Овуляторний синдром: від симптомів до лікування

Часто жінки не можуть з визначенням овуляції не тільки тому, що не можуть зорієнтуватися в підрахунках, а й тому, що абсолютно не відчувають нічого незвичайного в цього період. І досить довго вважалося, що відсутність неприємних відчуттів - це і є норма. Але в останні роки медики переглянули своє ставлення до жіночих відчуттях в середині циклу і допустили можливість присутності деяких неприємних симптомів, які об'єднали в одне поняття - овуляторний синдром.

Що це таке?

Період овуляції - важливий етап жіночого циклу, час виходу зрілої яйцеклітини з пляшечки-фолікула на поверхні статевої залози (яєчника). Процеси відбуваються мікроскопічні, що і дало підстави тривалий час вважати, що відчувати овуляцію ніяк не можна. На практиці чимало жінок стверджують, що відчувають період овуляції, а деякі визначають її за власними відчуттями з точністю до дня, що позбавляє їх від необхідності застосовувати овуляционниє тести, вести виміри базальної температури.

Овуляторний синдром включає в себе кілька симптомів, якими теоретично може супроводжуватися овуляційний процес, адже в цей період відбуваються нехай дрібні, але все-таки мікротравми (фолікул лопається і випускає яйцеклітину, що супроводжується вилиттям малої кількості рідини з пляшечки і крові з пошкоджених кровоносних судин) .

Дуже важливо чітко відрізняти синдром, властивий овуляції, від інших недуг і патологій, які виключно за часом виникнення збігаються з періодом овуляції. Для цього лікарі конкретизували поняття синдрому і включили в нього ознаки, які мають чіткий зв'язок з фізіологічними процесами при овуляції. Таким чином, різкий біль у вусі або блювота не можуть вважатися проявом овуляторного синдрому, оскільки такі симптоми не можуть навіть в теорії бути взаємопов'язані з процесом розриву фолікула на поверхні статевої залози.

Від інших недуг його відрізняє те, що він кожен місяць із завидною регулярністю супроводжує вихід ооцита, доводиться на середину циклу і триває не довше, ніж один-два дні після дня овуляції. Якщо болі зберігаються довше і почалися задовго до овуляції, то до неї вони, найімовірніше, не мають ніякого відношення - причину потрібно шукати в чомусь іншому.

За медичною статистикою, ті чи інші симптоми синдрому хоча б раз в житті відчувала добра половина дівчат і жінок. У п'ятій частині дам синдром відбувається систематично і регулярно. Лише у 5% жіночого населення овуляторний синдром відбувається настільки виражена, що вони змушені відмовлятися від звичних щоденних дій: занять сексом, відвідування роботи, навчання.

Вважається, що овуляторний синдром зустрічається у жінок досить широкої вікової категорії - від 24 до 40-43 років. Навіть у тих, у кого неприємні відчуття за пару тижнів до місячних мають яскраву картину і повторюються щомісяця, вони повністю проходять з приходом клімактеричних змін.

Причини і передумови

Основна причина появи больових відчуттів зазвичай криється в самому процесі овуляції. У першій половині циклу після закінчення місячних підвищується рівень гормону ФСГ, який стимулює образів діє на фолікули правого і лівого яєчників. Вони починають рости. Уже через кілька діб серед них виділяється домінуючий бульбашка, який росте більш інтенсивно, а решта проходять зворотний розвиток.

До середини циклу головний фолікул досягає максимальних розмірів, в організмі жінки починають більш активно вироблятися естроген і ЛГ, таке поєднання призводить до тонкощі і стігмаціі оболонки фолікула. Бульбашка лопається, назовні виходить зріла яйцеклітина, яку тут же підхоплюють маткові труби, м'язовими скороченнями направляючи ооцит в сторону матки. На місці лопнув бульбашки починається формування жовтого тіла - залози внутрішньої секреції, яка відповідає за вироблення прогестерону.

Щоб зрозуміти, скільки днів триває овуляторний синдром, слід знати, що сам процес овуляції йде не більше години, після нього яйцеклітина зберігає життєздатність ще від 24 до 36 годин максимум. До розриву фолікула неприємних відчуттів бути не повинно. Таким чином, прояви синдрому допустимі в день овуляції і протягом 1-2 діб після неї.

Якщо говорити про те, чому ж все-таки болить, то потрібно відзначити відразу кілька цілком природних причин.

Зростання і збільшення фолікула. Домінантний фолікул при зростанні розтягує капсулу яєчника. Максимального розтягування вона досягає безпосередньо перед овуляцією, коли бульбашка готується до розриву.
Стадія розриву. Оболонки фолікула мають свої нервові закінчення, багата ними і оболонка яєчника. При розриві бульбашки виникає збудження нейронів, яке центрами головного мозку розцінюється як больовий імпульс.
Скорочення фаллопієвих труб. Після того як ооцит виявиться в яйцепровід, він починає скорочуватися, проштовхуючи статеву клітину у напрямку до маткової порожнини. Самостійно ооцит рухатися не може. Короткочасні напруги мускулатури яйцевода призводять до коливання ворсин на його внутрішній поверхні, вони і штовхають статеву клітину вперед.
роздратування очеревини. При розриві бульбашки з нього вивільняється і ооцит, і рідина, яка служила живильним середовищем для дозрівання статевої клітини. Крім того, травмуються і фолікулярні оболонки з власної сіткою кровоносних судин, в результаті чого відбувається невелике локальне крововилив. Ці рідини можуть викликати невелике місцеве подразнення.

