Амброксол: інструкція із застосування для дітей

Коли дитину мучить кашель, лікарі рекомендують ефективні відхаркувальні засоби, серед яких можна назвати і Амброксол. Чи можна давати ці ліки в ранньому віці, ніж воно може нашкодити дитячому організму і як приймати його правильно?

Форма випуску

Амброксол виробляють в таких формах:

Сироп. Він представлений трохи в'язкою прозорою рідиною жовтуватого відтінку або без кольору. Смак і запах сиропу буває банановий, абрикосовий, малиновий або фруктовий. Зміст активної речовини в 5 мл такою солодкою суспензії може бути як 15 мг, так і 30 мг. Одна упаковка ліків містить 50, 100, 125 або 150 мл сиропу, а також мірну ложку або мірну склянку.
Розчин, який застосовується для інгаляцій або вживається всередину. Один мілілітр такого прозорого безбарвного або коричневого ліки включає 7,5 мг чинного компонента. Упаковка містить 40 або 100 мл рідини, а також мірну склянку.
Розчин для ін'єкцій. Це розфасована в ампулах по 2 мл стерильна рідина, яку можна вводити як внутрішньом'язово, так і в вену. В одній ампулі міститься 15 мг активної речовини (по 7,5 мг амброксолу на 1 мл розчину).
Таблетки. Кожна з таких округлих або циліндричних таблеток білого кольору містить 30 мг чинного інгредієнта. В одній пачці може міститися від 10 до 100 таблеток, розфасованих в блістери по 10 або 20 штук.

Склад

Діюча речовина в будь-якій формі Амброксолу представлено сполученням «амброксола гідрохлорид». У сиропі присутні такі додаткові речовини, як вода, ароматизатори, бензойна кислота, гліцерин, лимонна кислота, сахарин натрію та інші інгредієнти.

Таблетки крім амброксола містять лактозу, крохмаль з картоплі, тальк, двоокис кремнію і стеарат кальцію або магнію. У розчині для внутрішнього застосування є не тільки амброксол і вода, але і лимонна кислота, хлорид бензалконію, хлорид натрію, а також гідрофосфат натрію.

Принцип дії

Оскільки Амброксол впливає на вироблення слизу в бронхіальному дереві, ці ліки відносять до секретолітіков (муколітиків). Препарат після потрапляння в організм пацієнта практично повністю всмоктується і переноситься в тканини легені. Там його активна речовина активізує вироблення гликопротеидов мокротиння і змінює структуру полісахаридів. В результаті секрет стає більш рідким, через що його відкашлювання полегшується.

Крім того, у Амброксолу є властивість стимулювати моторну активність дихальних шляхів. Препарат впливає на миготливий епітелій, підсумком чого буде більш активний рух війок цих клітин. Такий ефект допомагає відхаркувальній дії ліків. Крім цього, в альвеолах Амброксол перешкоджає розпаду сурфактанту, а також покращує його виробництво.

З якого віку дозволено приймати?

Використання Амброксолу в педіатрії допустимо з самого народження. При показаннях такий препарат призначається навіть новонародженим, включаючи немовлят, поява на світ яких відбулося раніше потрібного терміну. При цьому лікування амброксол у віці до року обов'язково має бути під наглядом фахівця. Таблетовану форму починають давати з 6-річного віку, коли дитина може без особливих труднощів проковтнути таблетку.

Показання

Призначення дитині Амброксолу виправдано при вологому кашлі, якщо утворюється в респіраторному тракті мокрота має високу в'язкість, що заважає дитині її откашлять.

Така ситуація зустрічається:

При гострому бронхіті.
При запаленні легенів.
При хронічних легеневих патологіях, що протікають з обструкцією.
При астмі.
При виявленні в респіраторному тракті бронхоектазів.

Новонародженим Амброксол показаний при дихальному розладі, яке називають дистрессом. Також такі ліки нерідко призначається при муковісцидозі.

Протипоказання

Прийом Амброксолу заборонений при гіперчутливості до його діючої речовини або до інших компонентів, наприклад, лактози в складі таблеток.

