При вірусних захворюваннях затребувані ліки, у яких є активність проти вірусів, а також здатність стимулювати імунну систему хворої людини, щоб вона швидко впоралася з інфекцією. Одним з них можна назвати Изопринозин. Дозволено такий медикамент для лікування дітей, коли застосовується і в якій дозуванні призначається при тієї чи іншої хвороби?
Форма випуску
Изопринозин випускається тільки в одній формі, що представляє собою практично білі таблетки, у яких є незначний аміновий запах. Вони відрізняються довгастої опуклою формою і присутністю ризики на одній зі сторін, по якій препарат можна ділити на половинки. Один блістер включає 10 таблеток, а в одній пачці може міститися від 2 до 5 блістерів. Таких лікарських форм, як суспензія, порошок, драже, сироп, капсули або уколи, у ізопринозин немає.
Склад
Чинним компонентом препарату є речовина під назвою «инозин пранобекс», яке також називають «інозіплексом» або «ізопринозин». Це комплекс з декількох з'єднань, представлений в одній таблетці в дозі 500 мг.
Крім нього медикамент включає пшеничний крохмаль і стеарат магнію. Також всередині ліки є повідон і манітол. Завдяки цим додатковим інгредієнтів забезпечується твердість таблетки, але зрідка на них може виникати алергія, тому важливо враховувати ці речовини при виборі ліків для дітей-алергіків.
Принцип дії
У ізопринозин відзначають імуностимулюючу дію, яке полягає в таких ефекти:
- Відновлення пригнобленої функції лімфоцитів.
- Стимуляція освіти моноцитарних клітин.
- Активізація рецепторів на мембранах Т-хелперів.
- Запобігання зменшення активності лімфоцитів при лікуванні глюкокортикоїдних гормонами.
- Нормалізація включення в лімфоцити тимідину.
- Стимуляція активності природних кілерів, а також Т-клітин з цитотоксичною дією.
- Підтримка функції таких Т-клітин, як хелпери і супресори.
- Збільшення вироблення імуноглобуліну G.
- Активізація освіти интерлейкинов (типи 1 і 2), а також гамма-інтерферону.
- Блокування синтезу цитокінів, які посилюють запалення.
- Посилення хемотаксиса макрофагів і інших білих клітин крові.
Завдяки такому впливу препарат допомагає боротися з вірусними інфекціями, впливаючи на:
- Збудник кору.
- Поліовірусу.
- Герпес-віруси.
- Збудників грипу.
- ЕСНО-віруси.
- Цитомегаловіруси.
- Збудників Т-лімфоми і деякі інші.
Крім посилення імунної відповіді, медикамент впливає на РНК і ферменти в клітинах деяких збудників, що блокує їх реплікацію. На інші віруси инозин пранобекс впливає через посилення вироблення альфа і гамма інтерферону, у якого є противірусна активність.
Показання
Причиною призначити Изопринозин буває:
- Грип чи будь-яка інша ГРВІ.
- Вітряна віспа з важким або середньотяжким перебігом.
- Оперізуючий лишай.
- Кір, якщо протягом такої інфекції важке.
- Герпетичний кератит.
- Герпес на губах.
- Цитомегаловірусна інфекція.
- Інфекційний мононуклеоз.
- Контагіозний молюск.
- Бородавки і папіломи, причиною яких є папіломавіруси.
З якого віку можна приймати?
Педіатри наказують медикамент з трирічного віку, проте в анотації є застереження не давати такі таблетки малюкам з вагою менше 15 кг. Якщо дитині вже виповнилося 3 роки, але його вага нижче, лікування ізопринозин протипоказано. Тим малюкам старше 3 років, які важать більше 15-20 кг, препарат дозволений.
Протипоказання
Ліки не дають в таких випадках:
- Якщо у дитини є гіперчутливість до якогось його інгредієнту.
- Якщо робота нирок малюка сильно порушена (діагностовано хронічну недостатність).
- Якщо у маленького пацієнта виявлена аритмія.
- При сечокам'яної хвороби або подагрі.
Побічна дія
У деяких пацієнтів через ізопринозин можуть виникати такі негативні симптоми, як:
- Шкірний свербіж.
- Почуття нудоти.
- Болі у верхній частині живота.