Такі фізіологічні нюанси відбуваються у всіх дам, але не всі страждають овуляционной синдромом. Зазвичай більш болісно і з дискомфортом період виходу яйцеклітини переживають жінки, які мають індивідуальну схильність. До групи ризику потрапляють жінки з обтяженим гінекологічним анамнезом, кістозними утвореннями, спайками, що залишилися після хірургічного втручання, які страждають хворобливими менструаціями.

У всіх жінок, які відчувають овуляційний синдром, ЦНС легко збудлива, вони погано переносять біль взагалі.

Симптоми

Найбільш поширена ознака овуляционного синдрому - болі внизу живота. Вони бувають тягнуть, ниючі, як при менструації, або трохи слабше, але можуть бути і сильніше. Досить рідко біль має гострий характер. Багато жінок скаржаться, що відчувають також болі в задньому проході, попереку. Найчастіше відчуття локалізуються з певного боку (в залежності від сторони розташування овуліровать яєчника). При подвійний двосторонньої овуляції хворобливість здатна спостерігатися відразу з двох сторін.

Помічено, що неприємні прояви посилюються при піднятті важкого, при різкій зміні положення тіла, при заняттях сексом.

Ще один можливий ознака овуляционного синдрому - поява світлих коричневих слизових виділень, а також серозних. Вони пов'язані з вилиттям в черевну порожнину невеликої кількості крові з пошкоджених судин фолікулярної оболонки і зазвичай проходять через 1-2 дня. До інших проявів овуляционного синдрому можна віднести:

невелике підвищення температури тіла (більше 37,0 градусів, але не вище 38,0 градусів);
втома, відчуття спустошеності, інтенсивне потовиділення;
перепади настрою, розгул емоцій, плаксивість і дратівливість;
проблеми з засипанням;
біль в голові (обумовлена незначним спазмуванням мозкових судин в момент різкого зниження естрогену, яке відбувається при розриві фолікула);
нагрубание в грудях - як реакція залозистої тканини на зміну гормонального фону.

Коли біль інтенсивна, тримається більше 48 годин, нетипова, локалізована не в нижній абдомінальної частини, а в інших частинах тіла, якщо є блювання, висип, пронос, якщо тримається висока температура - це не овуляційний синдром, а ознаки інших захворювань і патологічних станів. Потрібно звернутися до лікаря.

Небезпека

Великій небезпеці синдром для жіночого організму не представляє. Він ніяким чином не позначається на її здатності до дітородіння, виношування, пологів, не може вплинути на швидкість виснаження овариального резерву, не призводить до розвитку гінекологічних захворювань, не позначається на характері протікання родової діяльності. Тому наявність овуляторного синдрому цілком можна віднести до індивідуальних особливостей організму.

У той же час дуже яскраво виражений синдром може істотно погіршити життя жінки, адже кожен місяць в середині циклу їй доведеться відкладати якісь важливі справи, роботу, заняття спортом, відмовлятися від інтимних стосунків з коханим чоловіком тільки тому, що вона погано себе почуває. Це, на думку фахівців, підвищує ймовірність розвитку клінічної депресії.

Небезпечний не сам синдром, а його схожість з деякими захворюваннями, які здатні під нього замаскуватися, за рахунок чого жінка не поспішає до лікаря, вважаючи, що у неї це нормальне явище. Так, довго невиявленими можуть залишатися ендометріоз, фолікулярні кісти, а також деякі пухлини і новоутворення.

Правила лікування

Медицині не відомо жодного способу специфічного лікування при овуляционной синдромі. Та й саме лікування потрібно не завжди. Якщо симптоми не обмежують дій жінки і не заважають їй вести звичне життя, то і лікувати за великим рахунком нічого не потрібно.

Якщо ж погане самопочуття заважає їй в середині циклу жити активно і в своє задоволення, то призначаються симптоматичні препарати, точний список яких залежить від конкретних скарг. Зазвичай від болю в животі, головного болю рекомендується приймати протизапальні препарати та засоби зі спазмолітичну дію. Допомагають тепла ванна, грілка на живіт, але тільки за умови, що у жінки немає запалення органів малого таза, адже прогрівання може посилити запальний процес.

Фахівці не рекомендують приймати знеболюючі препарати жінкам, які планують настання вагітності, для них рекомендуються спазмолітики. Також представницям прекрасної статі, які страждають від неприємної болючою овуляції, рекомендується обмежувати фізнагрузкі в цей період, не займатися сексом, якщо, звичайно, немає мети зачати малюка.

Тим, хто не має наміру найближчим часом народжувати дітей, можуть бути рекомендовані оральні контрацептиви, які пригнічують овуляцію. Це забезпечить і контрацепцію, і відсутність овуляторних болів.

Допомогти при овуляционной синдромі можуть всім добре знайомі препарати, як «Но-шпа», «Солпадеїн», «Кеторол», «Папаверин», «Мить», позитивні відгуки про «ібупрофену». Жінкам, які відчувають сильний синдром, рекомендується відвідати психолога або психотерапевта, Оскільки приблизно в кожному п'ятому випадку справжня причина синдрому криється в психосоматическом стані.

Жінкам з овуляционной синдромом рекомендується стежити за своїм циклом більш уважно. Завчасно перед овуляцією можна почати прийом спазмолітиків, це дозволить попередити появу неприємних відчуттів в період виходу яйцеклітини.