ністатин є доступним протигрибковим ліками, яке нерідко призначають дорослим при кандидозі. Чи дозволено лікувати цим препаратом дітей, при яких захворюваннях і в якій дозуванні?
Форма випуску
Ністатин проводиться багатьма російськими фармкомпаніями в таких формах:
- Таблетки в оболонці. Одна пачка такого Ністатину містить 10-20 невеликих круглих жовто-зелених таблеток, у яких є запах ваніліну.
- Ректальні свічки. У них торпедообразная форма і жовтий відтінок, а одна упаковка включає 10 супозиторіїв у блістерах по 5 штук.
- Вагінальні свічки. Вони теж продаються по 10 штук в пачці, мають витягнуту форму і жовте забарвлення.
- Мазь. Такий Нистатин представлений жовтої густий масою, вміщеній в алюмінієві туби по 15, 25 або 30 грам.
У краплях, капсулах, ампулах для ін'єкцій, суспензії та інших формах Нистатин не випускається.
Склад
Всі варіанти медикаменту в якості головного інгредієнта містять ністатин, кількість якого вимірюється в діючих одиницях. В одній таблетці, однією ректальної свічці або одному вагінальному супозиторії міститься 250 або 500 тисяч ОД, а дозування такого речовини в одному грамі мазі складає 100000 ОД.
Додатково таблетована форма Ністатину включає карбонат магнію, оксипропілметилцелюлоза, картопляний крохмаль, ванілін, твін 80, лактозу, вазелінове масло і деякі інші сполуки. У складі свічок (як вагінальних, так і для ректального застосування) крім ністатину, є лимонна кислота, вітепсол, вазелінове масло та інші компоненти для зручності застосування такої форми. Допоміжними інгредієнтами мазі Нистатин є лише вазелін і ланолін.
Принцип дії
У нистатина є властивість руйнувати клітини грибків, оскільки його структура включає подвійні зв'язку, які роблять його схожим з клітинними мембранами. Завдяки таким зв'язкам молекули нистатина вбудовуються в мембрани і утворюють в них багато каналів, по яких проходять електроліти, вода та інші речовини. В результаті грибкова клітина стає вразливою до осмотическому зовнішнього впливу, що призводить до її загибелі.
Ністатин показав свою ефективність щодо дріжджоподібних і дріжджових грибків (особливо кандид), а також аспергилл. Медикамент добре справляється з ураженнями кишечника, шкіри, ротової порожнини або піхви, впливаючи на грибки місцево. При цьому лікування не погіршує склад нормальної флори в кишечнику.
Прийнятий внутрішньо Нистатин не всмоктується в травному тракті і виводиться з калом, практично не змінюючись. При зовнішньої обробки препарат теж не всмоктується. Толерантність до ліків у чутливих до нього грибків розвивається повільно. Однак медикамент не впливає на найпростіші і бактерії (зокрема, він неефективний відносно гарднерел і трихомонад), а також на віруси.
Показання
Ністатин використовують в лікуванні кандидозу шкіри, слизових оболонок, кишечника або внутрішніх органів. Крім того, препарат може призначатися з профілактичною метою, наприклад, при тривалій антибіотикотерапії.
З якого віку використовують в лікуванні дітей?
В інструкції до препаратів ніяких обмежень щодо застосування в дитячому віці немає, але призначати Нистатин дітям повинен лише лікар і бажано після визначення чутливості грибків до його чинному інгредієнту.
Протипоказання
Лікування Нистатину заборонено:
- При гіперчутливості до будь-якого компонента обраної форми.
- При виразковому ураженні 12-палої кишки або шлунка.
- При панкреатиті.
- При проблемах з роботою печінки.
Побічна дія
Прийом таблетованого Ністатину може викликати нудоту, розрідження стільця або блювоту. Ліки в будь-якій формі здатне провокувати алергічну реакцію, наприклад, свербіж шкіри. У такій ситуації препарат відміняють і підбирають інше протигрибковий засіб.
Дуже тривале застосування може призвести до розвитку стійкості грибкових клітин, через що доводиться призначати іншу терапію.
Інструкція по застосуванню
Форму Ністатину вибирають в залежності від причини, по якій призначений препарат. Наприклад, якщо ліки потрібно для профілактики кандидозу через тривалого прийому антибіотика, то його виписують в таблетках. Таблетовану форму використовують і при ураженні кандидами внутрішніх органів.