- Хворобливі відчуття в голові.
- Напад блювоти.
- Відчуття слабості.
- Запаморочення.
- Болі в суглобах.
Після прийому таблеток в аналізі крові може відзначатися збільшення рівня сечовини, а також підвищена активність печінкових ферментів. Іноді препарат провокує запор або рідкий стілець, безсоння або сонливість, збільшення об'єму сечі.
Інструкція по застосуванню
Таблетку слід давати дитині після їжі, запропонувавши запити медикамент чистою водою в невеликому обсязі. Якщо маленький пацієнт ще не може проковтнути препарат цілком, таблетку можна подрібнити в ложці до стану порошку, а потім дати дитині в потовчених вигляді, розмішавши з малою кількістю негазованої води.
Дозування
Для визначення потрібної дози в дитячому віці важливо знати вага маленького пацієнта в кілограмах. Його множать на 50 і отримують добову дозу ізопринозин в мг, яку потім розділяють на 3 або 4 прийоми.
Також можна орієнтуватися на таке співвідношення - половина таблетки на кожні 5 кілограмів ваги дитини. Наприклад, дитина важить 30 кілограм, значить, йому потрібно 50 * 30 = 1500 мг активного з'єднання на добу. Це 3 таблетки ізопринозин, тому такому пацієнту слід тричі на день давати по одній таблетці.
Якщо у дитини старше 12 років інфекційна хвороба протікає важко, то лікар може призначити більш високу дозу препарату на добу з розрахунку 100 мг діючої речовини на кожен кілограм ваги. Отримана кількість міліграм ділять на 4, 5 або 6 прийомів. Наприклад, маса тіла становить 40 кг. Помноживши 40 * 100, отримуємо 4000 мг, тобто 8 таблеток ізопринозин на добу. Виходить, такій дитині медикамент можна давати по 2 таблетки чотири рази в день або по півтори таблетки 6 разів на добу.
Як довго давати?
- Тривалість застосування при гострих хворобах, наприклад, при лікуванні мононуклеозу, зазвичай становить 5-14 днів. Таблетки дають дитині до зникнення симптомів захворювання і ще два дні.
- Якщо ізопринозин лікують хронічну патологію з рецидивами, препарат призначають курсами тривалістю від 5 до 10 днів, а між ними роблять перерву 8 днів.
- Лікування герпетичної інфекції найчастіше проводиться за такою схемою - таблетки дають в лікувальній дозі 5-10 днів, а потім для запобігання рецидивам продовжують прийом в обумовленою індивідуально підтримуючої дозуванні до 30 днів.
- Якщо у дитини виявлено папіломавірусна інфекція, призначається монотерапія ізопринозин курсом тривалістю 2-4 тижні.
- У випадках, коли препарат виписують на довгий період, через два тижні з початку прийому важливо зробити аналіз крові, щоб дізнатися концентрацію сечової кислоти. Через чотири тижні з початку лікування потрібно оцінити показники роботи нирок і печінки, а потім повторювати такі аналізи щомісяця.
Передозування
Про випадки, коли занадто висока доза таблеток нашкодила здоров'ю дитини або дорослого пацієнта, виробник не згадує. Однак при випадковому прийомі препарату у великій кількості рекомендується викликати блювоту і звернутися до лікаря.
Взаємодія з іншими препаратами
- Ефективність ізопринозин буде знижуватися, якщо одночасно з цими ліками давати препарати групи імунодепресантів.
- Спільне призначення з ацикловіром, зидовудином або препаратами альфа-інтерферону підсилює ефект від лікування такими засобами.
- Якщо призначати Изопринозин разом з діуретиками або інгібіторами ксантиноксидази, це збільшить ризик збільшення концентрації сечової кислоти в крові маленького пацієнта.
Умови продажу
Щоб купити в аптеці пачку ізопринозин, спочатку потрібно потрапити до лікаря і отримати рецепт на ці ліки. Середня ціна упаковки з 20 таблетками становить 700 рублів, а за пачку, в яку поміщено 50 таблеток, потрібно заплатити близько 1400 рублів.
