призначенні препарату вимагають пацієнти з артеріальною гіпертензією, туберкульозом, нирковою недостатністю, епілепсію, виразковою хворобою, гіпотиреозом, печінковою недостатністю і деякими іншими патологіями. Якщо у дитини є якась хронічна хвороба, питання про призначення «дексаметазону» має вирішуватися фахівцем в індивідуальному порядку.

Побічна дія

Лікування «Дексаметазоном» може провокувати:

Алергічну реакцію - наприклад, кропив'янку або дерматит.
Головні болі, нейропатії, запаморочення та інші негативні симптоми з боку нервової системи.
Нудоту, виразкову хворобу, панкреатит та інші проблеми з шлунково-кишкового тракту.
Придушення процесів росту в організмі дитини.
Активізацію інфекційних або паразитарних хвороб.
Недостатність надниркових залоз.

Катаракту або глаукому.
Порушення роботи серця - наприклад, брадикардію, серцеву недостатність або екстрасистолію.
Збільшення маси тіла, гіперглікемія, затримку води і інші обмінні порушення.
Підвищення тиску крові.
Слабкість або атрофію м'язів.
Психічні порушення.
Уповільнення загоєння ран, витончення шкіри, поява розтяжок і акне.
Зниження рівня лімфоцитів, еозинофілів, тромбоцитів або моноцитів.

Крім того, на ліки можуть виникати місцева реакція - наприклад, печіння під час уколу або почервоніння шкіри після ін'єкції. Якщо ж скасувати препарат різко, це призведе до розвитку синдрому відміни, який проявляється зниженням тиску крові, нудотою, головним болем і іншими негативними симптомами.

Інструкція по використанню

Дозування препарату в кожному випадку підбирають індивідуально, з огляду на тип хвороби, переносимість гормонального лікування, реакцію пацієнта на терапію та інші фактори. Для дітей дозу необхідно розрахувати по масі тіла. Нерідко роблять розрахунок за площею поверхні тіла. Визначивши добову кількість «дексаметазону», його ділять на 3-4 прийоми, визначаючи так разову дозу медикаменту.

Передозування

Якщо перевищити призначену лікарем дозу ліків, це призведе до підвищення тиску крові, набряків, гіперглікемії, порушень свідомості і інших симптомів. Лікування в такій ситуації призначають симптоматичне.

Медикаментозна взаємодія

«Дексаметазон» не слід поєднувати з багатьма іншими лікарськими засобами, серед яких нестероїдні протизапальні ліки, макроліди, кетоконазол, фротхінолони, фенітоїн, тіазидні діуретики, гіпотензивні засоби, гепарин та інші препарати. Повний їх перелік включено до інструкції до медикаменту.

Умови продажу

Для придбання будь-якої форми «дексаметазону» слід спочатку отримати рецепт у лікаря. Ціна упаковки з 25 ампул в середньому становить 200 рублів, а коробки з 10 таблетками - приблизно 40 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Тримати ампули, краплі або таблетки «дексаметазону» вдома слід при температурі нижче +25 градусів. Місце зберігання ліків має бути недоступним для дитини. Термін придатності ін'єкційної форми і таблеток становить 5 років, очних крапель - 3 роки (після розтину - не довше 28 днів)

Відгуки

Про застосування «дексаметазону» в дитячому віці зустрічається багато позитивних відгуків, в яких ліки називають ефективним і дієвим при запальних процесах і алергічних захворюваннях. До мінусів препарату відносять часту появу побічних ефектів і високу небезпеку передозування в дитячому віці.

Аналоги

Заміною «дексаметазон» можуть стати препарати, у яких таке ж активну речовину. До них відносять «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» і інші ліки. Вони випускаються в різних формах, що дозволяє підібрати необхідний аналог. Крім того, замість «дексаметазону» лікар може призначити інші препарати з групи глюкокортикоїдів - наприклад, ліки на основі гідрокортизону, будесоніду або мометазона.