Кашель є частим симптомом захворювань в дитячому віці. Коли він з'являється у малюків, батьки прагнуть скоріше допомогти синові чи доньці і звертаються до лікаря. Якщо педіатр при огляді діагностує бронхоспазм або високий ризик його появи, то в період хвороби виписують препарати з групи бронходилататорів. Одним з них є Кленбутерол. Чи ефективно такий засіб при кашлі, коли призначається дітям і в якій дозуванні застосовується?
Форма випуску
Препарат випускається болгарськими компаніями Балканфарма і Софарма в двох формах - сироп і таблетки. Сироп Кленбутерол представлений вузький прозорою рідиною, пахне малиною. Вона продається в пластикових або скляних пляшках, до яких додається мірний стаканчик або мірна ложка. Один флакон містить 100 мл сиропу.
Тверда форма Кленбутерола є плоскі білі таблетки круглої форми, на яких є делительная ризику (по ній медикамент при необхідності ділиться на половинки). В одній коробці знаходиться 50 таблеток, упакованих у блістери по 10 штук.
Склад
Активною речовиною препарату є кленбутерол в формі гідрохлориду. У 5 мл сиропу це з'єднання представлено дозуванням 5 мкг і доповнено лимонною кислотою, цитратом натрію, гліцерин, малиновим ароматизатором, пропіленгліколь, сорбітолом і іншими речовинами. Одна таблетка містить 0,02 мг активного з'єднання, а також пшеничний крохмаль, повідон, МКЦ, моногідрат лактози, стеарат магнію і діоксид кремнію.
Принцип дії
Препарат відноситься до бронхорасширяющим засобів, оскільки здатний впливати на бета-2 адренорецептори, які знаходяться в бронхах. Результатом такого впливу є розслаблення гладкої мускулатури бронхів. Крім того, у ліки є здатність посилювати виділення бронхіального секрету, розширювати судини м'язів і головного мозку.
На бета-1 адренорецептори кленбутерол діє дуже слабо (і тому його називають селективним засобом), лише в невеликій мірі посилюючи силу серцевих скорочень. Також відзначено, що у таких ліків є властивість незначно підвищувати температуру тіла.
Всмоктується кленбутерол як з рідкою форми, так і з таблеток дуже добре. Після метаболічних змін у печінці більша частина препарату виводиться з сечею.
Ефект від прийому сиропу або таблеток починає проявлятися через 10-15 хвилин після прийому, а максимальна дія спостерігається через 2-3 години після вживання ліків і триває до 6-8 годин.
Показання
Препарат використовується як симптоматичний засіб при бронхообструкції. Його застосовують:
- При бронхіті, пневмонії та інших хронічних легеневих патологіях;
- При бронхіальній астмі (за винятком гострого нападу).
Іноді лікар виписує сироп при трахеїті, кашлюку або ларингіті. Все залежить від перебігу хвороби і ризиків ускладнень при таких патологіях.
З якого віку дозволено приймати?
Кленбутерол в формі сиропу призначається дітям будь-якого віку. Він безпечний навіть для немовлят, якщо призначений лікарем в правильному дозуванні. Таблетовану форму ліки не застосовують у дітей молодше 6 років. Це пов'язано і зі здатністю малюків ковтати таблетки і з більш високою концентрацією діючої компонента.
Протипоказання
Лікувати дитину Кленбутеролом заборонено:
- При гіперчутливості до такого препарату (не тільки до активного з'єднання, але і до будь-якої іншої його складової);
- При тиреотоксикозі;
- При кардиомиопатиях;
- При тахиаритмиях.
Крім того, ні сироп, ні таблетки не дають при порушеннях обміну вуглеводів, наприклад, при мальабсорбції або дефіциті ізомальтази. Дорослим медикамент не призначають під час грудного вигодовування, при інфаркті міокарда і при вагітності (ліки дозволено лише в другому триместрі). При цукровому діабеті Кленбутерол потрібно давати обережно, оскільки він стимулює глікогеноліз і може провокувати гипергликемию.
Побічна дія
- При лікуванні Кленбутеролом можуть виникати такі негативні симптоми з боку ЦНС, як занепокоєння, головний біль, проблеми зі сном, страхи, тремтіння рук, психічні розлади, слабкість та інші.
- Травна система пацієнта може реагувати на такий препарат появою нудоти або сухості в роті.
- Медикамент може впливати на роботу серця, викликаючи прискорене серцебиття. Крім того, його прийом здатний впливати на тиск крові - як підвищувати його (такий ефект спостерігають частіше), так і знижувати.
- Прийом ліки може провокувати алергічну реакцію, наприклад, кропив'янку.
- Іноді кленбутерол викликає спазм судин нирок і сфінктера сечового міхура, через що утворення і виділення сечі зменшується.
Інструкція по застосуванню та дозування
Сироп дають дитині двічі на добу під час їжі. Дозування визначається лікарем індивідуально з урахуванням маси тіла і віку маленького пацієнта. Найчастіше ліки призначається так:
- Грудничку молодше 8 місяців з вагою від 4 до 8 кг дають по 2,5 мл препарату.