Такі ліки також не рекомендується:

При судомному синдромі.
При високому ризику застою слизу в респіраторному тракті (якщо моторика бронхів порушена або секрет утворюється в дуже великій кількості).
При виразковій патології шлунково-кишкового тракту.
При печінковій недостатності.
При серйозних захворюваннях нирок.

Інструкція по застосуванню сиропу для дітей попереджає про обережність лікування таким Амброксол при проблемах з вуглеводним обміном.

Побічна дія

Травна система дитини може відреагувати на прийом Амброксолу розрідженням стільця або, навпаки, запором. Якщо препарат використовувати дуже довго, це провокує нудоту, болі в животі, печію і навіть блювоту.
Ще одним частим побічним дією Амброксолу виступає алергія, яку можуть провокувати входять до складу ароматизатори та інші хімічні речовини. Під час прийому ліків дитина може поскаржитися на сверблячі висипи або набряклість шкіри. Зрідка препарат викликає дерматит, а у окремих дітей перша ж доза Амброксолу призводить до анафілактичного шоку.
Рідко дитячий організм відповідає на лікування Амброксол головними болями, пересиханням слизової ротоглотки, слабкістю, дизуричні явищами, виділеннями з носа.
У деяких дітей прийом Амброксолу призводить до підвищення нервової збудливості.
Якщо препарат вводять у вену дуже швидко, це призведе до сильного головного болю, задишки, підвищеної температури тіла, ознобу, заціпеніння і зниження тиску крові.

Інструкція по застосуванню та дозування

Разову дозу Амброксолу, як і частоту прийому ліків визначають з урахуванням віку дитини:

Малюкам молодше 5 років, наприклад, в 4 роки, препарат дають по 7,5 мг активної речовини. Це відповідає 1 мл розчину для прийому всередину, половинці мірної ложки сиропу з вмістом амброксолу 15мг / 5мл або 1/4 мірної ложечки сиропу з більшою концентрацією (30мг / 5 мл).
Дітям у віці 6-12 років дозування Амброксолу на один прийом становить 15 мг. Якщо потрібно дати розчин всередину, то відміряють 2 мл рідини. Сироп з концентрацією активного інгредієнта 15мг / 5мл дають по 1 мірній ложці (5 мл), а більш концентрований сироп (30мг / 5 мл) - по половинці ложки (2,5 мл).
Дітям старше 12 років разова доза препарату представлена 30 мг діючої речовини. Це ціла таблетка, 4 мл розчину, 10 мл сиропу з концентрацією 15мг / 5мл (дві повних мірних ложечки) або 5 мл сиропу з вмістом амброксолу 30мг / 5 мл (одна ложка).

Ліки дають після їжі, щоб уберегти травний тракт від роздратування. Дітям перших двох років життя Амброксол має призначати лікар, а частота прийому сиропу або розчину становить 2 рази в день. У віці від двох до 5 років медикамент дають в тій же дозі, але вже тричі на добу.

Дітям 6 років і старше ліки пропонують або двічі, або тричі на день. Дуже часто в перші кілька діб частота прийому Амброксолу буде більше (3-разовий прийом), а потім зменшується до 2-разової. Тривалість застосування препарату в кожному випадку встановлюється індивідуально.

Інгаляції з Амброксол роблять 1-2 рази в день через небулайзер, змішуючи рідке ліки з фізіологічним розчином в рівній пропорції. Вони рекомендуються з 5-річного віку в дозуванні від 15 до 22,5 мг амброксолу на одну процедуру (2-3 мл розчину для інгаляцій). Дітям молодше 5 років за приписом лікаря для інгаляцій можна використовувати 1-2 мл Амброксолу в розчині (7,5-15 мг).

Ін'єкційне вживання Амброксолу у новонароджених передбачає добове дозування 10-30 мг активної речовини на кожен кілограм ваги крихти. Введення ліків виконують 3-4 рази на день. Препарат можна вводити крапельно, розбавляючи фізрозчином або декстрозой.

Добова доза препарату для внутрішньовенного введення у віці від 1 місяця до 2 років становить 15 мг (1 ампула), у віці 2-5 років - 22,5 мг (1,5 ампули), а для дітей старше 5 років - від 30 до 45 мг (2-3 ампули). Малюкам до дворічного віку таку дозу ділять на два уколи, а дітям старше 2 років допустимо ділити добову дозу на три ін'єкції.

