Препарати німесуліду ефективно справляються з болями і лихоманкою, а також допомагають зменшити запалення. Одним з них є «Німесил», представлений зручними для застосування порційними пакетиками. Їх часто призначають дорослим при сильних болях, запаленні суглобів та інші проблеми, інструкція із застосування проста і зрозуміла. Але не всі знають, чи можна використовувати ці ліки для дітей, в яких випадках воно корисно, ніж при необхідності можна його замінити.
Форма випуску та склад
«Німесил» випускають у вигляді гранул, у яких світло-жовтий колір і приємний апельсиновий запах. Один пакетик містить 2 г ліки, представленого німесулідом в кількості 100 мг і такими додатковими сполуками, як сахароза, ароматизатор і лимонна кислота. Крім того, в складі ліки є мальтодекстрин і кетомакрогол 1000.
Одна упаковка містить 9, 15 або 30 пакетиків. Змішавши вміст одного пакетика з водою, отримують солодку апельсинову суспензію, прийняту всередину. У вигляді гелю, сиропу, таблеток, капсул, ампул і в інших формах «Німесил» не випускають.
Принцип дії
У активного інгредієнта «НІМЕСИЛ» є здатність блокувати фермент, званий циклооксигеназою другого типу. Наслідком цього впливу буде припинення вироблення простагландинів. Оскільки саме ці речовини беруть участь у запальній реакції, підвищують температуру тіла і забезпечують проведення больових імпульсів, то препарат впливає на всі ці ефекти. Результатом його застосування буде зменшення запалення, а також зниження температури, усунення болю.
Німесулід з суспензії всмоктується досить добре, і вже через 2-3 години його кількість в крові стає максимальним. Майже в повному обсязі зв'язавшись з білками плазми, така речовина переноситься до місця запалення, перетворюється в печінці і залишає організм з жовчю і сечею.
Показання
Найчастіше «Німесулід» застосовують при гострих болях - наприклад, при вивиху суглоба, м'язових болях, болях у спині, зубного болю, головного болю і так далі. Крім того, дані ліки виписують як протизапальний засіб - при бурситі, артриті, тендините і інших захворюваннях опорно-рухового апарату. Приготовану з гранул суспензію застосовують і при лихоманці - наприклад, при ангіні або фарингіті.
З якого віку призначають?
«Німесил» призначається дітям, яким виповнилося 12 років - так зазначено в інструкції до пакетиках. Це пов'язано з дозуванням німесуліду в одному пакетику, оскільки вона розрахована на пацієнтів старше 12 років, а зберігати приготовлену суспензію не можна.
Якщо лікування потрібно дитині молодшого віку, краще вибрати аналог з меншим дозуванням або інший засіб з схожим лікувальну дію (наприклад, «Панадол» або «Нурофен»).
Протипоказання
Медикамент не використовують для дітей з:
- непереносимістю німесуліду або якихось інших нестероїдних протизапальних ліків;
- запальними хворобами кишечника;
- бронхіальною астмою;
- виразковою хворобою шлунково-кишкового тракту;
- порушеннями згортання крові;
- кровотечею в органах шлунково-кишкового тракту;
- важкими порушеннями роботи серця;
- серйозними патологіями нирок;
- активним захворюванням печінки.
Так як склад гранул включає сахарозу, це важливо враховувати для дітей з цукровим діабетом і спадковими патологіями обміну вуглеводів.
Побічна дія
Частими побічними діями «НІМЕСИЛ» є нудота, діарея і блювота. Інші негативні ефекти (запаморочення, алергічний висип, пітливість, тахікардія, метеоризм і так далі) виникають при прийомі суспензії рідко, а бронхоспазм, сонливість, кропив'янку, гепатит і деякі інші патології діагностують при лікуванні «Німесилом» в одиничних випадках.
Інструкція по застосуванню
Для розчинення порошку з одного пакетика беруть 100 мл води. Висипавши гранули в стакан, їх перемішують до розчинення, а потім відразу випивають ліки. Готову суспензію зберігати не можна, тому змішування препарату з водою повинно проводитися безпосередньо перед його застосуванням.