- Малюкові старше 8 місяців до 2 років з масою тіла 8-12 кг ліки призначають в разовій дозуванні 5 мл.
- Дитині від 2 до 4 років, вага якого становить від 12 до 16 кг, сироп дають в дозі 7,5 мл на один прийом.
- У віці 4-6 років при вазі від 16 до 22 кг разова доза ліків становить 10 мл.
- Дітям від 6 до 12 років, які важать від 22 до 35 кг, медикамент призначається по 15 мл на прийом двічі на добу.
- У віці старше 12 років разова доза теж становить 15 мл, але препарат можна давати як два, так і три рази в день.
Залежно від переносимості кленбутерола дозування може бути і нижчою.
Таблетки теж призначаються двічі на день, а разову дозу такої форми препарату лікар підбирає індивідуально, враховуючи і вік дитини, і клінічну ситуацію.
Медикамент дають в ранковий час і на ніч.
Середнім дозуванням такої форми ліки для дітей 6-12 років є половина таблетки. Дитині старше 12 років препарат призначають або по 1/2 таблетки двічі-тричі на день, або по цілій таблетці 2 рази на добу.
Передозування
Занадто велика доза Кленбутерола буде посилювати побічні ефекти таких ліків і викликати тахікардію, тремтіння кінцівок, підвищений тиск і інші симптоми. Для лікування передозування рекомендують промити шлунок, дати дитині активоване вугілля, водно-сольові розчини та інші необхідні ліки.
Взаємодія з іншими препаратами
- Кленбутерол нерідко призначають в комбінації з протизапальними ліками, в тому числі з глюкокортикоїдних гормонами.
- Якщо у малюка бактеріальна інфекція, такий медикамент може застосовуватися разом з антибіотиками, наприклад, дитині можуть призначати спільно Кленбутерол і Сумамед.
- При вірусних інфекціях препарат може призначатися разом з противірусними засобами (Арбідол, Изопринозин, Амізон і ін.)
- Одночасне застосування бета-блокаторів зменшить дію ліки або повністю його усуне.
- Лікувальний ефект від гіпоглікемічних ліків під дією Кленбутерола зменшується.
- Якщо препарат призначають разом з теофіліном або серцевими глікозидами, це підвищує ризик розвитку аритмій.
- Одночасне застосування з іншими адреноміметиками, антихолінергічні ліками або трициклічнимиантидепресантами буде посилювати лікувальну дію Кленбутерола.
- Призначення разом з симпатоміметиками підвищує ризик побічних ефектів.
Умови продажу
Для придбання Кленбутерола в аптеці (будь-якої форми ліки) потрібно спочатку відвідати лікаря і взяти у нього рецепт. Середня ціна 100 мл сиропу становить 60-90 рублів.
Умови зберігання та термін придатності
Тримати флакон з сиропом або упаковку таблеток рекомендують в прихованому від маленьких діток і сонячних променів місці, де температура буде перевищувати показник +25 градусів Цельсія. Заморожувати препарат в рідкій формі не можна. Термін придатності таблетованій форми і запечатаній пляшечки складає 3 роки, але після першого застосування зберігати сироп можна лише один місяць.
Відгуки
Про застосування Кленбутерола у дітей зустрічається досить багато позитивних відгуків. У них батьки відзначають високу ефективність засобу при сухому кашлі. За їхніми словами, стан дитини поліпшується вже після декількох застосувань, а кашель стає більш вологим.
Препарат в сиропі також хвалять за зручну форму, оскільки солодкий смак дозволяє давати такий медикамент малюкам без будь-яких проблем, а дозувати засіб мірним ковпачком легко. Крім того, плюсом ліки називають його доступну вартість.
До недоліків кошти відносять можливі побічні ефекти. Хоча, за словами мам, вони виникають дуже рідко, але все ж зустрічаються у деяких маленьких пацієнтів у вигляді висипки на щоках, нудоти, головного болю та інших симптомів. Крім того, іноді дитині не подобається солодкий смак сиропу, а термін зберігання засобу після розтину дуже малий.
Аналоги
Замінити Кленбутерол при спазмі бронхів можна іншими ліками з тієї ж групи препаратів. Лікар може призначити:
- Вентолін. Такий засіб у формі дозованого аерозолю містить сальбутамол і дозволено до застосування у дітей будь-якого віку. Його можуть замінити препарати Асталін Сальбутамол, Сальбутамол-Тева, Саламол Еко або інші аерозолі з таким же активним інгредієнтом.
- беродуал. Склад цих ліків включає ипратропия бромід і фенотерол. Обидва компоненти розслаблюють мускулатуру бронхів. Засіб випускають у вигляді аерозолю і розчину для небулайзерної інгаляцій. Дітям молодше шести років такої медикамент призначають тільки під контролем лікаря. Аналогом Беродуала виступає розчин Іпратерол-Натів.
- беротек. Основою таких ліків є фенотерол. Медикамент виробляють у вигляді розчину, використовуваного для інгаляцій. Як і Беродуал, його можна призначати дітям молодше 6 років лише під контролем фахівця.
Ще більше про ліки від кашлю дивіться в невеликому відео доктора Комаровського.