Особливості зберігання
Изопринозин будинку слід тримати в прихованому від дітей місці, куди не потрапляє сонячне світло. Реккомендуемая температура зберігання медикаменту - нижче +25 градусів Цельсія. Термін придатності з дати випуску препарату становить 5 років і обов'язково повинен бути відзначений на пачці. Якщо маркування стерлася або термін закінчився, давати таблетки дитині неприпустимо.
Відгуки
Про використання ізопринозин у дітей зустрічаються дуже різні відгуки. В позитивних мами розповідають, що медикамент допоміг швидше одужати при цитомегаловірусної інфекції, герпесних кон'юнктивіті, ГРВІ та інших хворобах. Батьки відзначають, що загальний стан дитини після прийому таблеток швидко нормалізувався, а неприємні симптоми інфекції незабаром зникали.
Однак зустрічаються і негативні думки, в яких згадують про неефективність ліки для деяких дітей. Також багато мам скаржаться на високу вартість препарату, а форму медикаменту називають дуже незручною, оскільки багатьом дітям важко ковтати тверду таблетку, а кришиться в ложці вона з великими труднощами. Крім того, в деяких відгуках відзначають погіршення стану здоров'я після курсу ізопринозин. У таких пацієнтів після лікування частіше виникали ГРВІ або починалися проблеми з печінкою.
Ставлення лікарів до ізопринозин теж відрізняється. Одні медики часто призначають його при грипі, мононуклеозе, кору або герпесі, відзначаючи хороший лікувальний ефект у деяких хворих.
Інші, серед яких і доктор Комаровський, виступають за доказову медицину і стверджують, що дія ізопринозин недостатньо досліджено, тому його застосування неефективно.
Позитивні думки про такий препарат зустрічаються в основному з боку лікарів-практиків, які виписують ліки хворим і спостерігають за станом пацієнтів. Вони підкреслюють, що таблетки ефективні, але далеко не завжди, тому ситуації, коли Изопринозин не допомагає - не рідкість.
Думка доктора Комаровського про імуномодулюючих препаратах в наступне відео.
Аналоги
Замінити препарат здатне ліки від компанії Гедеон Ріхтер під назвою Гропріносін. Цей медикамент теж містить инозин пранобекс в кожній таблетці по 500 мг. Його, як і Изопринозин, дозволено давати дітям старше трьох років за умови, що вага дитини більше 15 кілограм. Протипоказання, рекомендовані дози, можливі побічні дії і показання у таких ліків збігаються. Ціна цих коштів теж приблизно однакова.
Також в якості заміни ізопринозин фахівець може порекомендувати ліки з іншим складом, але з схожим впливом на організм хворої дитини.
Це може бути:
- Сироп Амізончик. Це противірусний ліки ефективно при грипі та інших ГРВІ. Його призначають дітям у віці 3 роки і старше.
- Таблетки Кагоцел. Їх рекомендують дітям старше 3-річного віку при ГРВІ, грипі та інших вірусних хворобах, а також для їх профілактики.
- Сироп Орвірем. Цей медикамент, що містить ремантадин, застосовують при грипі та ГРВІ у дітей старше року.
- Капсули Інгавірін. Такі ліки в дитячій дозуванні дозволено для діток старше 7 років. Його виписують при зараженні вірусом грипу, РС-вірусом, аденовирусом і іншими збудниками.
- Таблетки Ацикловір. Цей препарат ефективний проти вірусів герпесу, тому його часто застосовують при зараженні одним із збудників цього виду, наприклад, при важкій вітрянці або герпесі на губах. Медикамент також випускається у формі мазі, креми, очної мазі і порошку для ін'єкцій. Його застосовують у дітей будь-якого віку.
- Суспензія Арбідол. Арбідол в складі цього препарату впливає на коронавіруси та віруси грипу. Медикамент дозволений з дворічного віку, але також випускається в твердій формі (капсули, таблетки), яку призначають дітям старше 3 років.
- Таблетки Аміксин. Дія цих ліків забезпечує тілорон, завдяки якому препарат стимулює імунну відповідь на зараження вірусами. Медикамент призначають з 7-річного віку.
Крім того, досить часто дітям з вірусними хворобами виписуються препарати інтерферону (Генферон Лайт, Віферон, Гриппферон), однак визначати, які ліки краще підійде при тій чи іншій патології, повинен лікар. Давати малюкам зазначені препарати самостійно не рекомендується.