Випивати розчинений у воді «Німесил» потрібно після їжі. Разової дозуванням для дитини старше 12 років є один пакетик, а рекомендована частота застосування «НІМЕСИЛ» - два рази на добу. Тривалість лікування повинен визначити лікар, але зазвичай намагаються призначити мінімальний курс, якого вистачить для отримання бажаного ефекту.
У будь-якому випадку - ліки не дають довше 15 днів.
Передозування та медикаментозне взаємодія
Якщо перевищити дозу «НІМЕСИЛ», це призведе до появи сонливості, болів у животі, нудоти, апатії або блювоти. Іноді передозування ліків провокує шлункову кровотечу, ниркову недостатність, підвищення тиску крові, пригнічення дихання та інші небезпечні симптоми. Оскільки антидот до препарату відсутній, при перевищенні дозування дитині призначають симптоматичну терапію. Якщо передозування виявили відразу, слід промити пацієнту шлунок і дати якийсь сорбент.
Що стосується сумісності препарату з іншими засобами, то застосування «НІМЕСИЛ» може позначитися на лікуванні антигіпертензивними препаратами, діуретиками, антикоагулянтами і багатьма іншими ліками. Їх повний перелік можна дізнатися з анотації або уточнити у лікаря.
Умови продажу та зберігання
Придбання «НІМЕСИЛ» в аптеці можливо лише при наявності рецепта від лікаря. Середня ціна 30 пакетиків - близько 700 рублів. Тримати препарат будинку слід в прихованому від дітей місці, при кімнатній температурі. Термін придатності гранул в запечатаних пакетиках складає 2 роки. Після змішування з водою ліки не зберігається.
Відгуки
Про застосування «НІМЕСИЛ» і батьки, і лікарі відгукуються найчастіше позитивно. Мами підтверджують виражений знеболюючий ефект таких ліків і хвалять його форму випуску за зручність застосування. А ось вартість пакетиків називають завищеною, через що багато хто воліє більш доступні за ціною аналоги. Крім того, багато батьків скаржаться на побічний вплив медикаменту на травний тракт, а у деяких підлітків при прийомі суспензії виникала алергія.
Аналоги
Заміною може стати будь-який інший препарат на основі німесуліду - наприклад, «НІМУЛІДУ», «Німесулід» або «Немулекс». Деякі з таких ліків («НІМУЛІДУ», «Найз», «Німіка») Випускають у вигляді готової суспензії з концентрацією активного інгредієнта 50мг / 5мл і диспергуючих таблеток з дозою 50 мг в кожній, тому вони можуть призначатися дітям старше 2 років.
Хоча в європейських країнах німесулід в будь-якій формі вважають небезпечним для печінки і не призначають до 12-річного віку, наші педіатри (в тому числі і доктор Комаровський) не спостерігалося в своїй практиці негативного впливу таких ліків на печінку, зате бачили хороший жарознижуючий, а також аналгезуючий ефект.
З цієї причини вони виписують препарати німесуліду для дітей молодше 12 років (наприклад, для пацієнтів у віці 4 років), але тільки при неефективності ліків на основі ібупрофену або препаратів, що містять парацетамол. При підвищеній температурі і болях у дитини радять приймати саме такі нестероїдні протизапальні ліки, так як їх безпеку в дитячому віці підтверджена багатьма дослідженнями.
Лише в ситуаціях, коли такі препарати безсилі, можна давати дитині один з аналогів «НІМЕСИЛ» в суспензії.
Що стосується інших протизапальних ліків нестероидной структури, то замість «НІМЕСИЛ» застосовують «Панадол», «Анальгін», «Нурофен», «Цефекон Д», «Калпол», «Еффералган», «Ібуклін», «Вольтарен» та інші препарати. Вони представлені різними формами, серед яких для дітей зазвичай вибирають супозиторії і сироп.
Однак у кожного з таких лікарських засобів є свої протипоказання і вікові обмеження, тому вибір аналога з жарознижувальну і знеболювальну впливами найкраще робити разом з фахівцем.
Дітям навіть препарати парацетамолу, які вважають найбільш безпечними для малюків, без консультації з лікарем давати не рекомендується.
Відгуки лікаря про даний препарат дивіться в наступному відео.