Передозування

Зайве висока доза Амброксолу посилює виділення слини, провокує сильну нудоту, знижує артеріальний тиск або стає причиною блювоти. Для лікування передозування прийнятого всередину ліки слід максимально швидко промити шлунок, а потім дати дитині продукти, багаті жирами. Далі стан пацієнта важливо ретельно контролювати і при необхідності відразу ж звертатися за медичною допомогою.

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо призначити Амброксол разом з протикашльовими ліками, що впливають на кашльовий рефлекс, це може спровокувати застій слизу в дихальних шляхах.
Призначення разом з Амброксол деяких антибіотиків (еритроміцин, Амоксициллин, Доксициклін, Цефуроксим) сприятиме більшому проникненню антибактеріальних засобів в секрет бронхів.
Розчин для уколів не можна додавати в один шприц з ліками, у яких рН вище 6,3.

Умови продажу

Купити будь-яку форму Амброксолу в аптеці можна без наявності рецепта, але консультація лікаря, якщо препарат призначений дитині, бажана. Ціна двадцяти таблеток Амброксол коливається від 30 до 50 рублів, за флакон сиропу потрібно заплатити 40-60 рублів, а 40 мл розчину Амброксол обходиться в середньому в 80 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Ліки не повинно бути у вільному доступі для маленької дитини. Температура зберігання Амброксолу не повинна перевищувати +25 градусів тепла. Місце для таблеток, сиропу або розчину слід підібрати сухе і далеко від прямих променів сонця. Не слід зберігати Амброксол довше, ніж зазначено в терміни придатності препарату на упаковці. Для таблеток такий термін становить 3 роки, для сиропу - 2 роки.

Відгуки

Про застосування Амброксолу в лікуванні кашлю у дітей кажуть в основному добре. Відгуки мам підкреслюють дієвість препарату і швидку допомогу дітям як при сухому кашлі, так і при проблемах з откашливанием мокротиння. Ліки затребуване при бронхітах і інших хворобах дихальної системи. Переносять його діти в основному добре, а алергія або інші побічні ефекти відзначаються рідко.

Аналоги

Якщо використання Амброксолу неможливо, ліки допустимо змінити на будь-який інший препарат, що містить таку саму діючу речовину.

Заміною може стати такою аналог:

Амбробене. Такий німецький препарат представлений великою різноманітністю форм випуску. Серед них і малиновий сироп, і розчин, який можна пити, і таблетки. Ліки також випускають в капсулах з подовженим періодом дії і в ін'єкційної формі (ампули з розчином для введення в вену).
Хемофарм. Такий сербський Амброксол виробляють у вигляді малинового сиропу і шипучих лимонних таблеток, що містять 30 або 60 мг активної речовини.
Лазолван. Це грецьке лікарський засіб - одне з найбільш затребуваних серед аналогів Амброксолу. Препарат виробляють в сиропі з концентрацією діючої компонента в 5мл 15 мг або 30 мг. Такі ліки має смак суниці або лісових ягід. Також Лазолван представлений м'ятними пастилки (містять по 15 мг амброксолу), таблетками по 30 мг діючої речовини і розчином, який можна пити або застосовувати для інгаляцій.
Амброгексал. Такі ліки виробляють в Німеччині у вигляді розчину (дозується в краплях), капсул, таблеток і малинового або абрикосового сиропу.
Халіксол. Це угорське ліки представлено полунично-банановим сиропом з вмістом амброксолу 30 мг в 10 мл, а також таблетками.
Амбросан. Такий чеський препарат виробляється в таблетках, а також у вигляді розчину з концентрацією діючої речовини 7,5 мг на мілілітр для прийому всередину.
Флавамед. Ці ліки з Німеччини випускають в таблетках, а також в розчині, 5 мл якого містять 15 мг амброксолу.
Бронхорус. Такий вітчизняний аналог Амброксолу представлений малиновим сиропом (в кожному мл міститься 3 мг активної речовини) і таблетками.
Медокс. Цей словацький препарат випускається і в таблетках, і в вигляді медового сиропу, що містить 15 мг амброксолу на 5 мл препарату.