Якщо ж у дитини виявлено кандидоз шкіри або слизових оболонок, зручніше використовувати мазь. Ректальні свічки воліють при діагностуванні грибкового ураження кишечника. При молочниці в роті подрібнену в порошок таблетку можуть змішувати з розчином вітаміну В12 або водою і змащувати інфіковані ділянки.
Ністатин в таблетках приймають незалежно від режиму харчування, а частота прийому і добова доза залежать від віку:
- Дітям 1-3 років медикамент дають по 1 таблетці 250000 ОД тричі або чотири рази в день.
- Для дитини старше 3 років разова доза становить 250-500 тисяч ОД, а частота прийому таблеток - 4 рази на день.
- Малюкам до року препарат призначають в дозі 100-125 тисяч ОД і дають під контролем лікаря.
Ліки бажано ковтати не розкушувавши і не розжовуючи, але для маленьких діток допустимо подрібнення таблетки, а при кандидозі рота можна розсмоктувати препарат за щокою. Тривалість лікування твердої формою зазвичай становить від 10 до 14 днів.
Якщо потрібно, через 7 днів, призначають повторний курс.
Якщо дитині виписали Нистатин в мазі, то тонким шаром таких ліків змащують уражене кандидами місце двічі на день. Обробку проводять 7-10 днів і при необхідності доповнюють прийомом ліків в таблетках. Ністатин в ректальних свічках протягом 10-14 днів вводять по одному супозиторію в пряму кишку в ранковий і вечірній час.
Передозування
Оскільки основний компонент Ністатину діє тільки місцево, а при попаданні в кишечник не всмоктується, то препарат відносять до малотоксичних, а випадків його передозування досі зареєстровано не було.
Взаємодія з іншими препаратами
Одночасне лікування ністатин і будь-яким із препаратів клотримазола не рекомендоване, оскільки ефективність цих протигрибкових ліків в такій комбінації знижується.
Також не варто поєднувати прийом Ністатину і непрямих антикоагулянтів, антацидів, поліміксину, ретинолу і деяких інших засобів.
Умови продажу
Всі форми Ністатину відносяться до медикаментів, які продаються за рецептом. Середня ціна упаковки ректальних свічок становить 60 рублів, за тюбик з 30 г мазі потрібно заплатити близько 70-80 рублів, а приблизна вартість 20 таблеток - 35-40 рублів.
Умови зберігання
Таблетований Нистатин рекомендують тримати в сухому місці при кімнатній температурі, а супозиторії і мазь варто зберігати в холодильнику. Термін придатності мазі складає 3 роки, інших форм ліки - 2 роки.
Відгуки
Про лікування дітей Нистатину зустрічаються різні відгуки. В одних ліки хвалять і відзначають, що воно допомогло позбутися від кандидозу. В інших медикамент називають застарілим і малоефективним, а таблетовану форму - незручною в застосуванні. Лікарі вважають препарат дієвим і призначають, якщо збудник до нього чутливий. Судячи з відгуків, переносимість Ністатину в основному хороша, а негативні ефекти зустрічаються рідко.
Аналоги
Заміною Нистатину може стати інше протигрибковий ліки. Лікар може порекомендувати:
- Кандид. Такий препарат випускають у вигляді розчину, крему, гелю, порошку і вагінальних таблеток. Його дія забезпечена клотримазолом. Медикамент використовується в будь-якому віці.
- Флуконазол. Це протигрибковий засіб у вигляді капсул або ін'єкцій часто призначають для профілактики ускладнень під час лікування антибіотиками. Дітям його можна давати з 4-річного віку.
- Пімафуцин. Основою таких таблеток, супозиторіїв і крему є натаміцин. Препарат може призначатися при грибкової інфекції в будь-якому віці.
- Дифлюкан. Таку суспензію на основі флуконазолу можна використовувати при кандидозної стоматиті у дитини з народження.
Крім того, при ураженні кандидами ротової порожнини дітям можуть призначатися такі місцеві засоби у вигляді гелю, розчину, екстракту або спрея, як Стоматидин, Гексорал, Оралсепт, Тантум Верде, Холісал, Стоматофіт та інші. Змазування ранок або зрошення горла цими препаратами допомагає усунути запальний процес, зменшує болючість і сприяє боротьбі з грибками.
У наступному відео вас чекає детальний огляд лікаря про даний препарат.
